【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 借項(xiàng)目的損失更不行。我們之所以提出借用時(shí)間“利己不損人”的原則，其目的就是為了促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)。所謂的“己”和“人”，不過(guò)是醫(yī)院建設(shè)中不同的兩個(gè)方面，其中的“利己”，是從一個(gè)主要（重要）的方面加強(qiáng)醫(yī)院的建設(shè)，“損人”則是從另一個(gè)方面削弱醫(yī)院的建設(shè)。作為醫(yī)院院長(zhǎng)，在工作時(shí)間的借用問(wèn)題上，對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作一定要有“手心手背都是肉”的思想?！袄簱p人”不行，“利己損人”的結(jié)果就等于“剜肉補(bǔ)瘡”、“正負(fù)相加”，甚至“走一步退二步”，負(fù)大于正，有害于醫(yī)院的建設(shè)。雖不“損人”但不“利己”也不行，既不“損人”又不“利己”的結(jié)果就等于沒(méi)有借用時(shí)間，也就產(chǎn)生不了借用時(shí)間的效果。古語(yǔ)云：“無(wú)功就是過(guò)”、“不進(jìn)則退”，沒(méi)有借用時(shí)間的本身就是影響了醫(yī)院的建設(shè)。只有既要“利己”，又不“損人”，才能既為了“自己”的項(xiàng)目借用了時(shí)間，又沒(méi)有因?yàn)榻栌脮r(shí)間而損害“別的”項(xiàng)目，這才是真正地達(dá)到了借用時(shí)間的目的。醫(yī)院院長(zhǎng)在借用時(shí)間時(shí)要做到“利己不損人”，就要掌握好被借用的項(xiàng)目、借用的時(shí)機(jī)和借用的份量。也就是說(shuō)，既當(dāng)某項(xiàng)目重點(diǎn)工作非借用時(shí)間時(shí)（利己），在選好借用項(xiàng)目的同時(shí)，還要選好什么時(shí)候可以借用、可以借用多少（不損人）？因此，醫(yī)院院長(zhǎng)要利用借用時(shí)間的方法來(lái)發(fā)展醫(yī)院，除了堅(jiān)持“因小不失大”、“顧此不失彼”的原則外，還必須堅(jiān)持“利己不損人”的原則。醫(yī)院院長(zhǎng)節(jié)約時(shí)間的概念時(shí)間是固定的，一天只有24小時(shí)，不會(huì)多1分1秒。時(shí)間是流動(dòng)的，1秒1分地過(guò)去，不會(huì)停留1秒1分。時(shí)間是消耗的，逝去的時(shí)間不會(huì)再現(xiàn)，每過(guò)去1秒1分就少了1秒1分。因此，醫(yī)院院長(zhǎng)要珍惜時(shí)間，就要節(jié)約時(shí)間。要節(jié)約時(shí)間，首先要弄清節(jié)約時(shí)間的概念。一、節(jié)約時(shí)間的概念“節(jié)約”一詞在日常工作中經(jīng)常使用，如“節(jié)約糧食”、“節(jié)約材料”等等。由于節(jié)約的對(duì)象是有形的，其中含義不難理解。而對(duì)于節(jié)約時(shí)間的理解來(lái)說(shuō)，就有一定的深度了。雖然我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中也常提到節(jié)約時(shí)間的說(shuō)法，如“盡量節(jié)約時(shí)間”等，但時(shí)間畢竟是一種看不見(jiàn)摸不著的，對(duì)于節(jié)約，則似有“只可意會(huì)，不可言傳”之感，真正地要一下子理解到其中的含義，并不太容易。節(jié)約時(shí)間的根本就是通過(guò)提高工作效率來(lái)實(shí)現(xiàn)。即，辦同樣的事情花費(fèi)較少的時(shí)間，或用同樣的時(shí)間辦較多事情，或既辦較多的事情還要花費(fèi)較少的時(shí)間。