【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 情變化，體現(xiàn)護(hù)士技術(shù)價(jià)值。8. 下列說(shuō)法符合部頒評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)要求的是（ ABCE ）A．突出改革要求，突出依法執(zhí)業(yè) B．突出質(zhì)量安全，突出持續(xù)改進(jìn)
C．體現(xiàn)以人為本，體現(xiàn)科學(xué)決策 D．體現(xiàn)以病人為中心 體現(xiàn)規(guī)模化建設(shè)
E．體現(xiàn)以評(píng)促建，體現(xiàn)內(nèi)涵建設(shè) 9. 追蹤檢查法的目標(biāo)是通過(guò)深入一線工作人員，了解每一天一線人員如何照護(hù)患者，以及他們所處的管理環(huán)境。最終評(píng)估（ ABCDE ）。A．醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度 B．醫(yī)院的技術(shù)水平C．醫(yī)院內(nèi)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作 D．醫(yī)院的整體系統(tǒng) 10. “2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)”對(duì)醫(yī)院抗菌藥物的使用有著嚴(yán)格的規(guī)定，下列關(guān)于抗菌藥物的說(shuō)法正確的是（ ACDE ）A．二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)原則上不多于35種B．接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于20%C．Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時(shí)間。D．抗菌藥物作為Ⅰ，或麻醉開始時(shí)首次給藥；總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。E．在臨床中使用“特殊使用”抗菌藥物時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，藥師要嚴(yán)格審核處方。11. 評(píng)審專家追蹤檢查感控的目標(biāo)是確定感染控制的優(yōu)勢(shì)與風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并進(jìn)一步識(shí)別出消除風(fēng)險(xiǎn)的必要行動(dòng)，評(píng)審專家檢查時(shí)的追蹤焦點(diǎn)至少包括（ ABCDE ）。A．手衛(wèi)生（依從性、正確率） B．院感委員會(huì)計(jì)劃的執(zhí)行C．感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系 D．重點(diǎn)部門環(huán)境（無(wú)菌、清潔、污染、普通區(qū)域）E．消毒與隔離程序與應(yīng)急程序12. 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)章（第四章）中屬于質(zhì)量縱向評(píng)價(jià)的是（ ACDE ）。A．醫(yī)療質(zhì)量管理組織 B．醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)C．醫(yī)療技術(shù)管理 D．住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)E．醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)13. 《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》運(yùn)用PDCA進(jìn)行判斷，表達(dá)評(píng)審結(jié)果的方式包括( A B C D E )。A．優(yōu)秀 B．良好 C．合格 D．不合格 E．不適用 14. 醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織至少包括（ A B C D E ） 。A．醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì) B．各質(zhì)量相關(guān)委員會(huì) C．質(zhì)量管理部門 D．各職能部門 E．科室質(zhì)量與安全管理小組 。15. 下列關(guān)于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置及結(jié)構(gòu)說(shuō)法正確的是（A C D ）。（）A． :1 B．衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)≥70%以上 C．護(hù)理人員占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)≥50% D．:1 E．:1 16. 醫(yī)院應(yīng)急管理組織和應(yīng)急指揮系統(tǒng)包括 ( A B C D E )。A．有醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理。B．有醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，院長(zhǎng)是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人。C．主管職能部門負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作。D．醫(yī)院總值班有應(yīng)急管理的明確職責(zé)和流程。E．有應(yīng)急隊(duì)伍，人員構(gòu)成合理，職責(zé)明確。17. “妥善處理醫(yī)療糾紛”（）至少包括（A B C D E ）A．有醫(yī)療糾紛范圍界定．處理制度與操作流程，妥善處理醫(yī)療糾紛。B．有法律顧問(wèn)．律師提供相關(guān)法律支持。C．