【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 生資源投入、引入醫(yī)療技術(shù)和管理的同時(shí)，合理配置城市醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，既減輕市政府衛(wèi)生投入的資金壓力，造福當(dāng)?shù)匕傩?，同時(shí)又完善了新城區(qū)的城市功能配套。隨著人民生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的多樣化、多層次需求，為醫(yī)院的發(fā)展提供了更廣闊的空間。經(jīng)濟(jì)的多元化、觀念的多元化，導(dǎo)致人們需求的多元化，人們 在生活水平提高的同時(shí)，對(duì)自身健康的認(rèn)識(shí)和生命質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，對(duì)醫(yī) 療服務(wù)的需求呈現(xiàn)出多樣化、多層次。大多數(shù)工薪和低收入階層，他們目前的需要是醫(yī)療的基本服務(wù)，保持身體的健康；而部分高收入階層，除了保持身體的健康外，更關(guān)注生命的質(zhì)量，愿意在醫(yī)療保健方面投資，希望享受舒適、快捷的醫(yī)療保健服務(wù)。? 某市基本概況某全市轄東勝區(qū)、準(zhǔn)格爾旗、達(dá)拉特旗、伊金霍洛旗、烏審旗、杭錦旗、鄂托克旗、鄂托克前旗 8 個(gè)旗區(qū)，總面積 萬(wàn)平方公里，總?cè)丝?200 萬(wàn)，其中戶籍人口 萬(wàn)，流 動(dòng)人口 60 萬(wàn)，每年人口機(jī)械增長(zhǎng)速度為 5 萬(wàn)。居民中蒙古族 萬(wàn)，是以蒙古族為主體，漢族占多數(shù)的地級(jí)市。 某地貌復(fù)雜多樣，全市平均海拔 1000－1500 米之間，氣候?qū)儆诘湫偷臏貛Т箨懶詺夂颍照肇S富，四季分明，無(wú)霜期短，降水稀少，蒸發(fā)量大。肛第 6 頁(yè) 市府東勝距首府呼和浩特 240 公里，京包、包蘭鐵路圍繞周邊，大準(zhǔn)、準(zhǔn)東、東烏鐵路橫穿東西，包西、包神鐵路貫通南北，10210 國(guó)道貫穿市域，并與周邊的 1107 國(guó)道相連成網(wǎng)，周邊五個(gè)大城市的民航機(jī)場(chǎng)與正在建設(shè)的某機(jī)場(chǎng)形成便捷的區(qū)域航空網(wǎng)絡(luò)。某自然資源富集，主要有煤炭、化工、建材、羊絨等自然資源，是全區(qū)乃至全國(guó)正在發(fā)展的能源重化工和紡織基地。擁有各類礦藏 50 多種，其中煤炭探明儲(chǔ)量 1244 億噸， 約占全國(guó)的六分之一，2022 年煤炭產(chǎn)量 億噸，是中國(guó)產(chǎn)煤第一地級(jí)市。天然氣探明儲(chǔ)量約占全國(guó)的三分之一，其中蘇里格氣田探明儲(chǔ)量為7504 億立方米，為國(guó)內(nèi)最大的整裝氣田。在產(chǎn)業(yè)政策的確立上，某提出了“ 綠色大市、畜牧業(yè)強(qiáng)市” 的發(fā)展思路，工業(yè)經(jīng)濟(jì)方面重點(diǎn) 發(fā)展“大煤田、大煤電、大化工、大循環(huán) ”四大產(chǎn)業(yè)。近年來(lái)，某積極貫徹中央、自治區(qū)經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，努力實(shí)施“結(jié) 構(gòu)轉(zhuǎn)型、創(chuàng)新強(qiáng)市、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、集 約發(fā)展”戰(zhàn)略，經(jīng)濟(jì)社會(huì)取得長(zhǎng)足發(fā)展。2022 年地區(qū)生產(chǎn)總值 2161 億元，同比增長(zhǎng) 23%。規(guī)模以上工業(yè)增加值 億元，增長(zhǎng) %，總量躍居全區(qū)第一位。 財(cái)政收入 億元，增長(zhǎng)38%，一般預(yù)算收入 億元，增長(zhǎng) %，財(cái)政收入的總量、增速均居全區(qū)第一位，固定資產(chǎn)投資 億元，增長(zhǎng) 46%。整體經(jīng)濟(jì)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力和城市的影響力進(jìn)一步提升，被中財(cái)辦確定為學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的典型城市加以總結(jié)宣傳。 產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn) 型升級(jí)邁出重要的步伐，產(chǎn)業(yè)多元發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展的勢(shì)頭初露端倪，可持續(xù)發(fā)展、能力進(jìn)一步增強(qiáng)。