由此可見(jiàn)，節(jié)約時(shí)間與工作效率成正比關(guān)系——工作效率越高就越節(jié)約時(shí)間，工作效率越低就越浪費(fèi)時(shí)間。我們可以從時(shí)間的縱向和橫向兩個(gè)方面來(lái)理解?！∵@里所說(shuō)的縮短單位件數(shù)的工作時(shí)間，是指完成每件工作所占用的時(shí)間減少。每件工作花費(fèi)的時(shí)間縮短，就說(shuō)明工作效率的提高，反之，則說(shuō)明工作效率的降低。例如，某院長(zhǎng)處理某項(xiàng)工作的時(shí)間由4小時(shí)縮短到2個(gè)小時(shí)，說(shuō)明工作效率提高了100％。用了2小時(shí)干了4小時(shí)的工作，就意味著在該項(xiàng)工作的時(shí)間節(jié)約了2個(gè)小時(shí)。同理，如果處理這項(xiàng)工作的時(shí)間由4個(gè)小時(shí)延長(zhǎng)到了8個(gè)小時(shí)，說(shuō)明工作效率降低了100％，用8小時(shí)干了4小時(shí)的工作，就意味著浪費(fèi)了4小時(shí)的時(shí)間。以上說(shuō)的不論是時(shí)間節(jié)約了2小時(shí)還是浪費(fèi)了4小時(shí)，只不過(guò)是與正常工作時(shí)間的比較，如果以縮短了工作時(shí)間和延長(zhǎng)了工作時(shí)間相比，“一反一正”相差則更大。假如以延長(zhǎng)工作時(shí)間比，縮短工作時(shí)間就等于節(jié)約了6小時(shí)的時(shí)間；假如以縮短工作時(shí)間比，延長(zhǎng)工作時(shí)間就等于浪費(fèi)了6個(gè)小時(shí)的時(shí)間。從時(shí)間的縱向上講，所謂節(jié)約時(shí)間，實(shí)質(zhì)上就是縮短單位件數(shù)的工作時(shí)間。換句話說(shuō)，也就是說(shuō)能縮短每件工作的占用時(shí)間，就是節(jié)約了時(shí)間。從而提示醫(yī)院院長(zhǎng)，要想節(jié)約時(shí)間，就要在縮短每件工作的時(shí)間上下功夫?！∵@里所說(shuō)的增加單位時(shí)間的工作件數(shù)，是指在單位時(shí)間內(nèi)工作件數(shù)的增多。如果在單位時(shí)間內(nèi)完成的工作總件數(shù)增多，也樣也說(shuō)明了工作效率的提高，反之，就是工作效率的降低。例如，某院長(zhǎng)有2件事情需要處理，正常情況下，需要花費(fèi)1個(gè)小時(shí)。如果在1個(gè)小時(shí)內(nèi)由處理2件事情增加到了可處理4件事情的速度，說(shuō)明工作效率提高了100％。正是由于1個(gè)小時(shí)內(nèi)處理事情的件數(shù)增加到2倍，就意味著時(shí)間節(jié)約了半個(gè)小時(shí)。如果在1個(gè)小時(shí)內(nèi)由處理2件事情減少到只處理1件事情的速度，說(shuō)明工作效率降低了100％。也正是由于在1個(gè)小時(shí)內(nèi)處理事情的件數(shù)減少到1/2，就意味著浪費(fèi)了半個(gè)小時(shí)的時(shí)間。同理，增加單位時(shí)間工作件數(shù)節(jié)約了的時(shí)間和降低單位時(shí)間工作件數(shù)浪費(fèi)了的時(shí)間，“一反一正”下來(lái)，對(duì)時(shí)間的節(jié)約或浪費(fèi)送別就很大了。從時(shí)間的橫向上講，所謂節(jié)約時(shí)間，實(shí)質(zhì)上就是增加單位時(shí)間的工作件數(shù)。換名話，也就是說(shuō)增加了單位時(shí)間的工作件數(shù)，就是節(jié)約了時(shí)間，從而就提示醫(yī)院院長(zhǎng)，要想節(jié)約時(shí)間，還要在增加單位時(shí)間的工作件數(shù)上動(dòng)腦筋。　