正確解讀磁共振腦白質(zhì)區(qū)內(nèi)斑點(diǎn)影docxdocx(編輯修改稿)
2025-08-14 10:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中史、高血壓有強(qiáng)相關(guān)性；在病理學(xué)上，LA與人類缺氧、缺血性白質(zhì)腦病組織學(xué)相似，與供應(yīng)大腦白質(zhì)的小血管結(jié)構(gòu)學(xué)變化、與完全性梗死灶邊緣可見的損害相似等；影像學(xué)研究提示LA病灶區(qū)比正常腦白質(zhì)腦血流量降低、腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制受損等。大腦微循環(huán)：(A)動(dòng)脈微循環(huán)。1：皮層動(dòng)脈；2：軟腦膜動(dòng)脈；：短分支 (軟腦膜動(dòng)脈及其短分支對(duì)皮層下U型纖維雙重供血)；3：室管膜下動(dòng)脈；4：室管膜下穿支動(dòng)脈；5：豆紋及丘腦穿支動(dòng)脈；6：跨腦動(dòng)脈。(B) 靜脈微循環(huán)。1：皮層靜脈；2：表淺髓質(zhì)靜脈；3：室管膜下靜脈；4：深部髓質(zhì)靜脈FLAIR掃描LA腦白質(zhì)脫髓鞘改變LA是多種原因引起的廣泛的室周白質(zhì)損害，與急性LACI病灶在常規(guī)MR檢查中表現(xiàn)的信號(hào)強(qiáng)度相似，在通常遇到的老年患者中是個(gè)鑒別的難點(diǎn)，應(yīng)用彌散加權(quán)成像DWI及ADC值可以較好地甄別急性LACI血管周圍問隙(perivaseular spaces，PVS)由德國病理學(xué)家R. Virchow和法國生物學(xué)、組織學(xué)家C. P. Robin在一個(gè)多世紀(jì)前提出，后來被命名為VirchowRobin間隙。PVS可見于任何年齡，且隨年齡增加其大小及數(shù)量會(huì)增加。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在常規(guī)磁共振序列上可發(fā)現(xiàn)擴(kuò)大的血管周圍間隙(enlarged perivascular spaces，EPVS)，既往認(rèn)為它很少導(dǎo)致腦組織損害，因而長期以來被視為正常的生理改變，然而近幾年越來越多的證據(jù)顯示EPVS與腦出血、腔隙性腦梗死、及多發(fā)性硬化等疾病有關(guān)。血管周圍間隙。（A）皮層動(dòng)脈周圍間隙僅有一層軟腦膜環(huán)繞(長箭頭)，豆紋動(dòng)脈周圍間隙是雙層軟腦膜圍繞（箭頭及星標(biāo)）。(B)靜脈周圍間隙間 與軟膜下空間連通(箭頭)。（C）血管周圍間隙(箭頭)。PVS是軟
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