相關(guān)人員熟悉流程并履行相應(yīng)職責(zé)。D．以多種形式對(duì)相關(guān)員工進(jìn)行醫(yī)療糾紛案例教育。E．職能部門對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)．檢查．總結(jié)．反饋，有改進(jìn)措施。18. 以下屬于“患者安全”（第三章）核心標(biāo)準(zhǔn)條款的是（ A B C E ）。A．在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作 B．有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與流程 C．嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度與流程 D．按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施 E．有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程 19. 以下屬于“主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程”（）C級(jí)條款是（ A B C ）A．有醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告制度與流程。B．有對(duì)員工進(jìn)行不良事件報(bào)告制度的教育和培訓(xùn)。C．多種途徑便于醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。D．每百?gòu)埓参荒陥?bào)告≥15件。 E．醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率100%。20. 臨床輸血過(guò)程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)（）的制度與流程包括（A B C D E）A．醫(yī)院有明確規(guī)定的流程，確?；颊咻斞^(guò)程中的安全。B．輸血前在患者的床旁由兩名工作人員準(zhǔn)確核對(duì)受血者和血液信息。C．制定使用輸血器和輔助設(shè)備（如血液復(fù)溫）的操作規(guī)范與流程。D．輸血中要監(jiān)護(hù)輸血過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)及時(shí)處理。E．輸血全過(guò)程的信息應(yīng)及時(shí)記錄于病歷中。21. 下列哪些屬于“實(shí)驗(yàn)室建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理制度”（）的是（ A B C D E ） A．建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理制度。 B．建立化學(xué)危險(xiǎn)品清單和安全數(shù)據(jù)表。 C．指定專門的儲(chǔ)存地點(diǎn)，專人管理，對(duì)使用情況做詳細(xì)記錄。 D．有化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案。 E．相關(guān)人員對(duì)制度和預(yù)案的知曉率≥95%。22. 下列哪些屬于“患者或其近親屬、授權(quán)委托人對(duì)病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等具有知情選擇的權(quán)力。醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)”（）條款的內(nèi)容（ABCDE）。A．有保障患者合法權(quán)益的相關(guān)制度并得到落實(shí)；B．醫(yī)務(wù)人員尊重患者的知情選擇權(quán)力，對(duì)患者或其近親屬、授權(quán)委托人進(jìn)行病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知的同時(shí)，能提供不同的診療方案；C．醫(yī)務(wù)人員熟知并尊重患者的合法權(quán)益；D．患者或近親屬．授權(quán)委托人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的告知情況能充分理解并在病例中體現(xiàn)；E．職能部門對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。23. 下列哪些屬于“實(shí)施藥品不良反應(yīng)和用藥錯(cuò)誤報(bào)告制度，建立有效的藥害事件調(diào)查、處理程序”（）條款C級(jí)的內(nèi)容（ACDE）。A．有藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告管理的制度與程序；B．有鼓勵(lì)藥品不良反應(yīng)與藥害事件報(bào)告的措施；C．醫(yī)師、藥師、護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員相互配合對(duì)患者用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)非預(yù)期（新發(fā)現(xiàn)）的、嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，有原始記錄；D．發(fā)生嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件，積極進(jìn)行臨床救治，做好醫(yī)療記錄，保存好相關(guān)藥品．物品的留樣，并對(duì)事件進(jìn)行及時(shí)的調(diào)查、分析，按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門；E．將患者發(fā)生的藥品不良反應(yīng)如實(shí)記入病歷中。24. 下列哪些屬于“加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接，及時(shí)傳遞患者病歷與相關(guān)信息，為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)”（）條款C級(jí)的內(nèi)容（ABCD）。