由以上我們可以得出這么一個(gè)結(jié)論：從時(shí)間的縱向上看，節(jié)約時(shí)間就是加快每件事情的處理速度以藥“絕對(duì)”時(shí)間（縮短時(shí)間的“長(zhǎng)度”）。而從時(shí)間的橫向上看，節(jié)約時(shí)間就是在同一時(shí)間平面多處理幾件事情以節(jié)約“相對(duì)”時(shí)間（增加時(shí)間的“寬度”）。因此，所謂的節(jié)約時(shí)間實(shí)質(zhì)上是一個(gè)包括縮短時(shí)間“長(zhǎng)度”和增加時(shí)間“寬度”的時(shí)間、空間概念?，F(xiàn)實(shí)生活中，大多數(shù)人在節(jié)約時(shí)間時(shí)則往往很難認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。作為醫(yī)院院長(zhǎng)，要節(jié)約時(shí)間，就一定要明確這個(gè)概念，力爭(zhēng)做到既從縱向上來(lái)節(jié)約時(shí)間，又從橫向上來(lái)節(jié)約時(shí)間。二、節(jié)約時(shí)間的意義毛澤東同志說(shuō)過(guò)，貪污與浪費(fèi)是極大的犯罪。這不僅對(duì)經(jīng)濟(jì)工作有很強(qiáng)的針對(duì)性。而且在時(shí)間的利用上也是如此。浪費(fèi)糧食、資源等是極大的犯罪，浪費(fèi)時(shí)間同樣也是極大的犯罪！糧食、資源有價(jià)，但時(shí)間無(wú)價(jià)！所謂“寸金難買寸光陰”就是最好的說(shuō)明。節(jié)約時(shí)間的意義很大，也很多，大家的認(rèn)識(shí)也都很明確，在不此不再贅述了。下面僅從3個(gè)方面做一剖析?！√岣吖ぷ餍示涂梢怨?jié)約時(shí)間，這一點(diǎn)我們已經(jīng)很清楚了。那么反過(guò)來(lái)，節(jié)約了時(shí)間又等于提高了工作效率，最終也就是為社會(huì)多做了貢獻(xiàn)。醫(yī)院院長(zhǎng)節(jié)約了時(shí)間，就是為醫(yī)院的建設(shè)多做了工作。要理解這個(gè)道理很簡(jiǎn)單。如果在醫(yī)院院長(zhǎng)花了同樣的時(shí)間干了較多的事情，或者是干了同樣的事情花了較少的時(shí)間，甚至既多干了事情又少花費(fèi)了時(shí)間，都是院長(zhǎng)工作效率提高的表現(xiàn)，花了同樣的時(shí)間干了較多的事情，是靠擴(kuò)展了占用時(shí)間的寬度（空間）來(lái)提高工作效率；干了同樣的事情花了較少的時(shí)間，是靠縮短了占用時(shí)間的長(zhǎng)度（其實(shí)質(zhì)是等于延長(zhǎng)了可用時(shí)間的長(zhǎng)度）來(lái)提高工作效率；既多干了事情又少花費(fèi)了時(shí)間是靠前二者共同的途徑來(lái)提高工作效率的。相比而言，效率肯定比前二者要高。效率的提高就節(jié)約了時(shí)間，節(jié)約下來(lái)的時(shí)間，再用于工作當(dāng)中，又可以多干多少事情？　前幾年在新聞媒體中常?？梢月?tīng)到或看到這到一些新鮮事：即，某某已經(jīng)以干2000年以后的工作了，或某某年齡40歲已經(jīng)在干50歲的工作，等等。其根據(jù)也就是依據(jù)某某干了工作的多少來(lái)推算的。雖然這種推算并不一定科學(xué)，也不盡合理，但起碼是說(shuō)明了這么一個(gè)問(wèn)題，是靠利用時(shí)間來(lái)達(dá)到的，不論是靠延長(zhǎng)工作時(shí)間，還是靠節(jié)約時(shí)間，總之，是在時(shí)間上做文章的結(jié)果。如果按這種觀點(diǎn)算法，40歲在干50歲的工作，不是就意味著這個(gè)人活了50歲嗎？也就等于生命已經(jīng)延長(zhǎng)了10歲。當(dāng)然，這種推算也就只能是用于計(jì)件的工人，對(duì)于醫(yī)院院長(zhǎng)的工作并無(wú)法用這個(gè)辦法去推算。但無(wú)論如何，節(jié)約時(shí)間就可以多干工作，多辦事情，多出成果，這是肯定的。