臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)之心電doc(編輯修改稿)
2025-08-14 17:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 則。在100180次/分，稱為慢率型心房顫動(dòng)。心室率在180次/分以上時(shí)，稱為極速型心房顫動(dòng)。 3. 心房顫動(dòng)合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與心房顫動(dòng)合并室性早搏的鑒別? 1)前者多發(fā)生在心室率較快時(shí)。后者常發(fā)生在心室率較慢時(shí)。 2)前者多緊跟長(zhǎng)PR間期后發(fā)生(即長(zhǎng)短周期現(xiàn)象)。而后者無(wú)此現(xiàn)象?！ ?)前者無(wú)固定的配對(duì)間期。而后者多有固定的配對(duì)間期?！ ?)前者多表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，呈三相波。而后者多呈二相波。5)前者其后多無(wú)類代償間歇。后者其后多有類代償間歇?！ ?)前者多發(fā)生在尚未被洋地黃控制的快速形心房顫動(dòng)時(shí)，且心電圖上無(wú)洋地黃中毒或作用的表現(xiàn)。后者多在洋地黃中毒時(shí)發(fā)生，且常有洋地黃中毒或作用的心電圖表現(xiàn)?！ ?)前者停用洋地黃后增多。后者停用洋地黃后則減少?！ 〉?節(jié) Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯 1. 何為文氏現(xiàn)象? ?、蚨菼型阻滯部位在希氏束主干以上房室結(jié)區(qū)，其絕對(duì)不應(yīng)期和相對(duì)不應(yīng)期均有病理性延長(zhǎng)(但絕對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)較輕)，房室結(jié)區(qū)的遞減性傳導(dǎo)發(fā)生阻滯性傳導(dǎo)延緩，而使PR間期逐漸遞增。而當(dāng)室上性沖動(dòng)落在房石結(jié)區(qū)的絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)，即發(fā)生阻滯性傳導(dǎo)中斷，引起心室漏博，發(fā)生較長(zhǎng)的漏博間歇。 心電圖特征： 1) 竇性P波，PP間距規(guī)則。 2) PR間期逐漸延長(zhǎng)，直到P波不能下傳而發(fā)生QRS波群脫落，脫落后的PR間期又為最短 3) 脫落之前PR間期逐漸縮短?！ ?) QRS波群形態(tài)正常?！ ∫陨闲碾妶D特征又稱為文氏現(xiàn)象，概括地說(shuō)，即為：P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至P波后QRS波脫落，脫落后傳導(dǎo)組織得到一定恢復(fù)，PR間期又趨縮短，之后又復(fù)逐漸延長(zhǎng)，如此周而復(fù)始地出現(xiàn)，稱為文氏現(xiàn)象?！ ?. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖診斷? (1)心房與心室各自激動(dòng)，呈完全性房室脫節(jié)，PP及RR間期均等，PR間期不固定?！ ?2)心室率慢于心房率?！ ?3)QRS波群可以正常寬大或畸形，起搏點(diǎn)如位于交界區(qū)或希氏束，QRS波群形態(tài)基本正常。如起搏點(diǎn)位于希氏束以下，則QRS波群寬大畸形。 3. Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征? 第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅱ型①PR間期固定，可正常或延長(zhǎng)。②QRS波群有間期性脫漏，阻滯程度可經(jīng)常變化，可為1:1。2:1。3:1。3:2。4:3等。下傳的QRS波群多呈束支傳導(dǎo)阻滯圖型。 第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，其阻滯部位多在希氏束以下，此時(shí)QRS波群常增寬。第8節(jié)左右心室肥厚 ? (1) QRS波群電壓增高 。()。 (2) QRS電軸左偏，大多在10 以上?！ ?3) ()?！ ?4) STT改變 STVV avL、T波低平、雙向或倒置?！ ?. 左心室肥厚的心電圖特征? (1)QRS電壓增高 , Sv5, Rv1+Sv5。 V1的R/S1,V5的R/S1， Ravr。 (2)QRS的電軸右偏，常超過(guò)+110 ?！ ?3)?！ ?4),T波倒置?！ 〉?
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1