【文章內容簡介】 血脈，使血行全身，為各臟腑提供營養(yǎng)從而促進血液的化生。另一方面，水谷精微通過脾的轉輸作用上輸于心肺，在肺的吐故納新之后復注于脈，經(jīng)心化赤為血。此外，肝主疏泄，主升發(fā)，有助于脾與心的生血功能。腎藏精，為元氣之根，促進脾胃化生水谷精微，進而奉心化赤為血，且精血可以互化，精可化血，也是血液生成的途徑之一。血液的主要生理功能一是濡養(yǎng)滋潤全身臟腑組織，二是為神志活動的主要物質基礎。　　13．答：氣屬陽，血屬陰，它們之間存在著陰陽互根互制互用的關系。具體而言，氣能生血，行血，攝血，氣對血所發(fā)生的這三種作用，概括為“氣為血之帥”。由于氣能生血，故臨床上治療血虛證時，常配合補氣藥品，就是取其“氣能生血”之義；由于氣能行血，臨床上對氣虛或氣滯所致的血瘀證，常配合補氣、行氣之品，是取其“氣能行血”之義。又由于“氣能攝血”，臨床上由于氣不攝血而見出血之候，必須用補氣攝血方法，方能達到止血之目的。　　14．答：津液和血液均是人體內的液態(tài)物質，同屬陰液范圍，均有滋潤和濡養(yǎng)作用。其生成均源于水谷精微，由脾胃所化生，且它們之間可以相互轉化，故有“津血同源”之稱。在生理上，脾胃消化飲食水谷，化生水谷精微，而水谷精微又是生成津液和血液的基本物質，運行于脈中的血液，滲于孫脈外便化為有濡潤作用的津液，津液在其運行過程中，不斷滲入孫絡而成為血的組成部分，故有津血互化之說。在病理情況下，當血液不足時，無以滲于孫脈外為津液，可致津虧的病變。由于汗為津液所化，汗出過多導致津液大量耗散，不能滲入孫脈內參與血液的組成，甚則孫脈內之液滲出脈外而形成津枯血燥的病變。因此，在臨床上，歷來有“奪血者無汗”“奪汗者無血”以及“衄家不可發(fā)汗”“亡血家不可發(fā)汗”的告誡。　　15．答：臟象學說的主要特點是以五臟為中心的整體觀。這一整體觀主要體現(xiàn)在：①以五臟為中心，通過經(jīng)絡將人體的六腑、五官、形體、諸竅等組織器官聯(lián)系起來，形成一個整體；②人類生活在自然界中，機體的內外環(huán)境之間維持著相對平衡協(xié)調，即“天人相應”；③五臟與精神情志活動密切相關。精神情志活動分屬于五臟，形成五臟精神活動系統(tǒng)；④五臟主藏精化氣，精氣是人體生命活動的重要物質基礎，六腑、奇恒之腑從屬于五臟，故五臟是人體生命活動的中心。16．答：心主血脈，包括心主血和主脈兩個方面。所謂心主血，是指心具有推動血液在脈內循行的功能；心主脈，是指心臟具有保持脈道通利的作用。心、血、脈三者構成一個相對獨立的系統(tǒng)。心主血脈的功能，主要依賴于心氣。心氣是推動血液循環(huán)的動力，心臟搏動是心氣運動的基本形式。血液的正常運行，必須以心氣充足、心血充盈、脈道通利為最基本的前提條件。心主血脈的動能正常，表現(xiàn)于外可見面色紅潤光澤，脈象和緩有力，節(jié)律整齊。如果心氣不足，血液虧虛，脈道不利，勢必血流不暢或血脈空虛，而見面色無華，脈象細弱無力等病理表現(xiàn)，甚至發(fā)生氣血瘀滯、血脈受阻，而見面色晦暗，唇舌青紫，心前區(qū)憋悶刺痛，脈象結、代、促、澀等病理現(xiàn)象。17．答：肺主一身之氣，是指一身之氣都歸屬于肺，由肺所主。首先體現(xiàn)于氣的生成，特別是宗氣的生成。宗氣主要是由肺吸入的自然界之清氣與脾胃運化的水谷之精氣匯聚于胸中而成。因此，肺的功能健全與否，直接影響著宗氣的生成，也影響著全身之氣的生成。其次，體現(xiàn)于對全身之氣的升降出入起著調節(jié)作用。肺主氣與肺主呼吸的功能之間有著密切的聯(lián)系。肺的呼吸運動是有節(jié)律的一呼一吸，即是氣的升降出入。肺主氣的功能，取決于肺主呼吸的功能，肺的呼吸功能正常，呼吸均勻調和，保證了氣的生成和氣機調暢。肺的呼吸功能是主氣功能的根本條件。同樣，肺主氣的功能正常，又為肺主呼吸的功能提供了物質基礎。　　18．答：脾主運化包括兩方面的內容：①脾主運化水谷：是指脾對飲食物的消化吸收，以及對水谷精微的轉輸和散精作用。其生理作用：一是使全身得到充分的營養(yǎng)物質；二是為化生精、氣、血、津液提供物質來源。②運化水液：是指脾對水液的吸收、轉輸和布散作用?！　∑渖碜饔茫壕S持和調節(jié)機體水液代謝的平衡協(xié)調，防止體內水液潴留為患；二是使津液更好地發(fā)揮滋養(yǎng)和濡潤作用。　　后天，指人離開母體獨自成長和生活時期。后天之本，指脾胃而言。脾主運化、升清，胃主受納腐熟、通降，二者功能協(xié)調配合，則人體的消化、吸收功能健旺，水谷精微充足，氣血生化有源，維持人體正常生理活動。此外，脾胃的功能直接影響人體正氣的強弱，對于發(fā)病、疾病轉歸及防治均有重要意義。因此稱脾胃為后天之本。　　19．答：肝主疏泄，是指肝具有疏通升發(fā)以調暢氣機的生理功能。肝的疏泄功能主要表現(xiàn)在三個方面。①調暢氣機：肝的疏泄正常，對氣機的升降出入之間接平衡協(xié)調起著調節(jié)作用。②促進脾胃的運化功能：一是肝主疏泄，調暢氣機，從而協(xié)調和促進脾胃之氣的正常升降?！　∑⑸附祫t消化正常。二是肝主疏泄，促進膽汁的生成和排泄，從而有助于脾胃的運化功能。③調暢情志：肝的疏泄正常，氣機調暢，氣血調和，心情開朗，精神愉快。此外，津血的運行和男女的生殖機能也與肝的疏泄功能密切相關。　　20．答：腎藏精，是指腎封藏先天與后天之精氣的生理功能。其生理作用主要有：①促進機體的生長發(fā)育；②促進人體生殖繁衍的機能；③腎精化血，參與血液的生成；④具有抵御外邪，防病延緩衰老的作用。　　先天，指胚胎時期或階段而言。先天之本，指腎。由于腎所藏的先天之精，是構成胚胎的原始物質，腎中精氣及其生理效應之概括—腎陰與腎陽為臟腑陰陽之本，又具有一定的抗邪抗病作用。故稱腎為“先天之本”。21．答：腎主水，是指腎中精氣之氣化作用對體內津液的輸布和排泄，維持體內津液代謝的平衡，起著極為重要的調節(jié)作用。腎中精氣的蒸騰氣化，是脾、肺、胃、腸、三焦和膀胱等臟腑對津液氣化的根本，在整個水液代謝過程中，腎的氣化功貫穿始終，所以，它是調節(jié)體內水液代謝平衡的中心環(huán)節(jié)。特別是尿液的生成與排泄，更與腎的氣化功能直接相關。在腎的蒸騰氣化作