【文章內容簡介】 大跨越。三要整體提升工作人員的醫(yī)療技術和人文素養(yǎng)。創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”，真正實現(xiàn)技術創(chuàng)新與人文關懷的有機融合，關鍵是要整體提升工作人員自身的技術素養(yǎng)與人文素養(yǎng)。要使每一個醫(yī)護人員都懂得，一個完整的醫(yī)護職業(yè)形象，應該是技術精湛、愛心濃烈和人文素養(yǎng)豐厚的完美組合。因此，既要學習醫(yī)學業(yè)務知識，掌握先進的醫(yī)療科學技術，又要擴大人文視野，加強人文知識的陶冶，通過人文知識的積累和道德內化的修煉，提高綜合性的人文素養(yǎng)。因此，在醫(yī)院組織的繼續(xù)教育和各類培訓中，應當強化人文學科教育，使醫(yī)護人員不斷吸取人文精神的營養(yǎng)，真正懂得醫(yī)學的目的不是為了自己謀利，而是自身的全面價值的發(fā)揮；不光是為了盈利，更是為了廣大燒傷患者的健康，為了對人和社會的關愛，從而自覺地把技術創(chuàng)新和人文關懷有機地融合到醫(yī)療服務之中。通過對病人的細心體察、精心治療、悉心關懷來施展技術，提高水平，在釋放慈愛之心的同時，鍛煉提高自身的社會、心理、文化素質，達到真、善、美人格的融合，使我們的醫(yī)護人員以與時俱進、開拓創(chuàng)新的精神，自覺投入到創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”的實踐之中，努力把綠鋒醫(yī)院探索、發(fā)展為２１世紀中國醫(yī)院發(fā)展新模式的典型。 于此同時，作為長期戰(zhàn)略的一部分，綠鋒醫(yī)院還將根據自身能力，吸引風險投資，引進各類所需人才，以醫(yī)藥為重點目標，大膽拓展經營領域，向集團化發(fā)展?！窬G鋒醫(yī)院向綠鋒集團發(fā)展的長期戰(zhàn)略在綠鋒燒傷?？漆t(yī)院占領市場，發(fā)展成熟以后，開始通過積累資金和引進外來風險投資，逐步建立綠鋒整形美容中心、綠鋒網絡在線、綠鋒心理咨詢中心、綠鋒中醫(yī)藥研究中心、綠鋒藥物專賣店、綠鋒投資公司、綠鋒醫(yī)療器械開發(fā)及銷售公司等多種經營模式，并最終形成綠鋒集團。其最終目標是把綠鋒集團發(fā)展成有影響力的上市公司。綠鋒集團下屬企業(yè)（或醫(yī)院）建立一家以中醫(yī)治療燒傷的醫(yī)院，受國家和地方的政策影響比較大。通過我們對衛(wèi)生局、律師事務所等單位的咨詢，了解到政府已經出臺的專門保護和支持中醫(yī)中藥發(fā)展的政策和法規(guī)，為醫(yī)院及將來成立的綠鋒集團創(chuàng)造了廣闊的空間。具體分析如下：1．加入WTO后，市場經濟不斷完善的情況下，醫(yī)療體制也逐漸融入市場經濟的潮流之中，國家相關政策早已頒布，已經允許民營醫(yī)院的設立，并且持支持其發(fā)展。這為我們注冊醫(yī)院和經營醫(yī)院創(chuàng)造了條件。，通過了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例（草案）》，4月7日，溫家寶公布了這一《條例》，并決定該條例自2003年10月1日起施行。這是全國衛(wèi)生特別中醫(yī)藥行業(yè)的一件大事，也是我國中醫(yī)藥發(fā)展史上的一個里程碑。3. 根據國家稅法規(guī)定，從事衛(wèi)生事業(yè)的企業(yè)或經營單位，自開業(yè)之日起，報經主管稅務機關批準，可減征或免征所得稅一年。 對營業(yè)性醫(yī)療機構取得的收入，按規(guī)定征收各項稅收。但為了支持營利性醫(yī)療機構的發(fā)展，對營利性醫(yī)療機構取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內對其取得的醫(yī)療服務收入，免征營業(yè)稅；營業(yè)稅率為5%?！