醫(yī)院感染流程圖doc(編輯修改稿)
2025-08-13 22:13 本頁面
【文章內容簡介】 理意見保存歸檔院感辦補報漏報病例審查登記完整性？（登記審批）出院時醫(yī)生登記患者信息（登記）排除院感判斷診斷是否正確？（上報審批） 外來器械管理流程申請設備科臨床科室消毒滅菌通知供應室供應商查驗資質手術室 醫(yī)院感染知識培訓流程院感專職人員在職職工進修生新來院員工持證上崗考試取證參加短期培訓班，接受衛(wèi)生部醫(yī)院感染培訓基地和自治區(qū)醫(yī)院感染質量控制與改進中心的醫(yī)院感染知識更新的培訓醫(yī)院感染管理科對重點人群、重點科室不定期輪訓全員性醫(yī)院感染相關知識培訓，（大課）2次／年定期檢查考核每季度院感簡報一期制定每年的培訓內容考試成績備案接受醫(yī)院感染相關知識培訓崗前培訓 血液透析水和透析液染菌量監(jiān)測流程用兩支無菌試管分別采取透析水（在水進入血液透析機的位置收集標本）和透析液（在透析液進入透析器的位置收集標本）平皿內加入45℃普通營養(yǎng)瓊脂15～18ml，邊傾注邊搖勻待瓊脂凝固后，置36177。1℃恒溫箱培養(yǎng)48h。計數(shù)菌落數(shù)（標準：透析用水和透析液的細菌菌落總數(shù)必須≤200cfu／ml并不得檢出致病微生物）采樣后立即送往實驗室，用無菌吸管吸取1ml待檢樣品，接種于滅菌平皿內，每一樣品接種2個平皿 門（急）診預檢分診服務流程就診病人及其陪護人員（疫情報告、及時處置）篩查門診（主治醫(yī)師簽字）做各種相應檢查（化驗檢查、拍胸片）不排除突發(fā)傳染性疾病非病人排除突發(fā)傳染性疾病就地單間隔離收住本院感染性疾病科或轉往指定定點醫(yī)院臨床診斷突發(fā)傳染病病人或確定診斷突發(fā)傳染病病人請區(qū)級專家組會診疑似突發(fā)傳染病或臨床診斷突發(fā)傳染病病人請院內專家組會診不排除突發(fā)傳染性疾病采取相應防護措施普通門（急）診就診可疑突發(fā)傳染病病人 外科手術部位感染監(jiān)測流程目標監(jiān)測手術后人群排除切口感染除除切口感染除除切口感染完善記錄，匯總資料，反饋信息，提出整改，進行評價術后隨訪30天（有移植物的手術隨訪一年）住院期間無感染癥狀隨訪發(fā)熱＞38℃，切口局部腫脹、發(fā)熱；有分泌物；有口疼痛或壓痛；切口敷料有膿液、膿血滲透；術后24h后仍用抗生素；醫(yī)生診斷切口感染醫(yī)生填寫標本培養(yǎng)申請單，在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱時采血確診感染實驗室提供培養(yǎng)結果，院感專職人員與臨床醫(yī)師根據(jù)結果進行判斷標本采集和培養(yǎng)懷疑感染醫(yī)院就診 無菌手術切口甲級愈合率和感染率監(jiān)測流程無菌手術切口愈合良好發(fā)生無菌切口感染查找原因院感科會同科室醫(yī)生無菌手術切口愈合情況和感染發(fā)生的情況回顧性的定期監(jiān)測科室的醫(yī)院感染監(jiān)控人員報告日常監(jiān)測不符
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