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正文內(nèi)容

會寧縣人民醫(yī)院各部門考核表1汪doc(編輯修改稿)

2025-08-14 18:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 潔,定期消毒。隨機抽查,發(fā)現(xiàn)一項未做到扣1分。4. 落實臨床隨訪、登記制度。5登記記錄及書寫項目齊全,內(nèi)容符合基本規(guī)范。5. 嚴格執(zhí)行報告簽發(fā)制度及復核制度,檢查報告簽實名。5未落實報告簽發(fā)制度或出現(xiàn)錯誤報告1次扣5分,常規(guī)報告履行復核雙簽字,未按規(guī)定做1次扣1分工作效率CT 、X線片:平診1小時內(nèi)出報告,急診20分鐘內(nèi)出報告;疑難病例24小時內(nèi)報告,發(fā)現(xiàn)一次不合格扣10分??剖易龅綗o縫隙值班(放射、B超、心腦電圖)。10檢查報告及時、準確,接到一次有效投訴,經(jīng)查屬實扣10分,因設備故障等原因除外。發(fā)現(xiàn)1次值班不到位扣3分 醫(yī) 務科質(zhì)控科工作質(zhì)量質(zhì)量控制1.質(zhì)量控制:⑴落實集體讀片制度。⑵嚴格執(zhí)行交接班簽字制度。2. 檢查申請單質(zhì)量。%,報告項目齊全,報告準確。報告及時下送4. CT檢查陽性率、MRI檢查陽性率、大型X光機檢查陽性率≥70%。影象診斷與確定診斷(指術后診斷)符合率達95%以上。嚴格執(zhí)行危急值報告制度40有質(zhì)控記錄本,1次無記錄扣2分;未落實集體讀片制度扣5分;無交接班本扣2分,缺簽字扣2分;檢查各科申請單質(zhì)量,做好登記,對發(fā)現(xiàn)不合格申請單及時反饋給質(zhì)控科,未做到每份扣1分;抽查報告10—20份,統(tǒng)計出符合率,一項不合格扣1分,低于標準10%不得分。危急值報告不及時扣5分醫(yī)療安全認真執(zhí)行醫(yī)療糾紛、投訴登記上報制度;醫(yī)療糾紛、投訴反饋情況考核;認真履行告知義務。8醫(yī)療缺陷差錯事故有登記,有整改措施,違反一次扣1分;經(jīng)查實確屬工作過失造成醫(yī)療糾紛賠償不得分; 附表:4 會寧縣人民醫(yī)院藥劑科考核考核項目考核內(nèi)容及要求標準分考核方法考核 部門考核 期限基礎管理1.規(guī)章制度執(zhí)行。8違反相關制度或接到有效投訴每次扣2分,直至為零。醫(yī)務科 質(zhì)控科月 考 核。5隨機檢查,不符合要求扣5分。3. 藥品管理符合規(guī)定。藥品采購、保管、使用符合規(guī)定,防止變質(zhì)失效,并按有關規(guī)定及時處理。7不符合規(guī)定扣5分。
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