中醫(yī)推拿關節(jié)整復手法學習doc(編輯修改稿)
2024-08-14 19:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 部向后下部推動,一手將臀部向前下按壓,使其腰椎旋轉(zhuǎn)扳動,當旋轉(zhuǎn)到有阻力時,再做一個稍增大幅度的,有控制的突發(fā)性扳動,使旋轉(zhuǎn)幅度再擴大5至10度。[操作要領]腰椎右旋扳動時,取右側在上側臥位,左旋轉(zhuǎn)扳動時,則取左側在上側臥位.起始扳動時,兩肘要將患者前后反復緩緩搖動,待其放松后,再旋轉(zhuǎn)至有阻力位置扳動.,.,患者的全身容易放松,故在臨床常用.1仰臥位腰椎斜扳法又稱仰臥位腰椎旋轉(zhuǎn)扳法.[操作方法]以右側旋轉(zhuǎn)扳動為例,患者仰臥,右側上肢自然放松外展,同側下肢屈髖90度,自然屈膝,用右手掌扳壓其右側肩部,將患者右肩緊壓固定在床面,左手握住其右側膝上部,將右腿向下側牽拉,使其盆骨隨之向左側旋轉(zhuǎn)到有阻力時,再將其右腿向左下方做一快速小幅度的推沖動作,。[操作要領]壓肩之手要用力將其肩部固定在床面,不能讓其離開,否則影響旋轉(zhuǎn)扳動的力度及應力點.扳動時上側下肢須屈髖90度,自然放松.本法在左右旋轉(zhuǎn)扳動時患者不用翻身變換體位,對骶髂關節(jié)扭傷極其錯縫也有良好的治療作用.1腰椎定位旋轉(zhuǎn)扳法[操作方法]，助手用雙膝夾住其左膝兩側，并用雙手按壓住其大腿根部，將患者固定在坐位上，術者站或坐在其右側后方，用左手拇指抵按住患椎棘突的右后側，右手從其右側掖下穿過，通過頜下，抱按住對側肩后部，先讓患者向前彎腰，彎至應力點到達左手拇指所按棘突時停止，右手將其左肩扳動，使腰椎旋轉(zhuǎn)至有阻力時，再順勢發(fā)力作一小幅度的快速右旋扳動，同時左手拇指發(fā)力將患椎棘突向左側頂推。此時?？陕牭健翱┼钡捻懧?，并且拇指下有棘突的跳動感。復位后右手立即將其上身扶正至端坐位。[操作要領]助手要將患者一側下肢壓緊牢牢固定其骨盆，不能讓其發(fā)生轉(zhuǎn)動。必要時也可用另一助手在側前方抱按住患者兩肩部幫助術者旋轉(zhuǎn)扳動?？焖傩D(zhuǎn)扳動時，雙手要同時反向發(fā)力，特別是按棘突之拇指，著力點要穩(wěn)，準，不能滑脫。本法可定位整復腰椎棘突偏歪，并可矯正各種原因引起的腰椎側彎。臨床常用于治療腰椎間盤突出癥，腰椎小關節(jié)紊亂，滑膜嵌頓，腰椎失穩(wěn)，腰部軟組織扭傷等病證。1腰椎后伸扳法[操作方法]單腿式腰椎后伸扳法：患者俯臥位，術者站于其一側，用一手掌按壓在患椎棘突上，另一手提握住其對側大腿下端前方，將其慢慢抬起后伸至有阻力時，再用力向上做一個快速的提拉動作；按腰之手同時向下發(fā)力快速按壓棘突。雙腿式腰椎后伸扳法：患者俯臥，術者站于其一側，用一手掌根按低在受術腰椎棘突，一手前臂與手掌托住其兩大腿前側近膝關節(jié)處，縵縵將其兩側下肢向上托起至有阻力時，再用力向上快速地托抬其雙腿，另一手同時用力向下快速按壓腰椎棘突。跪式腰椎后伸扳法：患者俯臥，術者站于一側橙子上或床邊，用一側膝部頂按住患者受術腰椎棘突，雙手握其同側（術者站立側）下肢踝部（或抱住其大腿近膝關節(jié)處）向后牽拉至有阻力時，再向后做一有控制的快速提拉。同時頂按棘突的膝部用力下按。[操作要領]下肢應向正后方向提拉或托抬，按棘突的方向亦應為正下方。跪式操作時，應注意控制力度，不可過大。本法能矯治各種原因引起的腰椎后弓畸形。臨床常用于治療腰推間盤突出癥，青少年姿勢不良性腰椎后凸等病證。對腰椎滑脫癥，椎弓根崩解者禁用。1骶髂關節(jié)扳法：[操作方法]骶髂關節(jié)后伸板法：患者俯臥位，術者站于一側，一手掌根按壓在患側髂后上棘處，另一手提握住患側大腿之前下端，將其下肢緩緩抬起至有阻力時，再發(fā)力將其向上快速提拉，同時另一手向下快速按壓髂后上棘。骶髂關節(jié)側位扳法患者側臥，患側在上，雙手抱于胸前，健側下肢略屈髖，患側下肢屈膝屈髖，使骨盆與床面成垂直狀。術者站于患者對面，一手按于患者肩部，另一手用掌根抵住患側髂后上棘，將其脊柱旋轉(zhuǎn)至最大限度時，兩手同時用力，按肩之手穩(wěn)住身體，同時按于髂后上棘之手作一個有控制的，突發(fā)性的，沿患肢股骨縱軸方向的椎壓扳動。[操作要領]按壓髂后上棘的手要準確，以保證應力傳遞至骶髂關節(jié)。本法主要用于整復骶髂關節(jié)后脫位。1骶髂關節(jié)微調(diào)扳法：[操作方法]患者府臥位，術者站于其健則，一手掌根按于患側髂后上棘，另一手掌交叉按于骶骨下端。囑患者咳嗽，術者兩手在其咳嗽時向下快速用力按壓，重復數(shù)次后，在患者咳嗽時，按髂后上棘之手向患者腹、外、頭側方向，按骶骨下端之手向患者腹、頭側方向分別快速用力按壓。患者俯臥位，術者一手掌根按住患側坐骨結節(jié)的內(nèi)側，另一手交叉抵于骶骨上端，方法同上，在患者咳嗽時，按于坐骨結節(jié)內(nèi)側的手向患者腹，外、頭側快速按壓，另一手則向患者腹、頭側沖壓，使骶髂關節(jié)向相反方向松動錯移。[操作要領]醫(yī)患要配合默切，在咳出時，快速按壓。按壓的方向要準確。本法可松動骶髂關節(jié)，治療骶
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