病人的護(hù)理評(píng)估(中醫(yī)四診)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 12:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肥大，高起如刺，摸之棘手，稱為“芒刺舌”多是里熱熾盛，邪熱內(nèi)結(jié)之證。（3）望舌態(tài) 舌體強(qiáng)硬，多因熱邪亢盛，灼傷陰液，舌脈失養(yǎng)或痰濁內(nèi)閉所致。舌體萎軟，多因氣血虛極，陰液虧耗，筋脈失養(yǎng)所致。舌體顫抖，多因陰血虧虛，筋脈拘急所致。舌體渦斜，多為風(fēng)邪中絡(luò)或風(fēng)痰阻絡(luò)。舌體縮短，多屬危重癥候，弄舌，吐舌，多為心脾有熱。 主要包括望苔色、望苔質(zhì)。（1）望苔色 主要有白、黃、灰、黑4種。 白苔：主表證、寒證。苔薄白而潤，多為風(fēng)寒表證；薄白而干，多為外感燥邪，或肺津耗傷；苔白厚而滑膩，多為痰飲、素食內(nèi)停；苔白厚干燥，多為實(shí)熱傷津而濕邪未化；苔白如積粉，多為瘟疫或內(nèi)癰。黃苔：主里證、熱證。淡黃熱輕，深黃熱重，焦黃熱結(jié)。苔薄微黃，多為風(fēng)寒化熱或外感風(fēng)熱；苔黃而厚膩，多為胃腸濕熱，痰濕阻滯；苔黃而燥，為熱盛傷津?；姨Γ褐骼镒C?；叶瑵櫍瑸闈窈畠?nèi)阻或痰飲內(nèi)停；灰而干燥，為熱熾傷津或陰虛火旺。黑苔：主里證。黑而燥裂，為熱急津枯，病情危重；黑而滑潤，為陽氣虛衰，陰寒內(nèi)（2）望舌苔 主要觀察舌的性狀。 厚?。阂话阋阅堋耙姷住闭邽楸√?，不能“見底”者為厚苔。苔薄者，多為疾病初起在表，病輕，或正氣不足；厚苔，病邪已由表入里，病邪較盛，或里有積滯。潤燥：正常舌苔應(yīng)干濕適中而潤澤。苔舌面過滑，為陽虛陰盛，水飲內(nèi)停。若苔面干燥為熱盛傷津或陰虛火旺。膩腐：舌面上覆蓋著一層顆粒細(xì)膩而致密的滑黏苔垢，刮之難去，稱為膩苔，為濕濁、痰飲、食積所致。若苔質(zhì)顆粒較大，疏松而厚，形如豆腐渣堆積舌面，刮之即去，稱為腐苔，為食積、痰濁、口糜或內(nèi)癰所致。二、聞診 包括聽聲音和嗅氣味兩方面。（一）聽聲音 語音高亢有力，多言者屬實(shí)證、熱證；低微無力，少言者多屬虛證、寒證；新病聲啞者，為“暴啞”，多為外邪襲肺，肺氣不宣，屬實(shí)證；久病聲啞，多為內(nèi)傷，肺腎陰虛，津液不能上乘聲門所致，屬虛證；如久病重病，突然聲音嘶啞，是臟氣將絕之危象。 譫語：神識(shí)不清，胡言亂語，聲高有力。多屬熱擾心神的實(shí)證。 鄭聲：神識(shí)不清，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱。屬心氣大傷，精神散亂的虛證。 狂言：語言粗魯，狂亂叫罵，或登高而歌，或棄衣而走。常見于顛證。 獨(dú)語：自言自語，見人便止。多為心氣虛，精不養(yǎng)神的表現(xiàn)。 語言謇澀，則多屬風(fēng)痰上擾的病變。 呼吸微弱，短而聲低，稱為少氣，多屬虛證、寒證；呼吸有力，聲高氣粗，多屬邪熱內(nèi)盛之實(shí)證、熱證。呼吸聲高困難，短促急迫，或張口抬肩，難以平臥者為“喘”；呼吸急促，聲高斷續(xù)，喉間有痰鳴如笛聲者為“哮。” 咳聲重濁，多屬實(shí)證；咳聲低微，息短氣怯，多屬虛證。咳痰不爽，痰稠色黃，多為肺熱；咳有痰聲，痰多易出，多為寒痰或濕痰咳嗽；干咳無痰，多為燥咳?？人躁嚢l(fā)，連聲不絕，咳而氣急，終止時(shí)常有雞鳴樣回聲者，稱為頓咳；咳聲似犬吠，伴呼吸困難者多見于白喉。 嘔吐時(shí)胃失和降，胃氣
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1