栋不帐“l(fā)展中醫(yī)條例》第四條規(guī)定，安徽省對發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，持保護、扶持和發(fā)展的政策，并為中醫(yī)的發(fā)展提供條件和保障；在第七條規(guī)定對為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)作出貢獻的組織或個人，給予一定的獎勵；在第十七條規(guī)定，鼓勵公民、法人和其他組織依法申請設立各種形式的中醫(yī)醫(yī)療機構，依法從事診療活動。，中醫(yī)中藥作為中華民族的瑰寶，國家領導人非常重視。江澤民說“中醫(yī)藥學是我國醫(yī)學科的特色,也是我國優(yōu)秀文化的重要組成部分,不僅為中華民族的發(fā)展做出了重要貢獻,而且對世界文明進步,推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化,中西醫(yī)并重,共同發(fā)展,互相補充,可以為人民群眾提供更加完善有效的醫(yī)療保健服務?！?，中藥行業(yè)可以說是我國醫(yī)藥行業(yè)中唯一具有自主知識產權的行業(yè)。我國是世界上中醫(yī)藥理論最為豐富、經驗最多的國家，中醫(yī)中藥是無價的知識寶庫。國家為許多民間秘方、驗方的保護專門出臺了一系列的傾斜政策（詳見附錄6：《衛(wèi)生部關于加強中醫(yī)?？平ㄔO的通知》、《中醫(yī)醫(yī)院工作若干問題的規(guī)定（試行）》、《衛(wèi)生部關于整理研究民間單、驗、秘方等有關問題的通知》）。，國家將大力扶持中藥產業(yè)的發(fā)展。國家“十五計劃綱要”指出，要“大力發(fā)展中醫(yī)藥，促進中西醫(yī)結合”，并將中藥現(xiàn)代化列為應“有所為”的高科技產業(yè)化范疇；國家“十五”期間，重點發(fā)展中藥、生物工程藥物和優(yōu)勢化學原料藥，其中中藥被列為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的首要任務。我國中藥現(xiàn)代化研究與產業(yè)化開發(fā)所制定的目標是，到2010年，我國中藥在國際中草藥市場的占有率要從目前的3%提高到15%?？梢?，我國中藥業(yè)受到國家產業(yè)政策的傾斜，必將取得長足的發(fā)展。主體文化: 弘敷仁愛、澤被蒼生院訓: 以德立院、以術興院、敬業(yè)創(chuàng)業(yè)、競爭進取 綠鋒醫(yī)院精神：病人至上 質量第一 愛我醫(yī)院 復興中醫(yī)綠鋒職工責任：教書育人 治病救人 集四海學子 保一方平安綠鋒職工悟真：團結向上 德居才上 后來居上 綠鋒創(chuàng)業(yè)理念:：自力更生 奮發(fā)圖強 艱苦奮斗 不斷攀登綠鋒創(chuàng)業(yè)經驗：千困難，萬困難，團結奮斗不困難；千辦法，萬辦法，科學管理妙辦法；千道理，萬道理，發(fā)展才是硬道理；千機遇，萬機遇，果敢抓住大機遇。綠鋒醫(yī)院最高誠信原則：建立目標堅定，不斷攀登的領導集體；造就開拓進取，恪盡職守的員工隊伍；面對困難，面向世界，面向成功，走出卓越。第三章 市 場燒傷的發(fā)生是一個偶然的過程，是不可事前預測的，但是它的發(fā)病概率是一個確定的值。另外經過我們對燒傷發(fā)病群體的分析，發(fā)現(xiàn)燒傷在不同的群體里其特征也有不同：、印刷、染織、煙花炮竹等企業(yè)中，燒傷一旦發(fā)生，其后果就比較嚴重，燒傷面積也比較大，但每次發(fā)病的人數(shù)比較少；、車禍等事故中發(fā)生的燒傷，是一次性發(fā)病人數(shù)比較多，也是發(fā)病比較嚴重的群體；，燒傷發(fā)病是最頻繁的，但程度較小，這個群體中又以兒童的發(fā)病率最高；，一般都會到就近的醫(yī)院治療，但大多數(shù)不能接受正規(guī)治療；在農村家庭發(fā)病，輕度一般會到鄉(xiāng)村診所進行簡單處理，結果是輕則留下疤痕、重則導致殘疾以至危及生命。5．燒傷作為一種外傷 ，其燒傷部位也有明顯的特征。注：此圖表數(shù)據來源于《黎鰲燒傷學》，黎鰲主編，上?？茖W技術出版社另外，通過我們對目標群體的分析，發(fā)現(xiàn)患者收入高低和醫(yī)院收取的治療費用高低會對患者選擇醫(yī)院產生影響： ，一般家庭都不很富裕，大多數(shù)沒有醫(yī)療保險，會選擇費用較低的醫(yī)院；，因為有企業(yè)福利及保險，其就醫(yī)決策的主要因素是就醫(yī)后的治療效果。