【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 )=出量出量(500ml1000m1)(140—141題共用題干)女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕噦音(COPD)(FEVl)60％(PEF)60％：增加率15％15％(142—143題共用題干)男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100／60mmHg，心率92次／分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。(ZollingerEllison)綜合征并發(fā)出血(144145題共用題干)女，42歲，參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)來診，既往無胃病史。查體：T38176。C，鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。，首選的檢查是(146—148題共用題干)男，30歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅， 眼瞼浮腫，尿量1000ml／24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg。化驗(yàn)：尿蛋白++，紅細(xì)胞5060／HP，血白蛋白32S幾，血肌酐123μmol／L。，下列不妥的是，病情無好轉(zhuǎn)，血肌酐300，lmol／L，對(duì)診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是(149151題共用題干)男，20歲，蒼白、乏力一周。淋巴結(jié)及脾大，109/L，骨髓中原始細(xì)胞占83％，過氧化物酶染色陰性。，時(shí)有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見少量幼稚細(xì)胞，應(yīng)加用的治療是(152—154題共用題干)男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(177。)。既往無糖尿病史。，除血糖測(cè)定外，首選的檢查是+BUN、Cr~+BUN、Cr+BUN、Cr+血?dú)夥治?血?dú)夥治?155156題共用題干)男性，30歲，發(fā)熱10天，cC，伴頭痛，無咳嗽，無嘔吐、腹瀉，曾按“感冒”治療，無好轉(zhuǎn)。體檢：貧血貌，表情淡漠，脈搏64次／分，Jb肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下剛觸及。X1曠幾，淋巴細(xì)，胸片未見異常。，首選治療藥物是(157—158題共用題干)男性，30歲，農(nóng)民。既往體健。7月2日來診，腹瀉2天，為水樣便帶少量粘液，量多，日十余次，相繼嘔吐數(shù)次。無發(fā)熱、無腹痛。腓腸肌痙攣。體檢：176。C，神志清，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓70／30mmHg。化驗(yàn)檢查：大便鏡檢白細(xì)胞02／HP，血紅蛋白160pdL，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12X109幾，。，糾正低血壓(159—160題共用題干)女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。D. ESR每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。，檢查時(shí)除“觸發(fā)點(diǎn)”外無陽性體征，常見于，藥物治療首選(安定)(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在，另一感官出現(xiàn)幻覺，此現(xiàn)象是，且晝輕夜重，下列的提法中錯(cuò)誤的是，以軀體癥狀為主要表現(xiàn) ，正確的是、內(nèi)疚、但不能達(dá)到妄想程度，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏％時(shí)有休克+降低，尿膽原陽性，尿膽原陽性，尿膽原陰性，尿膽原陰性，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是，配合適量血漿或全血(如代血漿)為主，血糖和尿糖應(yīng)控制在／L，尿糖+~++／L以下，尿糖陰性／L以下，尿糖陰性／L，尿糖+／L，尿糖+，腸鳴音減弱或無，反復(fù)嘔吐，首先應(yīng)采取，查明原因、支持治療，解除梗阻、補(bǔ)鉀，而全身性損傷較重，引起血液動(dòng)力學(xué)改變，甚至心跳呼吸驟?！叭丝凇焙汀俺隹凇?，均為三度燒傷“人口”處，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是、惡心，可導(dǎo)致，首選治療應(yīng)該是，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是，一次可達(dá)10002000ml，有酸臭味，含有膽汁，可有蠕動(dòng)波，不能行胃癌根治手術(shù)的是，需要緊急膽道減壓的是、肝外膽管結(jié)石42。甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括，T4測(cè)定，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是，提示，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是，確診有無內(nèi)臟傷最簡(jiǎn)便，最可靠的診斷方法為、血痰，正常一般至少提高到176。49176。176。59176。176。70176。176。99176。176。