雖然并不能象計(jì)件工作那樣就推算出來(lái)具體的年齡限，但由于節(jié)約時(shí)間后對(duì)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的作用是客觀存在的。如果一個(gè)醫(yī)院院長(zhǎng)在3年內(nèi)干了一般要5年才能達(dá)到的成績(jī)。不就是等于生命延長(zhǎng)了2年嗎？　影響醫(yī)療成本的因素較為復(fù)雜，除了其他因素之外，還有一個(gè)時(shí)間因素。同一件事情占用的時(shí)間越長(zhǎng)則成本就越高。同一種疾病，住院時(shí)間越長(zhǎng)，花費(fèi)就越高。同一個(gè)部位的檢查，儀器占用時(shí)間越長(zhǎng)消耗也就越大。同一件工作，持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，付出的也就越多。諸如此類的現(xiàn)象都可以說(shuō)明時(shí)間延長(zhǎng)引起成本增設(shè)的道理。相反，如果節(jié)約了時(shí)間，就提高了工作效率。提高了工作效率，就降低了成本。社會(huì)上很流行“時(shí)間就是金錢”之說(shuō)，作為醫(yī)院院長(zhǎng)也一定要搞明白，浪費(fèi)時(shí)間就是浪費(fèi)金錢，節(jié)約時(shí)間就是節(jié)約金錢。醫(yī)院院長(zhǎng)節(jié)約時(shí)間的途徑弄清了節(jié)約時(shí)間的概念，還必須懂得節(jié)約時(shí)間的途徑。如果不懂得節(jié)約時(shí)間的途徑，所謂的節(jié)約時(shí)間也就是一句空話。醫(yī)院院長(zhǎng)節(jié)約時(shí)間的途徑包括3點(diǎn)：一、增加單位時(shí)間利用率所謂單位時(shí)間利用率，是指在某一段時(shí)間寬度上并行處理事情的件數(shù)。增加單位時(shí)間利用率，就是增單位時(shí)間內(nèi)并行處理的工作件數(shù)。并行處理事情的件數(shù)越多，說(shuō)明單位時(shí)間的利用率越高，反之，則越低。應(yīng)該認(rèn)為這種途徑是醫(yī)院院長(zhǎng)節(jié)約時(shí)間最為實(shí)用的一種途徑。例如，某院長(zhǎng)在上午要安排落實(shí)甲乙丙3項(xiàng)工作。甲工作需要3個(gè)小時(shí)，乙工作需要2個(gè)小時(shí)，丙工作需要1個(gè)小時(shí)。如果院長(zhǎng)集資安排落實(shí)這三項(xiàng)工作，必須花費(fèi)6小時(shí)，也就是說(shuō)除了上班的4小時(shí)外，尚需占用休息或下午的2個(gè)小時(shí)。如果這位院長(zhǎng)能認(rèn)真地分析一下情況，采用并行安排的方法，就有可能在一個(gè)上午全部完成。假如先將甲工作任務(wù)布置下去，再將乙工作和丙工作分別安排，然后根據(jù)工作的輕重緩急進(jìn)行檢查落實(shí)，就完全可能在一個(gè)上午搞完，還有可能節(jié)約1個(gè)小時(shí)的時(shí)間。這個(gè)途徑看起來(lái)很簡(jiǎn)單，也沒(méi)有多么高深的理論，但我們當(dāng)院長(zhǎng)的可以回想一下，真正能做到的有幾人？真正能這樣去做的話，我們將要節(jié)約多少時(shí)間？時(shí)間還能有多么緊張？二、加快單位件數(shù)的速率所謂單位件數(shù)的速率，就是處理每項(xiàng)工作所需要的時(shí)間。加快單位件數(shù)的速率，就是縮短處理每項(xiàng)工作的占用時(shí)間。每項(xiàng)工作所占用的時(shí)間越短，說(shuō)明處理速率的越快；反之，則越慢。這種節(jié)約時(shí)間的途徑與增加單位時(shí)間的利用率既不相同，又不矛盾，是醫(yī)院院長(zhǎng)通常采用的一種節(jié)約時(shí)間的途徑。