通過對安徽燒傷情況的調研，發(fā)現(xiàn)安徽人口眾多，經濟比較落后，人們預防燒傷知識少，觀念淡薄，而全省又有很多重工業(yè)（馬鋼，淮南、淮北煤礦，安慶石化、眾多發(fā)電廠等），還有大量燒傷高發(fā)中小企業(yè)（如鞭炮廠，水泥廠，化工廠等），以至燒傷發(fā)病率比較高。燒傷患者大多為一線工人、農民，還有婦女兒童，這個群體經濟層次較低。然而，安徽至今沒有一家燒傷?？漆t(yī)院，只有少量病人接受正規(guī)治療，并且療效差，同時又需支付昂貴費用。而且具備條件的醫(yī)院，主要是市級以上的醫(yī)院，市級以下的醫(yī)院一般不具備醫(yī)療條件。所以病人得不到及時治療，或無處治療。據我們收集的資料分析，在人口有100萬的縣，每年用于燒燙傷治療的醫(yī)療費用近千萬，而在一些冶煉、石油、采煤、化工、鞭炮等行業(yè)集中的地區(qū),則要高于這個數(shù)字幾倍。更重要的是：若采用西醫(yī)干燥治療，會有很大的副作用，導致許多人痛苦終身。市場容量是用貨幣表示的有需求的或潛在需求的數(shù)量。中國的醫(yī)療產業(yè)市場巨大，發(fā)展迅速；據衛(wèi)生部和國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，1999年醫(yī)療產業(yè)的市場為3110億元，2000年為3510億元，預計2005年總市場額將達6400億元，醫(yī)療產業(yè)將成為國民經濟新增長點；安徽省也在《安徽省發(fā)展中醫(yī)條例》中把中醫(yī)藥行業(yè)納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，規(guī)定逐年增加對中醫(yī)事業(yè)的財政投入，其增加幅度不低于本年度財政支出的增長幅度。據解放軍第三零四醫(yī)院全軍燒傷研究所2000年《危重燒傷治療與康復學》統(tǒng)計，我國人群燒傷發(fā)病率為2%，其中5%的燒傷病人需專門治療，約為100余萬人。通過我們對安徽各地區(qū)和周邊地區(qū)的調查，在合肥地區(qū)有450萬人左右，江淮地區(qū)有2500萬人，而整個安徽省有6368萬人，每年約有2～3萬燒燙傷病人需要住院治療。隨著醫(yī)院的發(fā)展擴大，預計能輻射安徽周邊省市大約２億人左右。下圖反映了本院輻射的市場范圍：　　　　　　　　　，如一些冶煉、石油、采煤、化工、鞭炮等行業(yè)事故中燒燙傷患者；、車禍、惡性傷害等事故中發(fā)生的燒燙傷患者；。以下是根據中國人民解放軍全軍29家醫(yī)院1980～1998燒傷科統(tǒng)計資料,3024例成人與小孩嚴重燒傷致傷原因比較表:例數(shù)　　燒傷原因發(fā)生率(%)　　火焰熱液化學 電力其他總計成人2138100小孩1066100注:嚴重燒傷,成人燒傷總面積(TBSA)大于50%或Ⅲ度燒傷面積大于30%。小孩TBSA大于30%或Ⅲ度燒傷面積大于20%。另據我們在安徽市場調查數(shù)據顯示，無論是在企業(yè)還是家庭電燒傷的發(fā)生率在明顯上升。據我們在南京和合肥收集資料，燒傷患者的年齡分布主要集中在40歲以前，%。尤其以5歲以下的小兒和20～30歲的青年發(fā)生最多。這與一些公開出版物所統(tǒng)計數(shù)據基本吻合。注:此圖表數(shù)據來源于黎鰲燒傷學(黎鰲主編,上?？茖W技術出版社)第四章 競爭分析改革開放以來，各大小醫(yī)院如雨后春筍般發(fā)展起來，隨著科學的進步，醫(yī)療技術也顯著提高，為人們生活提供了安全的保障，對防不勝防的燒傷也取得了些經驗。尤其是大型綜合醫(yī)院，下設燒傷?？疲兄S富的經驗，他們是我們的主要競爭對手，例如合肥的安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，治療燒傷有著多年臨床經驗，雄厚的資金，規(guī)模較大，床位有七十多張，由我們收集的資料綜合分析顯示：該院每年收留的大面積深度燒傷患者占全省燒傷患者的50%左右，可見影響力之大。