及以上、外側(cè)動(dòng)脈的分支、外動(dòng)脈，最首要的檢查應(yīng)是—5歲—10歲C 11—15歲—20歲—2C 143—4《5／3骨折最常見的并發(fā)癥是、內(nèi)收、內(nèi)旋、內(nèi)收、外旋、外展、內(nèi)旋、外展、外旋、外旋(圖1)的診斷是，給予促進(jìn)骨折愈合，外固定，給予活血化瘀藥物，內(nèi)固定，給予抗生素，并開始功能鍛煉，待解除固定后開始功能鍛煉，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是—6歲C 710歲，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是(速尿)B重型選擇題(8196題) 答題說明 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(81—82題共用題干)(83—84題共用備選答案)(85—88題共用備選答案)。酸性糖蛋白升高(89—90題共用備選答案)，呈板狀腹，但較重(91—92題共用備選答案)、T4升高(93—94題共用備選答案)A骨軟骨瘤，28歲，右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X片示：右脛骨干骺端有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。診斷首先考慮，18歲，左膝內(nèi)下硬性腫塊2月，無痛。X片示：左脛骨干骺端內(nèi)側(cè)有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚，無骨膜反應(yīng)，診斷首先考慮(95—96題共用題干)Cv懸垂部尿道A2型選擇題(97128題) 答題說明 每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識(shí)清、四肢無癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是，25歲，半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，有如大禍臨頭，同時(shí)心悸、胸悶，呼吸困難，有窒息感。全身多汗、臉紅、手腳發(fā)麻、四肢顫抖。56分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是，26歲，半年來無原因認(rèn)為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動(dòng)及電視內(nèi)容都針對(duì)她。為之心情煩躁，不敢上班。該病人的精神癥狀最可能是，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是，44歲，切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡(jiǎn)便、有效的方法是，52歲，燒傷病人，燒傷總面積35％，其中Ⅲ’燒傷面積10％。該患者屬于燒傷的類型是，45歲休克病人，中心靜脈壓4cmH20，血壓60／40mmHg，該病人可能，70歲，70％燒傷第2日，收縮壓：80mmHg，呼吸率34次/分，每小時(shí)平均尿量18ml，有黑色大便，血膽紅素36μlmol／L，血小板40109幾，Glasgow計(jì)分：5分，目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是，30歲，重癥感染病人，每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)五天。疑有敗血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。最佳抽血時(shí)間應(yīng)在，30歲，突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是C CT檢查，42歲，經(jīng)常于清晨或空腹后出現(xiàn)乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷?？捎谶M(jìn)食或口服、靜點(diǎn)葡萄糖后緩解。／L。該病人最可能的診斷是 ，40歲，因劇烈腹痛2小時(shí)，急診人院。人院時(shí)，心電圖顯示心房纖顫。查體，腹部平坦，較軟，直腸指診無粘液血便。下列對(duì)于確診最有意義的檢查是，42歲，2年前出現(xiàn)左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動(dòng)脈未觸及。最可能的診斷是，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴嘔吐2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見圖2，可能的診斷是，22歲，頸前腫物3個(gè)月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個(gè)，質(zhì)中，活動(dòng)。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性，下列各項(xiàng)檢查，首先應(yīng)選擇，74歲，左腹股溝可復(fù)性包塊10年，不能回納8小時(shí)，以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術(shù)，術(shù)中見部分嵌頓小腸腸管色暗，無蠕動(dòng)，行部分腸切除，此時(shí)不宜行疝修補(bǔ)術(shù)的理由是，傷口愈合能力低，25歲，妊娠5個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小塒就診。經(jīng)檢查診斷為急性闌尾炎，其治療措施錯(cuò)誤的是，64歲，散步時(shí)突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就診，查體：P118次／分；BPl00／60mmHg；心率整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史，亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是，48歲，左乳房無痛性腫物2月余。查體：，無壓痛，表面不光滑，界限不清，活動(dòng)度尚可。最確切的檢查是(143145題共用題干)男,30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史，間