【文章內(nèi)容簡介】 ，測定冠脈血流儲備，評價介入治療效果。 第52題 關于頻譜多普勒技術的應用，錯誤的是(P:) A、測量血流速度 B、確定血流方向 C、確定血流種類，如層流、射流等 D、了解組織器官的結構 E、獲得速度時間積分、壓差等有關血流的參數(shù) 顯示答案：D 第53題 超聲波有縱波、橫波和表面波三種振態(tài)，下列哪項是錯誤的(P:) A、在固體中有縱波、橫波和表面波 B、在液體和氣體中有縱波 C、在真空中有橫波和表面波 D、在生物組織中有縱波 E、在人體組織中有縱波 顯示答案：C 解題思路：超聲波屬于聲波范疇，它具有聲的共同物理性質，必須通過彈性介質進行傳播，不能在真空中傳播。超聲波的振態(tài)在固體中有縱波、橫波、表面波、瑞利波、板波等多種振態(tài)，而在液體和氣體中只有縱波振態(tài)，在超聲診斷中主要應用超聲縱波。 第54題 能量多普勒技術的臨床應用特點，下列哪項是錯誤的(P:) A、易受低頻噪音信號的干擾 B、顯示血流方向性提高 C、不受聲束與血流夾角的影響 D、低速血流檢測的敏感度增高數(shù)倍 E、無彩色血流信號混迭現(xiàn)象 顯示答案：B 第55題 當超聲波經(jīng)過聲阻抗相差較大的介質形成界面時(P:) A、穿透力增強 B、分辨率增強 C、被反射的聲能增多 D、被吸收的聲能增多 E、混響增強 顯示答案：C 解題思路：聲波發(fā)射時，經(jīng)過密度和射速不同的兩種介質構成的大界面，會發(fā)生反射和折射，包括回聲反射。界面回聲反射的能量是由反射系數(shù)決定的：R1=(Z[2Z1)／(z2+Z1)]2，Zz2代表兩種介質的聲阻抗。R1代表聲強反射系數(shù)。由式中可見：兩種介質的聲阻差越大，界面反射越強(Z2Z1)：兩種介質聲阻差相等，界面反射消失(Z2=Z1)。兩種介質存在著聲阻差，是界面反射的必要條件(Z2≠Z1)。 第56題 造成彩色信號閃爍偽像的原因是(P:) A、深呼吸 B、增益太低 C、高通濾波 D、高速標尺 E、移動零位基線 顯示答案：A 第57題 多普勒頻移與下面哪項無關(P:) A、探頭發(fā)射的頻率 B、輸出功率 C、聲速 D、紅細胞的流速 E、多普勒角度 顯示答案：B 解題思路：根據(jù)多普勒效應的公式：多普勒頻移(f)=2Vcosθf0／c。式中V為接收體運動速度，f0為振動源發(fā)生的振動頻率，θ為振動源發(fā)出的振動傳播方向與接收體運動方向之間的夾角，c為振動源發(fā)出的振動在介質中的傳播速度，所以多普勒頻移與以上各物理量有關，而與探頭輸出功率無關。 第58題 從移動的發(fā)射體獲得的多普勒頻移(P:) A、當多普勒入射角接近0176。時最大 B、是發(fā)射和接收頻率之和 C、多普勒角度為90176。時最強 D、多普勒角度小于90176。時為負向頻移 E、是頻率的平方根 顯示答案：A 解題思路：根據(jù)多普勒效應的公式，多普勒頻移與超聲入射角的余弦值呈正比，因此當多普勒入射角接近0176。時其余弦值最大，多普勒頻移也最大，多普勒角度為90176。時，余弦值為0，此時不產(chǎn)生多普勒效應。 第59題 為避免混迭，脈沖重復頻率至少應該是最高多普勒頻移的幾倍(P:)A、1 B、2 C、3 D、4 E、5 顯示答案：B 解題思路：脈沖重復頻率(PRF)是探頭在每秒時間發(fā)射超聲脈沖群的次數(shù)，因為在發(fā)射超聲的間歇期才能收到頻移回聲信號，所以能測量的最大頻移f與PRF的關系是f=PRF／2，PRF=2f，即為了避免混迭，脈沖重復頻率至少應該是2倍的最高多普勒頻移。 