城市品位和形象大幅度提升，城市體量快速做大，功能不斷完善，一大批標(biāo)志性景觀工程先后竣工，中心城區(qū)面貌顯著改善，榮獲“中國(guó)最佳生 態(tài)旅游城市 ”榮譽(yù)稱號(hào)。? 內(nèi)蒙古相關(guān)發(fā)展規(guī)劃內(nèi)蒙古自治區(qū)十一五規(guī)劃要點(diǎn)：發(fā)展特色醫(yī)療服務(wù)，提高綜合服務(wù)能力。加肛第 7 頁(yè) 強(qiáng)蒙醫(yī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)，基本完成 50 所蒙醫(yī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)改造任務(wù)。堅(jiān)持以發(fā)展蒙醫(yī)藥為重點(diǎn)，鼓勵(lì)利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化手段，推進(jìn)蒙醫(yī)藥發(fā)展和創(chuàng)新。進(jìn)一步優(yōu)化整合蒙醫(yī)蒙藥資源，提高蒙醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化水平。有效防治嚴(yán)重危害人民健康的重大疾病，努力控制重大傳染病，積極防治地方病，普及防病知識(shí)，落實(shí)防治措施。免疫 規(guī) 劃五苗接種率以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到 95%。提高艾滋病防治知識(shí)知曉率，建設(shè) 艾滋病綜合防治示范區(qū)。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到 85%以上，以旗 縣為單位初級(jí)衛(wèi)生保健合格率達(dá)到 80%，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率在 2022 年基礎(chǔ)上分別下降 20%和 25%。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)一規(guī)劃配置轄區(qū)衛(wèi)生資源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，政府集中財(cái)力辦好一批滿足基本醫(yī)療需求的公立醫(yī)院，吸收社會(huì)資金逐步改制一部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為群眾提供不同層次的服務(wù)。不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，積極探索建立現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度。? 某區(qū)域經(jīng)濟(jì)面臨歷史性機(jī)遇西部大開發(fā)戰(zhàn)略全面實(shí)施國(guó)家能源戰(zhàn)略調(diào)整，奠定某國(guó)家級(jí)能源基地的地位東北亞經(jīng)濟(jì)圈、環(huán)渤海經(jīng)濟(jì)圈區(qū)域合作日加增強(qiáng)? 某區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入重要轉(zhuǎn)型時(shí)期近年來(lái)，某經(jīng)濟(jì)強(qiáng)勁發(fā)展的勢(shì)頭一直不減，經(jīng)濟(jì)已經(jīng)具備了向全區(qū)乃至全國(guó)經(jīng)濟(jì)龍頭沖刺的實(shí)力。從 1995 年開始，某的經(jīng)濟(jì)規(guī)模強(qiáng)勁擴(kuò)張，整個(gè)“ 九五”期間，GDP 年均遞 增 20%，工業(yè)增加值年均遞增 30%以上，財(cái)政收入年均遞增 35%以上，主要工業(yè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)連續(xù)在全區(qū)奪冠，經(jīng)濟(jì)多保持了連續(xù)、高速、高效的發(fā)展，某區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入重要轉(zhuǎn)型時(shí)期。在“十一五”規(guī)劃中，本區(qū)經(jīng)濟(jì)將獲得一個(gè)跨越式的增長(zhǎng)，其目標(biāo)見下表：肛第 8 頁(yè) 表 21 某市“十一五” 經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展主要目標(biāo)指標(biāo)名稱 單位 2022 年 2022 年預(yù)測(cè)年均增長(zhǎng)(%)指標(biāo)屬性地區(qū)生產(chǎn)總值 億元 800 1500 22 預(yù)期性人均生產(chǎn)總值 元 37147 93750 20 預(yù)期性財(cái)政總收入 億元 235 20 預(yù)期性城鎮(zhèn)登記失業(yè)率% 4 0 約束性總?cè)丝?