湖北武漢市生育保險相關(guān)細(xì)則參保醫(yī)院列表doc(編輯修改稿)
2025-08-14 11:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 答：不一樣。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級不同，《辦法》確定了不同的定額標(biāo)準(zhǔn)： （一）順產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)：三級醫(yī)院1800元、二級醫(yī)院1500元、一級醫(yī)院1300元； （二）助娩產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)：三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1600元； （三）剖宮產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)：三級醫(yī)院3900元、二級醫(yī)院3100元、一級醫(yī)院2600元； （四）因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1350元、一級醫(yī)院1100元； （五）住院人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院 900元、二級醫(yī)院740元、一級醫(yī)院600元。 （六）門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院 400元、二級醫(yī)院330元、一級醫(yī)院290元； 二十三、超出生育保險規(guī)定以外的醫(yī)療費(fèi)用由誰負(fù)擔(dān)？醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否可以任意收?。?答：超出生育保險規(guī)定以外的醫(yī)療費(fèi)用由職工負(fù)擔(dān)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保職工提供生育保險規(guī)定項(xiàng)目以外的醫(yī)療服務(wù)時，必須事先征得職工或其家屬簽字同意，不可以任意收取。 二十四、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用有哪些限額標(biāo)準(zhǔn)？ 答：（一）放置宮內(nèi)節(jié)育器80元，取出75元； （二）皮下埋植術(shù)100元，取出55元； （三）輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元； （四）輸精管結(jié)扎術(shù)500元； （五）輸卵管復(fù)通術(shù)3000元； （六）輸精管復(fù)通術(shù)2000元。 二十五、生育保險有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嗎？職工怎樣就醫(yī)？ 答：生育保險醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)管理，執(zhí)行基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)定。職工可選擇一所生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，還可另外選擇一所生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩；職工實(shí)施計劃生育手術(shù)時，只能選擇一所生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 職工在診斷懷孕，到市衛(wèi)生部門指定的機(jī)構(gòu)建立《武漢市圍產(chǎn)保健手冊》并完成首次產(chǎn)檢后，由其所在單位持職工《居民身份證》、《武漢市計劃生育服務(wù)證》或者《生育證》以及其他相關(guān)材料到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報《武漢市生育保險就醫(yī)登記表（手冊）》。 二十六、職工在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和在外地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用能否納入生育保險? 答：職工因緊急搶救，或者經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以及符合規(guī)定在外地就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，由個人墊付，醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，由用人單位匯總填報《武漢市生育保險現(xiàn)金結(jié)算申報審核表》，并攜帶職工生育保險醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算。 二十七、如何申領(lǐng)生育津貼和護(hù)理假津貼？ 答：用人單位應(yīng)在職工生育（流、引產(chǎn)）或者男職工配偶生育后20日內(nèi)，攜帶職工的《武漢市計劃生育服務(wù)證》、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生或者流、引產(chǎn)醫(yī)學(xué)診斷證明等到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼和護(hù)理假津貼申領(lǐng)手續(xù)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在受理申領(lǐng)后20日內(nèi)，將生育津貼和護(hù)理假津貼支付給職工所在單位。 二十八、用人單位沒有按《辦法》規(guī)定參加生育保險，職工如何享受生育待遇？ 答：《辦法》實(shí)施后，用人單位未按規(guī)定參加生育保險，其職工的生育保險待遇由單位按照《辦法》的規(guī)定支付。生育保險基金對參保前的生育保險待遇不予補(bǔ)付。 二十九、用人單位參保后發(fā)生欠繳的，補(bǔ)繳后其職工可否享受生育保險待遇？ 答：用人單位參保后欠繳生育保險費(fèi)的，從欠繳次月起停止支付該單位職工的生育保險待遇。欠費(fèi)在3個月以內(nèi)的，足額補(bǔ)繳所欠金額及滯納金后，按《辦法》規(guī)定補(bǔ)發(fā)生育保險待遇；超過3個月以上的，在補(bǔ)足所欠金額及滯納金后，其職工可從補(bǔ)繳之日起按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險待遇，欠費(fèi)期間其職工的生育保險待遇由用人單位按照《辦法》規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。 三十、哪些費(fèi)用生育保險基金不予支付？ 答：下列生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，生育保險基金不予支付： （一）違反國家和本省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （二）不符合生育保險就醫(yī)管理規(guī)定，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （三）不符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用； （四）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （五）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （六）涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用； （七）不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用； （八）實(shí)施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （九）剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （十）國家和省、市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。武漢生育保險定點(diǎn)醫(yī)院有：武漢現(xiàn)代女子醫(yī)院 地址：武漢市硚口區(qū)中山大道89號居仁門 電話咨詢：0276883 6888武漢市第一醫(yī)院 地址：中山大道215號、武漢市第二醫(yī)院 地址：漢口勝利街二十六號、武漢市第三醫(yī)院 地址：彭劉楊院區(qū):武漢市武昌區(qū)彭劉楊路241號。光谷院區(qū):武漢市洪山區(qū)關(guān)山路1號、武漢市普愛醫(yī)院 地址：東院區(qū):武漢市橋口區(qū)漢正街473號。西院區(qū):橋口區(qū)解放大道76號、武漢市第五醫(yī)院 地址：武漢市漢陽區(qū)顯正街122號、武漢市第六醫(yī)院 地址：武漢市江岸區(qū)香港路168號、武漢市第七醫(yī)院 地址：武昌中南二路13號、武漢市第八醫(yī)院 地址：武漢市江岸區(qū)中山大道1307號、武漢市第九醫(yī)院 地址：武漢市青山區(qū)吉林街20號、武漢市第十一醫(yī)院 地址：武漢市江漢區(qū)香港路392武漢市第十二醫(yī)院 地址：武漢市關(guān)山路1號湖北省中醫(yī)院 地址：武漢市武昌區(qū)胭脂路花園山4號湖北省榮軍醫(yī)院 地址：武漢市洪山區(qū)卓刀泉路247號、湖北省中山醫(yī)院 地址：武漢市中山大道26號(硚口月湖橋旁)、湖北省新華醫(yī)院 地址：武漢市漢口新天門墩56號、武漢市商業(yè)職工醫(yī)院地址：武漢市江漢區(qū)大興一路13號武漢市漢陽醫(yī)院 地址：武漢市漢陽區(qū)墨水湖路53號漢口鐵路醫(yī)院 地址：武漢市勝利街370號、梨園醫(yī)院 地址：武漢市洪山區(qū)東湖梨園新村、武鋼職工總醫(yī)院 地址：武漢市青山冶金大道29號、武鋼二醫(yī)院、 地址：武漢市青山區(qū)白玉山青化路32號葛化醫(yī)院、
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