第60題 超聲的橫向分辨力與下述哪項因素最有關(P:) A、超聲波長(λ)或頻率(f) B、掃描聲束 C、與探頭厚度方向上的聲束寬度及其聚焦性能 D、超聲脈沖寬度 E、聲場的遠近及其能量分布 顯示答案：C 第61題 人體不同部位診斷用超聲照射強度規(guī)定(ISPTA，美國FDA)，下列哪個部位不宜超過20mW／cm2(P:) A、心臟 B、血管 C、肝臟 D、眼部 E、胎兒 顯示答案：D 解題思路：不同人體軟組織對超聲輻射的敏感程度不同。胚胎和眼部組織屬敏感器官。FDA規(guī)定眼部空間峰值時間平均聲強(ISPTA)為17mW/cm2，胎兒ISPTA為94mW／cm2，心臟ISPTA為430mW／cm2，脈管ISpTA為720mW／cm2。 第62題 超聲探頭的核心部分是(P:) A、探頭表面的匹配層 B、探頭表面的保護層 C、探頭背襯材料(背材) D、探頭的高頻電纜(施以2～10MHz高頻電信號) E、壓電材料 顯示答案：E 第63題 改變彩色血流圖的基線，使其向紅色標尺方向調(diào)節(jié)，結果(P:) A、紅色增多，正向血流測量范圍擴大 B、藍色增多，反向血流測量范圍擴大 C、正向／反向血流速度顯示無變化 D、使二維圖像更加清晰E、彩色血流能量圖顯示更鮮明 顯示答案：B 解題思路：改變彩色血流圖的基線可以增加檢測血流速度的范圍，避免尼奎斯特頻率極限所致的彩色信號混迭，當基線向紅色端調(diào)節(jié)時，藍色標尺增多，反向血流測量范圍擴大。 第64題 彩色多普勒血流成像的特殊技術是(P:) A、數(shù)字掃描轉換技術 B、數(shù)字化波速形成技術 C、快速傅立葉轉換技術 D、灰階編碼技術 E、自相關技術 顯示答案：E 第65題 下列液體回聲何項描述不妥(P:) A、膽汁是無回聲 B、尿液是無回聲 C、血液是無回聲 D、新鮮的出血和新鮮血腫是無回聲 E、發(fā)生纖維化鈣化的陳舊性血塊回聲增多 顯示答案：D 解題思路：此題講解的是回聲一般規(guī)律，即均質性液體(膽汁、尿液、血液)為無回聲，但內(nèi)部混有沉淀、合并出血或感染時，液體內(nèi)回聲增強。 第66題 瘢痕組織聲衰減顯著，這是由于(P:) A、瘢痕屬于纖維化，易于鈣鹽沉著 B、瘢痕組織內(nèi)水分減少 C、瘢痕組織內(nèi)部界面交錯，結構復雜 D、瘢痕內(nèi)膠原蛋白含量高 E、瘢痕組織密度過高 顯示答案：D 解題思路：由于瘢痕內(nèi)膠原蛋白含量高，而蛋白質成分又是人體組織聲衰減的主要因素(占80％)。 第67題 人體組織體液回聲按其強弱排列，正確的是(P:) A、胰腺肝、脾 B、肝、脾腎皮質 C、腎皮質腎髓質 D、腎竇胰腺 E、膽汁血液 顯示答案：E 解題思路：正確的回聲強弱順序為：膽汁血液腎髓質腎皮質肝、脾胰腺腎竇。 第68題 應用壁濾波的目的是(P:) A、去除運動的組織(如血管壁)的低頻多普勒頻移 B、去除反向血流信號 C、去除運動的組織(如血管壁)的高頻多普勒頻移 D、去除高速血流的高速多普勒頻移 E、測量血流 顯示答案：A 第69題 改善超聲波指向性的方法不包括(P:) A、近場的長度 B、近場的擴散角 C、超聲頻率 D、增加探頭直徑 E、遠場的范圍 顯示答案：E 解題思路：超聲波指向性優(yōu)劣的指標是近場長度和擴散角。