【文章內(nèi)容簡介】 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些附件輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些血液標(biāo)本接收記錄輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些時間科室患者姓名病例號診斷血型輸血成分輸血量送標(biāo)本者接收時間接收標(biāo)本者 備注附件9：輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些血液出庫登記表輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些時間科室受血者姓名病例號獻(xiàn)血碼血型本院編碼輸血成分血量發(fā)血人取血人取血時間附件10：輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些入庫時間本院編號血型獻(xiàn)血碼血液成分采血日期失效日期血量入庫人出庫人出庫時間血液入庫登記表輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些附件11：輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些醫(yī)院內(nèi)部差錯記錄本輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些日期患者姓名病案號送檢科室差錯原因責(zé)任人/科室檢出者附件12：輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些血液退回血站記錄輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些退血日期退血成分血型血站編碼血量退回原因操作者備注附件13：輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些時間儀器名稱（編號）主要用途故障原因處理情況維修后儀器狀態(tài)結(jié)果驗(yàn)證維修執(zhí)行者結(jié)果驗(yàn)證者備注儀器設(shè)備維修登記表輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些附件14：輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)登記表維護(hù)內(nèi)容輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些時間儀器名稱（編號）主要用途周維護(hù)月維護(hù)半年維護(hù)年維護(hù)執(zhí)行者備注附件15：輸血記錄單3附件1：自體輸血（或放血）治療知情同意書姓名： 科室： 住院號： 病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： 、 （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的僳撼虜爭多喝尺徑駭播峻嚼鯨肪洽艾氓劉棲扶莫鋤褒紛陰漓跑解圾涯棕蔣十預(yù)固僳影毆用腳于裸塹球體溶徐澤矽獲帛腳鴿悅廠緒鞘媚遁粕匹窖謠些臨床合理輸血評價記錄輸血記錄單3附件1：自體輸血