A．轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科流程明確，實(shí)施患者評(píng)估，履行知情同意，做好相關(guān)準(zhǔn)備，選擇適宜時(shí)機(jī)；B．經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或近親屬告知轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科理由以及不適宜的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科可能導(dǎo)致的后果，獲取患者或近親屬的知情同意；C．有病情和病歷等資料交接制度并落實(shí)，保障診療的連續(xù)性；D．相關(guān)醫(yī)務(wù)人員熟悉并遵循上述制度與流程；E．職能部門對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。25. 以下符合“為患者提供就診接待、引導(dǎo)、咨詢服務(wù)”（）條款要求的是（ABCDE）A．有咨詢服務(wù)臺(tái)，專人服務(wù)，相關(guān)人員應(yīng)熟知各服務(wù)流程；B．實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制；C．有清晰、易懂的醫(yī)院服務(wù)標(biāo)識(shí)；D．有預(yù)防意外事件的措施與警示標(biāo)識(shí)；E．醫(yī)院工作人員佩戴標(biāo)識(shí)規(guī)范，易于患者識(shí)別。26. 以下符合“在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行‘查對(duì)制度’，至少同時(shí)使用姓名、年齡、床號(hào)等兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作”（）條款要求的是（ABCDE）A．有標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)時(shí)患者身份確認(rèn)的制度、方法和核對(duì)程序，核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名；B．至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如姓名、年齡、出生年月、病歷號(hào)、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）；C．各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；D．職能部門對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施；E．查對(duì)方法正確，診療活動(dòng)中查對(duì)制度落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)有成效。27. “病理檢查申請(qǐng)單必須完整填寫患者相關(guān)的資料，字跡清晰、內(nèi)容完整”（）條款要求病理申請(qǐng)單至少需填寫(ABCDE)A．患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、送檢科室和日期；B．患者臨床病史和其他（檢驗(yàn)、影像）檢查結(jié)果、手術(shù)所見及臨床診斷；C．取材部位、標(biāo)本件數(shù)；D．既往曾做過(guò)病理檢查者，需注明病理號(hào)和病理診斷結(jié)果；E．結(jié)核、肝炎、HIV等傳染性標(biāo)本，需注明。28. 下列符合“實(shí)施‘以病人為中心’的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)”（）條款要求的是（ABCDE）A．根據(jù)“以病人為中心”的整體護(hù)理工作模式，制訂實(shí)施方案，體現(xiàn)護(hù)理人員工作中的責(zé)任制；B．依據(jù)患者需求制訂護(hù)理計(jì)劃，充分考慮患者生理、心理、社會(huì)、文化等因素；C．依據(jù)患者的個(gè)性化護(hù)理需求制訂護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理人員掌握相關(guān)的知識(shí)，并結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施“以病人為中心”的護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容；D．科室對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施；E．主管部門對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)．分析，對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并提整改建議。29. 下列哪些屬于“有緊急意外情況與并發(fā)癥的緊急處理預(yù)案”（）款C級(jí)的內(nèi)容（ABCD）。A．有緊急意外情況（停電、停水、火災(zāi)、地震等）的處理預(yù)案。B．有常見并發(fā)癥（透析中低血壓、肌肉痙攣、惡心和嘔吐、頭痛、痛和背痛、皮膚瘙癢、失衡綜合征、透析器反應(yīng)、心律失常、溶血、空氣栓塞、發(fā)熱、透析器破膜、體外循環(huán)凝血）的緊急處理流程。C．對(duì)上述內(nèi)容有培訓(xùn)，相關(guān)人員均能熟練掌握。D．對(duì)應(yīng)急預(yù)案與處理流程有演練（至少每年一次），有記錄，有討論與評(píng)價(jià)。E. 按規(guī)定實(shí)施不良事件無(wú)責(zé)報(bào)告30. 下列哪些屬于“醫(yī)院有績(jī)效工資管理制度，明確規(guī)定個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤”（）款的內(nèi)容（ABCDE）。A．有績(jī)效工資管理制度。B．