超聲頻率愈高，波長愈短，則近場愈長，擴散角愈小，聲束的指向性愈好。增加探頭孔徑(直徑)也可以改善聲束的指向性，但是探頭直徑的增加會降低橫向分辨力。 第70題 諧波成像在臨床中應用，不包括(P:) A、基波顯像良好的臟器 B、增強心肌和心內(nèi)膜顯示 C、增強心腔內(nèi)聲學造影劑的回聲信號 D、增強細微病變的分辨力 E、減少近場偽像及近場混響 顯示答案：A 解題思路：由于超聲在人體組織中的傳播及散射存在非線性效應，可出現(xiàn)2倍于發(fā)射波的反射波頻率，即二次諧波或稱二次諧頻，二次諧波的強度比基波低，但頻率高，被接收時只反映了諧波回聲信號，基本上不包括基波信號。因此噪音信號少，信噪比高，分辨力高，在臨床上主要用于增強細微病變的分辨力，減少近場偽像及近場混響。在心血管方面主要用于增強心肌和心內(nèi)膜顯示，增強心腔內(nèi)聲學造影劑的回聲信號。 第71題 寬帶(寬頻)探頭，丕包括下列含義(P:) A、發(fā)射很寬的頻帶，如2～5MHz范圍 B、接收所有頻率，即2～12MHz回聲，包括近遠程 C、接收所有頻率限于中近程，遠程只能接收較低頻率 D、在接收的回聲中選擇某一特定的中心頻率 E、近程取高頻，中程取中頻，遠程取低頻，即動態(tài)接收 顯示答案：B 解題思路：寬頻探頭發(fā)射帶寬范圍有2～5MHz、5～10MHz、6～12MHz，而接收時分三種情況：寬頻接收、選頻接收、動態(tài)接收，即分別為B、C、D。 第72題 膽道出血、感染時，膽汁回聲強度變化規(guī)律錯誤的是(P:) A、感染的膽汁可出現(xiàn)回聲 B、混有血細胞的膽汁回聲增強 C、混有血凝塊的膽汁回聲增強顯著 D、混有微氣泡的膽汁回聲減少顯著 E、膿性膽汁回聲增多 顯示答案：D 解題思路：作為均質液體(介質)的膽汁，一般情況下為無回聲，當均有血液、合并出血、感染時，液體內(nèi)回聲增強。當膽汁內(nèi)出現(xiàn)微氣泡，其回聲強度也明顯增強。 第73題 超聲測量胎兒股骨長度，怎樣才能避免較大的測量誤差(P:) A、采用線陣式超聲探頭 B、采用凸陣式超聲探頭 C、采用扇掃式或小凸陣探頭 D、使聲束與胎兒股骨盡可能保持垂直 E、使聲束與胎兒股骨盡可能保持平行 顯示答案：D 第74題 關于界面回聲反射的角度依賴性，下面何項描述是錯誤的(P:) A、入射聲束垂直于大界面時，回聲反射強 B、入射聲束與大界面傾斜時，回聲反射弱 C、入射聲束與大界面傾斜過多，回聲反射消失 D、入射聲束與小界面垂直與否，與回聲反射無關 E、入射聲束與小界面垂直與否，與回聲反射有關 顯示答案：E 解題思路：大界面的回聲反射具有角度依賴性。當入射聲束垂直于大界面時，回聲反射強，當與大界面傾斜時，回聲反射減弱甚至消失。如果傾斜角度≥20176。，則幾乎檢測不到回聲反射，也稱回聲失落。小界面反射無角度依賴性。 第75題 避免超聲入射角對彩色多普勒血流成像影響的方法是(P:) A、用高頻超聲 B、減低檢測深度 C、用低頻超聲 D、用能量多普勒成像 E、用高脈沖重復頻率技術 顯示答案：D 第76題 下列關于囊性腫物的描述，錯誤的是(P:) A、無回聲性腫物 B、壁薄而光滑 C、后壁回聲清晰而銳利D、具有后方聲影 E、內(nèi)部無多普勒血流信號 顯示答案：D 解題思路：典型的囊腫聲像圖特征：外形呈圓形或橢圓形，邊界清晰、光滑，囊壁薄而清晰，內(nèi)部呈無回聲，后方回聲增強，伴有側邊聲影，內(nèi)部無血流信號。