中醫(yī)基礎(chǔ)理論經(jīng)典論述題及答案doc(編輯修改稿)
2025-08-14 19:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 血脈，使血行全身，為各臟腑提供營(yíng)養(yǎng)從而促進(jìn)血液的化生。另一方面，水谷精微通過(guò)脾的轉(zhuǎn)輸作用上輸于心肺，在肺的吐故納新之后復(fù)注于脈，經(jīng)心化赤為血。此外，肝主疏泄，主升發(fā)，有助于脾與心的生血功能。腎藏精，為元?dú)庵龠M(jìn)脾胃化生水谷精微，進(jìn)而奉心化赤為血，且精血可以互化，精可化血，也是血液生成的途徑之一。血液的主要生理功能一是濡養(yǎng)滋潤(rùn)全身臟腑組織，二是為神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。 13．答：氣屬陽(yáng)，血屬陰，它們之間存在著陰陽(yáng)互根互制互用的關(guān)系。具體而言，氣能生血，行血，攝血，氣對(duì)血所發(fā)生的這三種作用，概括為“氣為血之帥”。由于氣能生血，故臨床上治療血虛證時(shí)，常配合補(bǔ)氣藥品，就是取其“氣能生血”之義；由于氣能行血，臨床上對(duì)氣虛或氣滯所致的血瘀證，常配合補(bǔ)氣、行氣之品，是取其“氣能行血”之義。又由于“氣能攝血”，臨床上由于氣不攝血而見(jiàn)出血之候，必須用補(bǔ)氣攝血方法，方能達(dá)到止血之目的。 14．答：津液和血液均是人體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)，同屬陰液范圍，均有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用。其生成均源于水谷精微，由脾胃所化生，且它們之間可以相互轉(zhuǎn)化，故有“津血同源”之稱(chēng)。在生理上，脾胃消化飲食水谷，化生水谷精微，而水谷精微又是生成津液和血液的基本物質(zhì)，運(yùn)行于脈中的血液，滲于孫脈外便化為有濡潤(rùn)作用的津液，津液在其運(yùn)行過(guò)程中，不斷滲入孫絡(luò)而成為血的組成部分，故有津血互化之說(shuō)。在病理情況下，當(dāng)血液不足時(shí)，無(wú)以滲于孫脈外為津液，可致津虧的病變。由于汗為津液所化，汗出過(guò)多導(dǎo)致津液大量耗散，不能滲入孫脈內(nèi)參與血液的組成，甚則孫脈內(nèi)之液滲出脈外而形成津枯血燥的病變。因此，在臨床上，歷來(lái)有“奪血者無(wú)汗”“奪汗者無(wú)血”以及“衄家不可發(fā)汗”“亡血家不可發(fā)汗”的告誡?！ ?5．答：臟象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀(guān)。這一整體觀(guān)主要體現(xiàn)在：①以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)將人體的六腑、五官、形體、諸竅等組織器官聯(lián)系起來(lái)，形成一個(gè)整體；②人類(lèi)生活在自然界中，機(jī)體的內(nèi)外環(huán)境之間維持著相對(duì)平衡協(xié)調(diào)，即“天人相應(yīng)”；③五臟與精神情志活動(dòng)密切相關(guān)。精神情志活動(dòng)分屬于五臟，形成五臟精神活動(dòng)系統(tǒng)；④五臟主藏精化氣，精氣是人體生命活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，六腑、奇恒之腑從屬于五臟，故五臟是人體生命活動(dòng)的中心。16．答：心主血脈，包括心主血和主脈兩個(gè)方面。所謂心主血，是指心具有推動(dòng)血液在脈內(nèi)循行的功能；心主脈，是指心臟具有保持脈道通利的作用。心、血、脈三者構(gòu)成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)。心主血脈的功能，主要依賴(lài)于心氣。心氣是推動(dòng)血液循環(huán)的動(dòng)力，心臟搏動(dòng)是心氣運(yùn)動(dòng)的基本形式。血液的正常運(yùn)行，必須以心氣充足、心血充盈、脈道通利為最基本的前提條件。心主血脈的動(dòng)能正常，表現(xiàn)于外可見(jiàn)面色紅潤(rùn)光澤，脈象和緩有力，節(jié)律整齊。如果心氣不足，血液虧虛，脈道不利，勢(shì)必血流不暢或血脈空虛，而見(jiàn)面色無(wú)華，脈象細(xì)弱無(wú)力等病理表現(xiàn)，甚至發(fā)生氣血瘀滯、血脈受阻，而見(jiàn)面色晦暗，唇舌青紫，心前區(qū)憋悶刺痛，脈象結(jié)、代、促、澀等病理現(xiàn)象。