萬(wàn)人 160 約束性城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元 13000 20220 13 預(yù)期性農(nóng)牧民人均可支配收入元 5308 10000 17 預(yù)期性城鎮(zhèn)化率 % 70 預(yù)期性城鄉(xiāng)社會(huì)保障綜合參保率到 2022 年分別達(dá)到 90%和 80%。擴(kuò)大農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療覆蓋面，到 2022 年達(dá)到 85%以上? 撤地設(shè)市帶來(lái)管理體制的創(chuàng)新2022 年 2 月 26 日，國(guó)務(wù)院批復(fù)(國(guó)函〔2022〕17 號(hào)) 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府，同意撤銷伊克昭盟，設(shè)立地級(jí)某市。3 月 30 日，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府發(fā)出關(guān)于撤銷伊克昭盟設(shè)立某市的通知。某市轄伊金霍洛旗、烏審旗、達(dá)拉特旗、準(zhǔn)格爾旗、鄂托克旗、鄂托克前旗和東勝區(qū)。撤地 設(shè) 市為某了管理體制的進(jìn)一步創(chuàng)新，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入了新的歷史時(shí)期，面臨著新的機(jī)遇。? 區(qū)域城鎮(zhèn)化進(jìn)入新的發(fā)展時(shí)期城鎮(zhèn)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展是相互依托、相互促進(jìn)的，經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段，必然要求城鎮(zhèn)化與之相適應(yīng)，反之就會(huì)制約經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。某市的城鎮(zhèn)化基本政策是：立足于更寬的視野和更高的起點(diǎn)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的、全局的、戰(zhàn)略的高度，來(lái)充分認(rèn)識(shí)加快城鎮(zhèn)化進(jìn)程的重要意義，把推進(jìn)城鎮(zhèn)化作為新一輪經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的突破口，把推進(jìn)城鎮(zhèn)化作為縮小與發(fā)達(dá)地區(qū)差距的重要抓手，把推進(jìn)城鎮(zhèn)化作為我市率先實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展和全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略舉措，加快城鎮(zhèn)化進(jìn)程，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)有新的發(fā)展、有質(zhì)的飛躍，在下一輪競(jìng)爭(zhēng)中贏得主動(dòng)。肛第 9 頁(yè) 目前，某市的城鎮(zhèn)化率為 %，高于全國(guó)、全區(qū)平均水平，但以城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)總量、基礎(chǔ)設(shè) 施狀況和文化教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障、收入情況、消費(fèi)水平、生活質(zhì)量等城鎮(zhèn)化標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，某市的城鎮(zhèn)化水平并不高，還面臨著較大的城鎮(zhèn)化空間。隨著城 鎮(zhèn)化的推進(jìn)，必然會(huì)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的深刻變革，引起體制和政策的相應(yīng)調(diào)整以及利益格局的巨大變化，第二、三產(chǎn)業(yè)是城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的主體，也是推動(dòng)城鎮(zhèn)構(gòu)建框架、擴(kuò)張規(guī)模和完善功能的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，某市區(qū)域城鎮(zhèn)化進(jìn)入新的發(fā)展時(shí)期。 　 項(xiàng)目發(fā)展概況 項(xiàng)目調(diào)查研究工作及成果項(xiàng)目前期與國(guó)內(nèi)外有實(shí)力的企業(yè)和醫(yī)療管理集團(tuán)進(jìn)行了多次的研討和論證，并進(jìn)行了實(shí)地的考察和測(cè)算，對(duì)項(xiàng)目發(fā)展奠定了有力的基礎(chǔ)。 主管部門的審批與意見某市東勝區(qū)政府重點(diǎn)支持本項(xiàng)目，在鐵西二期土地劃撥完畢。