【文章內(nèi)容簡介】 診實(shí)施再次手術(shù)檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程檢驗(yàn)科工作人員發(fā)現(xiàn)危急值電話報(bào)告臨床檢驗(yàn)結(jié)果并記錄接電話者姓名審核并復(fù)查確認(rèn)結(jié)果做好危急值記錄（包括報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)者、報(bào)告者、接收者、及危急值結(jié)果臨床接到危急值報(bào)告的人員將檢驗(yàn)結(jié)果立即報(bào)告床位醫(yī)生或值班醫(yī)生臨床醫(yī)生立即作相應(yīng)的診療處理，醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員分別作相應(yīng)的記錄并存檔 臨床科室 院外會(huì)診申請單院內(nèi)會(huì)診申請單臨床會(huì)診工作流程圖 經(jīng)治醫(yī)師提出 經(jīng)治醫(yī)師提出 科主任同意簽字 科室主任同意 家屬同意并簽字家屬同意并簽字 醫(yī)務(wù)處同意簽字醫(yī)務(wù)處同意批準(zhǔn) 上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)處通知人員醫(yī)務(wù)處聘請?jiān)和鈱＜? 由醫(yī)務(wù)處主持院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)處主持 診療形成共識(shí) 詳細(xì)記錄病案診療方案形成共識(shí) 必要全院會(huì)診 詳細(xì)記錄病案 必要時(shí)全院討論必要院外、遠(yuǎn)程打印資料發(fā)放科室每季講評醫(yī)院突發(fā)傳染病事件應(yīng)急流程報(bào)告方式、時(shí)限和流程 發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件 報(bào)告部門主管 醫(yī)務(wù)部總值班 醫(yī)務(wù)部院感辦 院領(lǐng)導(dǎo)感委會(huì) 衛(wèi)生部門跟蹤信息監(jiān)控 現(xiàn)場調(diào)查 院外專家 局長/科長 報(bào)告人填寫相關(guān)資料院內(nèi)專家確認(rèn) 30分鐘2h以內(nèi)發(fā)熱門診篩查 病人、客人 紅外線測溫 詳細(xì)檢查急救中心入口 門診大廳發(fā)熱門診兒科發(fā)熱診室 疑似 傳染普通病人 急診負(fù)壓病房 相關(guān)科室診療超過38℃成人兒童排查后定點(diǎn)醫(yī)院檢驗(yàn)新項(xiàng)目審批流程新項(xiàng)目開展前應(yīng)收集相關(guān)的檢驗(yàn)資料。新項(xiàng)目開展前應(yīng)收集相關(guān)的檢驗(yàn)資料。新項(xiàng)目開展前應(yīng)收集相關(guān)的檢驗(yàn)資料。新項(xiàng)目開展前應(yīng)收集相關(guān)的檢驗(yàn)資料。檢驗(yàn)科填寫新增檢驗(yàn)科項(xiàng)目申請表核定該項(xiàng)目開展所需儀器、試劑的三證是否齊全。核定該項(xiàng)目的收費(fèi)情況或在衛(wèi)生與物價(jià)行政部門備案情況報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn) → 醫(yī)院院務(wù)會(huì)批準(zhǔn) →新項(xiàng)目試運(yùn)行結(jié)果通過 ← 試運(yùn)行結(jié)束后請?jiān)簞?wù)會(huì)議組織評審醫(yī)務(wù)科通過 →院務(wù)會(huì)議通過→通知全院各科室實(shí)驗(yàn)室安全管理流程圖安全管理委員會(huì)科室負(fù)責(zé)人監(jiān)督、檢查各項(xiàng)安全制度的實(shí)施醫(yī)療廢棄物安全處理空氣、物體的常規(guī)及應(yīng)急消毒無菌化操作及暴露事件應(yīng)急處理防火、防盜、防爆等安全“穿”“戴”安全及洗手安全如有不安因素，及時(shí)報(bào)告、迅速處理病人跌倒后處理流程發(fā)現(xiàn)病人跌倒護(hù)士對傷情評估通知主管或值班醫(yī)師醫(yī)師據(jù)病情處理病人執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護(hù)護(hù)理記錄全過程重點(diǎn)交接班按規(guī)定評估，預(yù)防宣教采取措施填寫報(bào)表，報(bào)質(zhì)管部護(hù)理部護(hù)士執(zhí)行部門意見質(zhì)管部每月對其病人跌倒因素分析，提出改進(jìn)意見上報(bào)醫(yī)院安全管理部門急診手術(shù)管理流程值班醫(yī)師請二值班或科主任會(huì)診確定施行急診手術(shù)與病人（家屬）簽署手術(shù)同意書（患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應(yīng)報(bào)醫(yī)教科或總值班審批）會(huì)診醫(yī)師下手術(shù)醫(yī)囑，通知手術(shù)室護(hù)士作好急診手術(shù)準(zhǔn)備麻醉科醫(yī)師會(huì)診值班醫(yī)師送病人到手術(shù)室手術(shù)結(jié)束施行手術(shù)麻醉醫(yī)師及護(hù)士送病人至病房，向病房護(hù)士交代注意事項(xiàng)病房護(hù)士接收病人，并執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑值班醫(yī)師提出手術(shù)申請急診與住院連貫的醫(yī)療服務(wù)流程 按計(jì)劃安排檢查明確診斷完成各項(xiàng)治療（麻醉手術(shù)） 需要時(shí)改變診療計(jì)劃診療方案，效果利弊，住院費(fèi)用方案選擇，風(fēng)險(xiǎn)程度，知情同意 24h內(nèi)完成醫(yī)療護(hù)理初始評估醫(yī)生及時(shí)開出醫(yī)囑24h內(nèi)護(hù)理初始評估24n內(nèi)完成醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃 急診病人 符合住院條件 入院初始評估 病人到達(dá)病區(qū) 辦理入院手續(xù) 定期護(hù)理再評估 進(jìn)行檢查治療 落實(shí)知情同意權(quán) 符合會(huì)診條件？ 隊(duì)患方教育啟動(dòng)會(huì)診流程出院復(fù)診 出院隨訪計(jì)劃入院總體認(rèn)同通知病區(qū)備床辦理入院手續(xù)病情觀察療效評價(jià)方案調(diào)整緊急用血流程事故、急救、產(chǎn)房需緊急用血臨床醫(yī)生用特定用語（異常緊急、非常緊急、緊急）通知給患者插一個(gè)靜脈插管，并用該插管采集血樣，建立靜脈輸血灌注通道，盡快將血液送到輸血科輸血科2178102輸血科一名工作人員負(fù)責(zé)聯(lián)系中心血站輸血科一名工作人員負(fù)責(zé)交叉配血前準(zhǔn)備血液送到后先行交叉配血、發(fā)血，后登記異常緊急時(shí)直接發(fā)放O型（RH陰性）全血或洗滌O型懸紅先確定患者位置，工作人員到輸血科取血，送到患者床前輸注麻醉意外與并發(fā)癥處理流程有或預(yù)計(jì)有麻醉并發(fā)癥或意外醫(yī)院對事件進(jìn)行調(diào)查填寫麻醉不良事件報(bào)告表立即報(bào)醫(yī)務(wù)科與患者家屬溝通報(bào)告相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)對搶救小組人員分工可能發(fā)生醫(yī)療糾紛通知專家組成立專家小組負(fù)責(zé)搶救和處理報(bào)告科主任結(jié)論門急診病人入院流程門急診病人符合住院條件住院處指引到達(dá)病區(qū)口頭住院認(rèn)同醫(yī)生開通知單分診護(hù)士送到病區(qū)接診護(hù)士送到住院處辦手續(xù)借床成功入院病人暫時(shí)拒絕醫(yī)生另約時(shí)間護(hù)士連續(xù)借床結(jié)果通知病人流程中止病區(qū)醫(yī)護(hù)處理需要護(hù)送評估是否護(hù)送是否有床護(hù)士了解病區(qū)床位情況護(hù)士指引到住院處辦手續(xù)門急診隨診病人的初步診斷住院時(shí)間及費(fèi)用治療方案與效果手術(shù)、麻醉方案年齡75歲以上老人病情較重行動(dòng)不便，7分鐘以上劇烈疼痛，醫(yī)生認(rèn)為有必要送