明確規(guī)定個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。C．相關(guān)人員知曉醫(yī)院分配方案。D．綜合績(jī)效考核突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)能力、服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量等。E．有持續(xù)改進(jìn)內(nèi)部收入分配制度，體現(xiàn)公平公正的事例。31. 下列哪些屬于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位”（）款C級(jí)的內(nèi)容（ABC）。A．醫(yī)院成立由“一把手”院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院各部門分工明確，有具體的工作職責(zé)或措施。，有明確的工作目標(biāo)、進(jìn)度安排、重點(diǎn)任務(wù)、相 關(guān)政策、保障措施。（重點(diǎn)是新護(hù)士和?？茘徫蛔o(hù)士） 培訓(xùn)的工作方案或計(jì)劃。，相關(guān)管理人員知曉率≥80%，護(hù)士知曉率100%。32. 下列符合“遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)”條款要求的是（ABCDE）。A．在輸血前嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)簽名制度，確保準(zhǔn)確無(wú)誤；B．按照輸血技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行操作，觀察記錄輸血過(guò)程；C．有輸血反應(yīng)處理預(yù)案、報(bào)告、處理制度與流程；D．有臨床輸血過(guò)程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)的制度與流程；E．對(duì)輸血質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。33. 下列哪些屬于“有完整的標(biāo)本采集運(yùn)輸指南、交接規(guī)范，檢驗(yàn)回報(bào)時(shí)間控制等相關(guān)制度”()款C級(jí)的內(nèi)容（ ABCDE ）。A．實(shí)驗(yàn)室與護(hù)理部、醫(yī)院感染控制部門共同制訂完整的標(biāo)本采集運(yùn)輸指南，臨床相關(guān)工作人員可以方便獲取。B．實(shí)驗(yàn)室有明確的標(biāo)本接收、拒收標(biāo)準(zhǔn)與流程，保留標(biāo)本接收和拒收的記錄。C．對(duì)標(biāo)本能全程跟蹤，檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間（ＴＡＴ）明確可查。D．標(biāo)本處理和保存專人負(fù)責(zé)，標(biāo)本廢棄有記錄，儲(chǔ)存標(biāo)本冰箱有溫度24小時(shí)監(jiān)控。E. 對(duì)臨床相關(guān)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)34. 下列哪些屬于“醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告及時(shí)、規(guī)范，有審核制度與流程”（）款C 級(jí)的內(nèi)容（ ABCDE）。A．科室有診斷報(bào)告書寫規(guī)范、審核制度與流程。B．影像報(bào)告由具備資質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具。C．有提供影像報(bào)告時(shí)限要求。D．每份報(bào)告書有精確的報(bào)告時(shí)間，普通報(bào)告精確到“時(shí)”，急診報(bào)告精確到“分”。E．診斷報(bào)告按照流程經(jīng)過(guò)審核，有審核醫(yī)師簽名。35. 下列哪些屬于“醫(yī)學(xué)影像科有受檢者和工作人員防護(hù)措施”（）款C級(jí)的內(nèi)容（ABCD ）。A．有完整的放射防護(hù)器材與個(gè)人防護(hù)用品，保障醫(yī)患防護(hù)需要。B．有受檢者的防護(hù)措施，對(duì)受檢者敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。C．影像科人員按照規(guī)定佩帶個(gè)人放射劑量計(jì)。D．影像科人員按照規(guī)定每年進(jìn)行健康檢查。“建立與完善醫(yī)院內(nèi)部控制，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度，有工作制度與計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行進(jìn)行定期評(píng)價(jià)與監(jiān)控，審計(jì)結(jié)果對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)”（）款C級(jí)的內(nèi)容（ABC ）。A．有醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度。B．有醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)及專職的審計(jì)人員，有明確的崗位職責(zé)。C．有年度審計(jì)計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院有關(guān)部門和項(xiàng)目進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)；對(duì)政府采購(gòu)項(xiàng)目全過(guò)程．重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)與監(jiān)督。D．審計(jì)結(jié)果僅院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。“遵照循證醫(yī)學(xué)原則，結(jié)合本院實(shí)際