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 優(yōu)化某市衛(wèi)生資源配置優(yōu)良的城市空間結(jié)構(gòu)會(huì)產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和環(huán)境效益。在城市中，由于城市空間結(jié)構(gòu)優(yōu)化經(jīng)濟(jì)的存在，僅僅建立在時(shí)間基礎(chǔ)上的市場(chǎng)均衡，并不能實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利的最大化。只有建立在時(shí)間基礎(chǔ)上的市場(chǎng)均衡和空間基礎(chǔ)上的最佳配置，才能最有效地利用社會(huì)資源。為了新形勢(shì)下內(nèi)蒙古自治區(qū)和某市區(qū)域社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的發(fā)展，適應(yīng)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)化發(fā)展需要，進(jìn)一步完善新區(qū)的城市綜合配套功能，以及優(yōu)化自治區(qū)和某市的城市醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，減輕市政府衛(wèi)生投入的資金壓力，同時(shí)造福百姓，改善緩解本區(qū)域群眾看病難的狀況，肛第 10 頁(yè) 提高當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷尼t(yī)療服務(wù)層次和身體健康水平，努力為政府實(shí)實(shí)在在分憂，充分展現(xiàn)某市應(yīng)有的都市新形象。 服務(wù)當(dāng)?shù)匕傩眨岣弋?dāng)?shù)厣鐣?huì)效益，促進(jìn)和諧社會(huì)的發(fā)展近年來(lái)，某市社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化迅速 發(fā)展，因此，在此建立一所高水平的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院服務(wù)于當(dāng)?shù)匕傩眨耆仙鐣?huì)發(fā)展需要。這將有助于減少疾病，保持社會(huì)公正，提高社會(huì)效益，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。 促進(jìn)本地醫(yī)療技術(shù)水平的提高，盡快縮小與國(guó)內(nèi)同行間的差距我國(guó)醫(yī)療技術(shù)雖然在個(gè)別領(lǐng)域處于世界前沿，但總體上仍與發(fā)達(dá)國(guó)家存在較大差距。某居民的主要健康指標(biāo)卻低于天津、上海、北京等大城市。 某肛腸醫(yī)院將建立新的現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和管理制度，建立科研多元化投資機(jī)制，多渠道吸收科研基金，加大科研投入，特別是加大高新技術(shù)在重大疾病防治中應(yīng)用研究的力度。以人為本，吸引國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科研人才和管理人才；集中優(yōu)勢(shì)資源，尋求突破和創(chuàng)新，促進(jìn)某市醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)療服務(wù)水平的跨越式發(fā)展。因此，借助于新規(guī)劃與新區(qū)建設(shè)，全面優(yōu)化某市的醫(yī)療資源，提高醫(yī)院的建設(shè)層次，提高 競(jìng)爭(zhēng)力，縮小與國(guó)內(nèi)同行差距，真正為某市向現(xiàn)代化新城市發(fā)展服務(wù)。 滿足人民日益增長(zhǎng)的不同層次的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)原國(guó)務(wù)院體改辦等八部門《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》要求，實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間公平、有序的競(jìng)爭(zhēng)，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，做到用比較低廉的費(fèi)用為廣大人民群眾提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。隨著某市居民生活水平的提高以及社會(huì)進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求進(jìn)一肛第 11 頁(yè) 步增加。而現(xiàn)有的醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足不同層次人的需求，不能滿足未來(lái)社會(huì)的發(fā)展需要。 