例如，某院長(zhǎng)在1天準(zhǔn)備處理3件事情，這三件事情都需要院長(zhǎng)本人親自處理，且還不能并行。院長(zhǎng)要節(jié)約時(shí)間，只有在加快處理每件事情的速率上下功夫。如果每件事情由于提高速率而能少花費(fèi)1個(gè)小時(shí)， 那么就可以節(jié)約出來(lái)3個(gè)小時(shí)。現(xiàn)實(shí)生活中是有一些人對(duì)于這種節(jié)約時(shí)間的途徑不以為然，這是不對(duì)的。恰恰相反，不能小看這種節(jié)約時(shí)間的途徑。為什么有些院長(zhǎng)辦了許多事情并不見(jiàn)得時(shí)間很緊，而有些院長(zhǎng)整天忙得不得了并沒(méi)有干多少事情，除了其他原因外，主要的一點(diǎn)就是沒(méi)有增加處理單位件數(shù)的速率。在筆者當(dāng)臨床醫(yī)生時(shí)，有這么一件事對(duì)我的印象很深。有一位醫(yī)生要從工作的踏實(shí)角度來(lái)看，確實(shí)很認(rèn)真，也能吃苦，每天工作的時(shí)間也很長(zhǎng)，只要你到醫(yī)生辦公室，就可以看到他在寫病歷，節(jié)假日也不例外。雖然花費(fèi)了別人幾倍的時(shí)間，但結(jié)果卻是既未多管病人，病歷質(zhì)量也不很高。究其原因，主要是效率太低，說(shuō)得具體點(diǎn)就是處理每份病歷占用的時(shí)間太長(zhǎng)。三、采用復(fù)合立體的途徑所謂采用復(fù)合立體的途徑，是指從時(shí)間的寬度和長(zhǎng)度（時(shí)間、空間）兩個(gè)方面同時(shí)節(jié)約時(shí)間的一種途徑，也就是增加單位時(shí)間利用率和回憶單位件數(shù)速率兩種途徑的結(jié)合。說(shuō)得更直接一點(diǎn)，就是在并行處理幾件工作的的同時(shí)，再提高各自工作的處理速度。增加單位時(shí)間利用率的途徑適用于同期工作件數(shù)多，可以并行處理的情況。加快單位件數(shù)的速率適用于同期工作件數(shù)少，不能并行處理的情況。二者的單獨(dú)采用，均可以使時(shí)間有不同程度的節(jié)約。而如果將兩者結(jié)合起來(lái)，則可以收到更明顯的效果。這個(gè)道理不難理解。在同時(shí)并處理幾件事情的基礎(chǔ)上（增加單位時(shí)間利用率節(jié)約了時(shí)間）再使其每項(xiàng)工作的占用時(shí)間縮短（加快單位件數(shù)的速率節(jié)約了時(shí)間），就可以從兩個(gè)方面節(jié)約時(shí)間。因此，醫(yī)院院長(zhǎng)在節(jié)約時(shí)間的途徑上，應(yīng)該盡量采用復(fù)合立體途徑。醫(yī)院院長(zhǎng)獲取信息的方法信息的地位和作用固然很重要，但是首先要獲取它。獲取信息也是一種藝術(shù)，需要一定的技巧和方法。獲取信息的方法和技巧得當(dāng)與否，直接關(guān)系到信息的利用價(jià)值。獲取信息的方法很多，可根據(jù)信息的方式、來(lái)源、途徑等分類的不同而分為同的的方法。但作為醫(yī)院院長(zhǎng)，不論采用什么方法，都離不開(kāi)以下幾種方式。一、觀察咨詢法獲取信息時(shí)的觀察咨詢法，是最基本、最常用、最簡(jiǎn)便，也是最實(shí)用的一種方法。所謂觀察，是指醫(yī)院院長(zhǎng)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)的觀察來(lái)獲取與醫(yī)院有關(guān)的信息；所謂咨詢，就是醫(yī)院院長(zhǎng)通過(guò)直接或間接的詢問(wèn)來(lái)獲取與醫(yī)院有關(guān)的信息。觀察的方式多樣，內(nèi)容也很豐富。觀察者可以是觀察對(duì)象的“旁觀者”，也可以是“參與者”；觀察內(nèi)容可以是帶著目的去觀察，也可以是無(wú)目的的去觀察；觀察對(duì)象可以是設(shè)定的，也可以是自然的。但無(wú)論是哪種形式，都要具備觀察者、觀察對(duì)象和觀察目的這么三個(gè)基本的要素。