靈武市人民醫(yī)院綜合目標(biāo)考核細(xì)則doc(編輯修改稿)
2025-08-14 11:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用狀態(tài)，管末端包裹、放妥。實(shí)地查看。認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理：①危重一級(jí)護(hù)理病人做到知曉姓名、診斷、治療、護(hù)理、病情、飲食。②頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短、口腔、會(huì)陰、皮膚潔。③按時(shí)翻身，皮膚、口腔護(hù)理有記錄，定時(shí)巡視病人，密切觀察病情，滿足病人需要。查詢3－5名病人。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，有兼職監(jiān)測(cè)人員，實(shí)行一人一針一管、一床一套，濕掃床，一桌一巾；轉(zhuǎn)科、出院、死亡病人做好終末消毒處理。查看制度和落實(shí)情況，一處不合要求扣2分。①治療室、換藥室整潔，無(wú)菌物品放置有序，無(wú)過(guò)期物品。②無(wú)菌溶液、鹽水棉球注明啟用時(shí)間，不超過(guò)24小時(shí)。③注射盤鋪消毒治療巾，體溫計(jì)用后浸泡消毒。④一次性用品用后毀形。⑤消毒器械應(yīng)打開(kāi)關(guān)節(jié)全部浸入消毒液，消毒液保持2/3，定時(shí)更換。⑥鑷子罐配套，一罐一鉗，罐、酒精、碘酒、棉球容器定期消毒一次。實(shí)地查看。①治療室、換藥室每日，病室每周紫外線消毒一次，有記錄；每月空氣培養(yǎng)符合要求，有記錄；②紫外線燈管保持清潔。③紫外線燈管定期檢測(cè)有記錄。實(shí)地查看，查看記錄。1①認(rèn)真執(zhí)行各種疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范；②熟練掌握專科理論及操作；③人人掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)；⑤熟練掌握急救技術(shù)、搶救程序及搶救藥品、搶救儀器的使用?，F(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)一人，現(xiàn)場(chǎng)操作一人。1做好臨床帶教工作，由護(hù)師及有教學(xué)能力者擔(dān)任帶教工作，有帶教計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)檢查有記錄。查帶教計(jì)劃及記錄；聽(tīng)取學(xué)生意見(jiàn)；提問(wèn)帶教老師有關(guān)知識(shí)。1“三基”培訓(xùn)全員參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)（合格標(biāo)準(zhǔn)理論為80分以上，操作為90分以上）。查看記錄。一人不合格扣1分。1①入院介紹及時(shí)、完整，一般資料采集完整，病人需要評(píng)估準(zhǔn)確，本班內(nèi)完成；②護(hù)理計(jì)劃無(wú)遺漏，護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確，具有連續(xù)性；③健康指導(dǎo)有針對(duì)性，符合病人需要，內(nèi)容具有科學(xué)性，方法恰當(dāng)，病人、家屬容易接受，反映好；④出院指導(dǎo)正確，病人、家屬掌握指導(dǎo)內(nèi)容，出院評(píng)估在出院前一天完成。查詢病人3－5人，查看護(hù)理病例1－2份。醫(yī)技及功能科室考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目考核內(nèi)容評(píng)分方法及評(píng)分說(shuō)明扣分扣分合計(jì)醫(yī)技及功能科室質(zhì)量服從醫(yī)療行政管理，按時(shí)完成各項(xiàng)任務(wù)和醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。認(rèn)真執(zhí)行科主任負(fù)責(zé)制，科主任行使行政權(quán)利管理科室日常事物，每周召開(kāi)一次科務(wù)會(huì)并記錄。查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。物品擺放整齊、衛(wèi)生，標(biāo)志明顯，各項(xiàng)操作符合要求，有科室質(zhì)控制度、質(zhì)控自查記錄、有失控記錄和改進(jìn)措施。實(shí)地查看，一項(xiàng)不符合扣1分。及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，對(duì)各種檢查結(jié)果報(bào)告登記詳細(xì)清楚查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。急診病人隨到隨做，并立即作出檢查報(bào)告，主動(dòng)配合臨床醫(yī)生作好危重病人檢查。隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣1分。檢查報(bào)告單要內(nèi)容完整，及時(shí)準(zhǔn)確，字跡清楚 ，簽字正規(guī)。抽查報(bào)告單5－10張，一項(xiàng)不符合扣1分。正確使用醫(yī)療設(shè)備，有大型醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)及維修記錄查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分?？剖胰藛T熟練掌握儀器性能和操作常規(guī)。實(shí)地提問(wèn)，一項(xiàng)不掌握扣1分。各種檢查及時(shí)準(zhǔn)確，普通平片：急診30分內(nèi)、平診2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。查看記錄，實(shí)地查看一項(xiàng)不符合扣1分。X光片保管完整，借閱制度健全，無(wú)丟失。查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。1X光片廢片率＜1%，甲級(jí)片≥70%。實(shí)地抽查，每升高或降低一個(gè)百分點(diǎn)扣1分。1檢驗(yàn)科檢查項(xiàng)目急診2小時(shí)內(nèi)平診24小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。實(shí)地查看，查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。1檢驗(yàn)科建立用
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