但如果囊腫合并感染或出血，內(nèi)部可出現(xiàn)回聲增強。有的淋巴瘤呈圓形，邊界清晰、光滑、整齊，內(nèi)部呈無回聲，有時酷似囊腫，檢查時要格外注意。 第77題 下述膽囊聲像圖中哪項屬于偽像(P:) A、呈長茄形的高回聲膽囊壁 B、呈無回聲的膽囊腔 C、膽囊腔內(nèi)可移動的強回聲團 D、強回聲團后方的聲影 E、膽囊腔底部的細點狀低回聲及分層平面 顯示答案：D 第78題 根據(jù)美國FDA對產(chǎn)科胎兒超聲照射強度規(guī)定，應將空間峰值脈沖平均聲強(ISPPA)控制在(P:) A、20W／cm2 B、100W／cm2 C、m2，脈管ISPPA為190w／cm2。 D、300W／cm2 E、400W／cm2 顯示答案：C 解題思路：不同人體軟組織對超聲輻射的敏感程度不同。FDA規(guī)定眼部空間峰值脈沖平均聲強(ISPPA)為28W／cm2，胎兒ISPPTA為190W／cm2，心臟ISPPA為190W／ 第79題 以下何項屬于小界面(P:) A、心包膜與心包腔內(nèi)薄層心包液體界面 B、心外膜與心室肌層界面 C、心室內(nèi)膜面(被肌小梁分成無數(shù)小孔)與心腔內(nèi)血液界面 D、乳頭肌(細線狀與瓣膜相連)與心腔血液界面 E、血液中的紅細胞 顯示答案：E 解題思路：小界面是指小于聲束波長的界面。肝、脾等實質器官或軟組織內(nèi)的細胞、包括紅細胞，都屬于小界面范疇。而人體許多器官如肝、脾、膽囊的包膜、心包膜、腹壁各層肌肉筋膜以及皮膚層等都是典型的大界面?，F(xiàn)代超聲診斷儀正是利用大界面反射原理，能夠清楚顯示體表和內(nèi)部器官的表面形態(tài)和輪廓；還利用無數(shù)小界面后散射的原理，清楚顯示人體表層以至內(nèi)部器官、組織復雜而且細微的結構。 第80題 觀察不同器官和部位彩色多普勒血流信號，何項選擇不妥(P:) A、心臟、大血管選用2．5MHz探頭 B、成人肝內(nèi)門靜脈：3．5MHz C、乳房：7～10MHz D、甲狀腺：7MHzE、周圍血管：2．5～3．5MHz 顯示答案：E 解題思路：熟練選擇超聲探頭是超聲醫(yī)生的基本功，彩色多普勒血流檢查時，如果探頭選擇不當會引起多普勒偽像。對于淺表器官及外周血管應采用高頻探頭(≥7MHz)，對于腹部臟器或血管應采用3．5～5MHz凸陣探頭，對于心臟和大血管應采用2～3MHz扇掃探頭。 第81題 指出混響產(chǎn)生的條件哪項最準確(P:) A、超聲投射到肺表面，引起多次反射(也稱氣體反射) B、超聲投射到腹壁和腸管界面，引起多次反射(也稱氣體反射) C、超聲垂直投射到平整界面，超聲在探頭和界面之間來回反射(引起多次反射) D、超聲垂直投射到肺表面，引起多次反射(也稱氣體反射) E、超聲垂直投射到腹壁表面，引起多次反射(也稱氣體反射) 顯示答案：C 解題思路：產(chǎn)生混響偽像的必要條件是超聲垂直照射到平整的界面上，只有這樣超聲波在探頭和界面之間來回反射，所引起多次反射才稱為混響。 第82題 在進行多普勒檢查時哪項不需特別關注(P:) A、血流方向 B、血流信號的特征 C、有無血流 D、多普勒增益 E、利用彩色多普勒測量血管寬度 顯示答案：E 第83題 聲像圖中膽固醇結晶后方出現(xiàn)逐漸變細的高回聲條，此現(xiàn)象稱(P:) A、聲影 B、側邊折射聲影偽像 C、聲速失真?zhèn)蜗?D、棱鏡偽像 E、內(nèi)部混響 顯示答案：E