中醫(yī)內(nèi)科重點簡答、名詞解釋doc(編輯修改稿)
2025-08-14 19:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 兼有神疲氣怯、小便少、大便溏薄，屬里，虛，寒證。病程較長。陽水遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，正氣漸衰，脾腎陽虛，或因失治誤治，損傷脾胃，陽水可轉(zhuǎn)化為陰水。反之，陰水復(fù)感外邪，或飲食不潔，使腫勢加劇，呈現(xiàn)陽水的證候，而成本虛標(biāo)實之證?？妊c吐血血液均經(jīng)口出，但兩者截然不同。咳血是血由肺來，經(jīng)氣道隨咳嗽而出，血色多為鮮紅，常混有痰液，咳血之前多有咳嗽、胸悶、喉癢等癥狀，大量咳血后，可見痰中帶血數(shù)天，大便一般不呈黑色。吐血是血自胃中來，經(jīng)嘔吐而出，血色紫暗，常夾有食物殘渣，吐血之前多有胃脘不適或胃痛，惡心等癥狀，吐血之后無痰中帶血，但大便多呈黑色。 均有小便頻澀，滴瀝刺痛，小腹拘急引痛。 （1）熱淋，起病多急驟，小便赤熱，溲時灼痛，或伴有發(fā)熱，腰痛拒按，治法清熱利濕通淋。方藥：八正散； （2）石淋，以小便排出砂石為主癥，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，或腰腹絞痛難忍，治法：清熱利濕，排石通淋。代表方：石韋散； （3）血淋，為溺血而痛。膏淋證見小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂，治法：清熱通淋，涼血止血。代表方：小薊飲子。 （4）氣淋,小腹脹滿較明顯，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡，治法:理氣疏導(dǎo)，通淋利尿。代表方：沉香散。 （5）膏淋，見小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂，治法:清熱利濕，分清泄?jié)帷４矸剑撼淌陷伤Z分清飲。 （6）勞淋，小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發(fā)，治法：補脾益腎。代表方：無比山藥丸。二者都有小便量少，排尿困難之癥狀，但淋證尿頻而尿痛，且每日排尿總量多為正常，癃閉則無尿痛，每日排尿量少于正常，嚴(yán)重時甚至無尿。癃閉復(fù)感濕熱，?？刹l(fā)淋證，而淋證日久不愈，亦可發(fā)展成癃閉。 以“腑以通為用”為原則，但通利之法，又因證候虛實之不同而異。實證者宜清邪熱，利氣機，散瘀結(jié)；虛證者宜補脾腎，助氣化，濫用通利小便之法。對于水蓄膀胱之急癥，應(yīng)配合針灸、取嚏、探吐、導(dǎo)尿等法急通小便。血證的共同病機可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外兩類。在火熱之中，又有實火和虛火之分，外感風(fēng)熱燥火，濕熱內(nèi)蘊，肝郁化火等，均屬實火，而陰虛火旺之火，則屬虛火。氣虛之中，又有僅見氣虛，和氣損及陽，陽氣亦虛之別。從證候的虛實來說，由陰虛火旺及氣虛不攝所致者屬于虛證，由氣血亢盛所致者屬于實證。在有的情況下，陰虛火旺及氣虛不攝，既是引起出血的病例因素，又是出血所導(dǎo)致的結(jié)果。狹義痰飲是指心下滿悶，嘔吐清水痰涎，胃腸瀝瀝有聲，形體昔肥今瘦，屬飲停胃腸。主要包括2個證型，如下（1）脾陽虛弱證 胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，腕腹喜溫畏冷，泛吐清水痰涎，飲入易吐，口渴不欲飲水，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，食少，大便或溏，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。 治法：溫脾化飲 代表方：苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減（2）飲留胃腸證 心下堅滿或痛，自利，利后反快，雖利，心下續(xù)堅滿，或水走腸間，瀝瀝有聲，腹?jié)M，便秘，口舌干燥，舌苔膩，色白或黃，脈沉弦或伏。 治法：攻下逐飲 代表法：甘遂半夏湯或己椒藶黃丸加減： （1）辯病位：消渴病的“三多”癥狀往往同時存在，根據(jù)其程度的輕重不同，有上、中、下三消之分，及肺燥、胃熱、腎虛之別。通常對肺燥為主，多飲癥狀較突出者，稱為上消；以胃熱為主，多食癥狀較為突出者，稱為中消；以腎虛為主，多尿證較為突出者，稱為下消。 （2）辯標(biāo)本：本病以陰虛為主，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果。常因病程長短及病情輕重的不同，而陰虛和燥熱之表現(xiàn)各有側(cè)重。一般初病多以燥熱為主，病程較長者則陰虛與燥熱互見，日久則以陰虛為主，進而由于陰損及陽，導(dǎo)致陰陽俱虛。 （3）辯本證與并發(fā)癥：多飲、多食、多尿和乏
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1