因此，盡快改善就醫(yī)條件，讓患者滿意，已成為本區(qū)域今后重點(diǎn)要解決的難題。本項(xiàng)目的建設(shè)將進(jìn)一步貫徹《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》的精神。預(yù)計(jì)建成后，年 門 、急 診總量能力可達(dá)到 10 萬(wàn)人次，極大地改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，降低平均成本，為當(dāng)?shù)氐幕颊咛峁┵|(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，并在為社會(huì)服務(wù)中不斷發(fā)展壯大。 某市醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀某市 2022 年市級(jí)以上醫(yī)院 9 所，比去年減少 1 所。全市衛(wèi)生工作人員超過1 萬(wàn)人，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員 4734 人，比去年減少 12%。全市總門診量肛第 12 頁(yè) 萬(wàn)，其中醫(yī)院門診量 萬(wàn)，占 %。住院人數(shù) 萬(wàn)人，床位使用率 %，周轉(zhuǎn)次數(shù) 次，平均住院日 天。人均門診費(fèi)用 元，其中藥費(fèi) 43 元；人均住院費(fèi)用 4171 元，其中藥費(fèi) 1837 元，平均住院費(fèi)用為 343 元/日。藥品比例為地市級(jí)60%， 縣旗級(jí)70%，診所80% 。詳見下表：表 31 某市醫(yī)療衛(wèi)生基本情況（市 2022 年統(tǒng)計(jì)年鑒）2022 年 2022 年 2022 年較 2022 年增長(zhǎng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 542 648 醫(yī)院 24 25 市 10 9 縣 14 16 床位數(shù) 4613 4749 衛(wèi)技人員人數(shù) 5646 6295 表 32 綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)收支情況（市衛(wèi)生局 2022 年統(tǒng)計(jì)資料）合計(jì) 中心醫(yī)院總收入（千元） 28093 142256業(yè)務(wù)收入 22108 123312醫(yī)療收入 12258 73209門診收入 4513 24106內(nèi)：掛號(hào)費(fèi) 113 571檢查費(fèi) 2293 15633治療費(fèi) 1037 3631手術(shù)費(fèi) 197 459住院收入 7745 49103內(nèi)：床位費(fèi) 871 3568檢查費(fèi) 909 5383治療費(fèi) 3606 25427手術(shù)費(fèi) 911 6359藥品收入 9723 49352門診收入 3976 16057西藥費(fèi) 3454 13700中藥費(fèi) 522 2357住院收入 5746 33295西藥費(fèi) 5556 32686中藥費(fèi) 190 609其他收入 128 751肛第 13 頁(yè) 總支出（千元） 26720 140540業(yè)務(wù)支出 24393 127020醫(yī)療支出 14641 75515藥品支出 9687 51335總門診量（萬(wàn)人） 130 36平均日門急診人次 326 1300病床使用率% 75 98病床周轉(zhuǎn)次數(shù) 11平均住院日 36每診次平均醫(yī)療費(fèi) 96 111內(nèi)：掛號(hào)費(fèi) 藥費(fèi) 45 檢查費(fèi) 26 43治療費(fèi) 10平均住院費(fèi)用 4936 14340內(nèi)：床位費(fèi) 319 621藥費(fèi) 2102 5794檢查費(fèi) 332 937治療費(fèi) 1319 4425手術(shù)費(fèi) 333 1107平均每日住院費(fèi)用 369 395藥品比例 44% 40% 某市醫(yī)療特點(diǎn)第一：“馬太效 應(yīng)” 效應(yīng)顯 著，公立醫(yī)院的 發(fā)展呈現(xiàn)嚴(yán)重兩極分化的趨勢(shì)從 2022022022 統(tǒng)計(jì)資料表明，整體的醫(yī)院數(shù)量和從業(yè)人員是萎縮的。但是市中心醫(yī)院 20222022 四年平均增長(zhǎng)率為 %，業(yè)務(wù)收入占到某市綜合醫(yī)院醫(yī)療收入的 47%。公立醫(yī)院發(fā)展的兩極分化 現(xiàn)象嚴(yán)重，第一說明人員外流現(xiàn)象嚴(yán)重；第二客觀上促成了市場(chǎng)和資源向市中心醫(yī)院的集中。第二：醫(yī)療技術(shù)和水平一般從市中心醫(yī)院的技術(shù)特點(diǎn)來(lái)看，除了影像科力量較強(qiáng)以外，其他科室的技術(shù)實(shí)力比較均勻