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正文內(nèi)容

如履薄冰陷阱無(wú)處不在——病例分享(編輯修改稿)

2025-08-14 21:02 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 段抬高型 心肌梗死 癥狀 心肌酶學(xué)及心電圖 診斷依據(jù) 查體 相關(guān)輔助檢查 既往史 輔助檢查 慢性腎功能不全 腎功能失代償期 高鉀血癥 代謝性酸中毒 腎性貧血 原發(fā)性高血壓病 3級(jí) 初步診斷 診斷有誤? 入院后病情變化 胸痛持續(xù)不緩解 血壓持續(xù)偏高 主訴 持續(xù)胸痛 查體 血壓持續(xù)偏高 頸部血管雜音 腹主動(dòng)脈雜音 腎動(dòng)脈血管雜音 輔助檢查 胸 腔積液 心包積液 主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬 45mm 心電圖無(wú)動(dòng)態(tài)變化 再次查體及分析病情 主動(dòng)脈夾層??? 困惑: 造影劑腎病 外出檢查風(fēng)險(xiǎn) 主動(dòng)脈 CTA+冠狀動(dòng)脈 CTA ? DeBakey Ⅲ 型主動(dòng)脈夾層 ? 前降支中度狹窄,回旋支重度狹窄,右冠脈中度狹窄(三支病變并多發(fā)混合型斑塊) ? 左腎動(dòng)脈及右腎動(dòng)脈起始部重度狹窄 入院診斷 1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 急性非 ST段抬高型心肌梗死 2. 原収性高血壓病 3級(jí) 3.
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