這是本院現(xiàn)實存在的主要競爭對手，同時也是我們醫(yī)院在以后幾年發(fā)展中的重要機遇。其次，本醫(yī)院在以后發(fā)展過程中還存在潛在的競爭對手，那就是可能成立的其他采用中醫(yī)治療燒傷的專科醫(yī)院。在本醫(yī)院現(xiàn)實存在的競爭對手中，采用的是傳統(tǒng)燒傷外科理論和技術，它是建立在西方哲學思想基礎之上的，片面依托現(xiàn)代科技手段，采用定量的方法研究人體，其特點是用片面的、靜止的觀點去看問題，即形而上學的世界觀和方法論。但人體是一個系統(tǒng)，內部各因素相互關聯(lián)，相互依賴，始終處于運動之中。燒傷實質是致傷因素作用于人體后，體內系統(tǒng)間的平衡受到了破壞。因此治療燒傷必須采用整體的、運動的、平衡的觀點，定量的方法在發(fā)展到一定程度時必然受到限制。從其發(fā)展史不難看出，對燒傷的治療基本是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，卻忽略了人體這一復雜系統(tǒng)的整體性。其治療體系至少存在以下弊端：，沒有自己的理論體系；　 ，大面積燒傷治療目前仍沿用暴露干燥、大面積切痂植皮技術，盡管有技術革新，但難以有新的突破；　 ，以治標為主，忽略人體的整體性；　 。由于采用形而上學的方法論，隨著研究愈來愈深入，變成單純的為科研而科研，因此愈來愈背離臨床；　 ，固步自封，排斥異己。美國燒傷協(xié)會主席Dr. Deitch曾說：“我們美國的燒傷界醫(yī)生都是外科醫(yī)生，都學會了怎樣用手術刀割病人的皮和植皮，而不知道怎樣長皮。”用抗生素對付細菌，卻產生耐藥性；用暴露干燥控制感染，卻使殘存皮膚附件受到破壞，創(chuàng)面加深；用植皮消滅創(chuàng)面，卻遺留疤痕；用整形手術去除疤痕，拆東墻補西墻，病人苦不堪言?！　「鶕驹撼醪竭M入市場的特征和燒傷患者的特殊性，我們分析了與競爭對手之間的差別，本院的優(yōu)勢是獨特的綠色療法——“鄭氏療法”、“三位一體”的經營模式、以人為本的綠色服務理念以及人文管理的現(xiàn)代管理方式。本醫(yī)院的不足是沒有悠久的歷史和知名度，但這也是本醫(yī)院要達到的目標。從中醫(yī)中藥行業(yè)的發(fā)展趨勢來看，由于醫(yī)療觀念及用藥模式正由單純的疾病治療向預防與保健相結合的模式轉變；而對防治身心疾病為主的現(xiàn)代醫(yī)學則需更多地考慮作用的多靶點與人體的整體性，這在很大程度上與中醫(yī)藥“天人合一”的理論相契合。中醫(yī)藥以其辨證施治、綜合調理的優(yōu)勢以及在某些疑難頑癥方面的不俗表現(xiàn)也使其越發(fā)受到世人的關注。據有關資料顯示，20世紀有49%的疾病西醫(yī)無法治療，20%左右的病人因服用西藥出現(xiàn)毒副作用而停止用藥，這些現(xiàn)象迫使人們更加關注亞健康狀態(tài)，增加了對化學藥品的毒副作用的認識，并逐漸對化學藥品的使用持謹慎態(tài)度。隨著減少對化學藥品依賴的呼聲日益高漲，綠色健康市場的潛力得到了更多認同，天然中藥也受到了更多青睞。治療效果及費用比較：(20%面積)度數(shù)鄭氏療法西醫(yī)外科療法鄭氏療法(元)西醫(yī)外科療法(元)Ⅰ度一天痊愈，無新出水泡三天左右,無特效藥，24小時后易轉成二度20025020005000Ⅱ度淺3~7天，創(chuàng)面愈合無疤痕15天左右,無特效藥，易轉成深二度，使用大量抗生素、激素，對身體有副作用1500200080000150000深7~14，創(chuàng)面愈合無疤痕增生1個月~4個月,無特效藥 ，切痂、植皮，使用大量抗生素、激素，三個月疤痕生長高峰，疤痕攣縮，畸形，失去皮膚正常功能，反復感染、瘙癢等,需整形手術等。20005000Ⅲ度1周左右，焦痂溶解脫落，出現(xiàn)肉芽組織，經1~3月再生，修復愈合，遺留平整疤痕。1000013000300000400000項目分析表：比較項目綠鋒燒傷專科醫(yī)院競爭對手社會價值觀高尚務實的精神，創(chuàng)新的精神，注重社會效益，一切為了病人，最大限度減少病人痛苦和經濟負擔。一般 為了利潤最大化，片面使用大量西藥，燒傷患者需支付昂貴的醫(yī)療費用。服務理念多樣