17．答：肺主一身之氣，是指一身之氣都?xì)w屬于肺，由肺所主。首先體現(xiàn)于氣的生成，特別是宗氣的生成。宗氣主要是由肺吸入的自然界之清氣與脾胃運(yùn)化的水谷之精氣匯聚于胸中而成。因此，肺的功能健全與否，直接影響著宗氣的生成，也影響著全身之氣的生成。其次，體現(xiàn)于對(duì)全身之氣的升降出入起著調(diào)節(jié)作用。肺主氣與肺主呼吸的功能之間有著密切的聯(lián)系。肺的呼吸運(yùn)動(dòng)是有節(jié)律的一呼一吸，即是氣的升降出入。肺主氣的功能，取決于肺主呼吸的功能，肺的呼吸功能正常，呼吸均勻調(diào)和，保證了氣的生成和氣機(jī)調(diào)暢。肺的呼吸功能是主氣功能的根本條件。同樣，肺主氣的功能正常，又為肺主呼吸的功能提供了物質(zhì)基礎(chǔ)?！ ?8．答：脾主運(yùn)化包括兩方面的內(nèi)容：①脾主運(yùn)化水谷：是指脾對(duì)飲食物的消化吸收，以及對(duì)水谷精微的轉(zhuǎn)輸和散精作用。其生理作用：一是使全身得到充分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；二是為化生精、氣、血、津液提供物質(zhì)來(lái)源。②運(yùn)化水液：是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用?！ ∑渖碜饔茫壕S持和調(diào)節(jié)機(jī)體水液代謝的平衡協(xié)調(diào)，防止體內(nèi)水液潴留為患；二是使津液更好地發(fā)揮滋養(yǎng)和濡潤(rùn)作用。 后天，指人離開(kāi)母體獨(dú)自成長(zhǎng)和生活時(shí)期。后天之本，指脾胃而言。脾主運(yùn)化、升清，胃主受納腐熟、通降，二者功能協(xié)調(diào)配合，則人體的消化、吸收功能健旺，水谷精微充足，氣血生化有源，維持人體正常生理活動(dòng)。此外，脾胃的功能直接影響人體正氣的強(qiáng)弱，對(duì)于發(fā)病、疾病轉(zhuǎn)歸及防治均有重要意義。因此稱(chēng)脾胃為后天之本。 19．答：肝主疏泄，是指肝具有疏通升發(fā)以調(diào)暢氣機(jī)的生理功能。肝的疏泄功能主要表現(xiàn)在三個(gè)方面。①調(diào)暢氣機(jī)：肝的疏泄正常，對(duì)氣機(jī)的升降出入之間接平衡協(xié)調(diào)起著調(diào)節(jié)作用。②促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能：一是肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，從而協(xié)調(diào)和促進(jìn)脾胃之氣的正常升降?！ ∑⑸附祫t消化正常。二是肝主疏泄，促進(jìn)膽汁的生成和排泄，從而有助于脾胃的運(yùn)化功能。③調(diào)暢情志：肝的疏泄正常，氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和，心情開(kāi)朗，精神愉快。此外，津血的運(yùn)行和男女的生殖機(jī)能也與肝的疏泄功能密切相關(guān)。 20．答：腎藏精，是指腎封藏先天與后天之精氣的生理功能。其生理作用主要有：①促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育；②促進(jìn)人體生殖繁衍的機(jī)能；③腎精化血，參與血液的生成；④具有抵御外邪，防病延緩衰老的作用。 先天，指胚胎時(shí)期或階段而言。先天之本，指腎。由于腎所藏的先天之精，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)，腎中精氣及其生理效應(yīng)之概括—腎陰與腎陽(yáng)為臟腑陰陽(yáng)之本，又具有一定的抗邪抗病作用。故稱(chēng)腎為“先天之本”。21．答：腎主水，是指腎中精氣之氣化作用對(duì)體內(nèi)津液的輸布和排泄，維持體內(nèi)津液代謝的平衡，起著極為重要的調(diào)節(jié)作用。腎中精氣的蒸騰氣化，是脾、肺、胃、腸、三焦和膀胱等臟腑對(duì)津液氣化的根本，在整個(gè)水液代謝過(guò)程中，腎的氣化功貫穿始終，所以，它是調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝平衡的中心環(huán)節(jié)。特別是尿液的生成與排泄，更與腎的氣化功能直接相關(guān)。在腎的蒸騰氣化作
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