在這里，觀察者是醫(yī)院院長(zhǎng)，觀察目的是與醫(yī)院生存和發(fā)展有關(guān)的內(nèi)容，觀察對(duì)象則是一個(gè)很大的范圍，可能是人，可能是物，也有可能是某件事?？梢允庆o態(tài)的，可以是動(dòng)態(tài)的，也可以是動(dòng)靜交替的。咨詢的形式更為多樣。可以采取面談，也可以通過(guò)電話談，還可以利用書面咨詢。不論哪種形式，同樣要具備咨詢者、咨詢對(duì)象和咨詢內(nèi)容三個(gè)要素。咨詢者當(dāng)然是醫(yī)院院長(zhǎng)，咨詢對(duì)象無(wú)論是單位、機(jī)構(gòu)，還是個(gè)人，最終肯定是人。咨詢的內(nèi)容則就很廣了，從目標(biāo)上講，可以是“開(kāi)門見(jiàn)開(kāi)”的直接切入主題，也可以“旁敲側(cè)擊”的逐步深入；從方式上講，可以是“恭恭敬敬”地請(qǐng)教，也可以是“避實(shí)就虛”的試探。問(wèn)卷調(diào)查法其實(shí)也是咨詢法的一種形式，在醫(yī)院較為常用，主要用于了解病員對(duì)醫(yī)院服務(wù)情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見(jiàn)。通過(guò)郵局郵寄，結(jié)果比較真實(shí)。觀察和咨詢各有利弊。觀察獲取信息時(shí)，基本上是在觀察對(duì)象沒(méi)有覺(jué)察的情況下進(jìn)行的，結(jié)果較為可靠。但通過(guò)觀察只是對(duì)觀察對(duì)象表征的一個(gè)了解、缺乏對(duì)信息實(shí)質(zhì)（如動(dòng)機(jī)、態(tài)度等內(nèi)心活動(dòng)）的反映；咨詢獲取信息時(shí)，由于有語(yǔ)言交流可以較為深入地掌握其內(nèi)心活動(dòng)。但由于咨詢是在被咨詢?nèi)说摹敖湫摹毕逻M(jìn)行，結(jié)果也有一定的局限性。二、回顧檢索法獲取信息時(shí)的回顧檢索法，是醫(yī)院院長(zhǎng)常用的一種方法。所謂回顧，是指通過(guò)對(duì)已經(jīng)發(fā)生過(guò)的歷史進(jìn)行復(fù)習(xí)，來(lái)獲取信息；所謂檢索，就是對(duì)文獻(xiàn)資料的查詢，來(lái)獲取自己需要的信息。我國(guó)有句老話，叫“溫故而知新”。就是說(shuō)，要“知新”就必須“溫故”，“溫故”是為了“知新”，只有溫故才能“知新”。醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展也是如此，院長(zhǎng)在規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展的未來(lái)目標(biāo)時(shí)，除了對(duì)目前的發(fā)展水平要進(jìn)行文獻(xiàn)檢索外，還必須對(duì)既往的發(fā)展歷史進(jìn)行回顧。在這里的“溫故”其實(shí)就是對(duì)歷史的回顧和檢索，“知新”就是確定目標(biāo)的起點(diǎn)。檢索的目的是為了確定發(fā)展的起點(diǎn)，回顧的目的是為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。如果我們?cè)洪L(zhǎng)在確定醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)時(shí)不進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，所制定的目標(biāo)起點(diǎn)要么可能很低，不會(huì)有多么大的發(fā)展，要么就可能太高，完全背離事物發(fā)展的規(guī)律。如果我們?cè)洪L(zhǎng)在確定醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)時(shí)不進(jìn)行歷史回顧，在實(shí)施目標(biāo)時(shí)要