【文章內(nèi)容簡介】 大跨越。三要整體提升工作人員的醫(yī)療技術(shù)和人文素養(yǎng)。創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”，真正實現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新與人文關(guān)懷的有機融合，關(guān)鍵是要整體提升工作人員自身的技術(shù)素養(yǎng)與人文素養(yǎng)。要使每一個醫(yī)護人員都懂得，一個完整的醫(yī)護職業(yè)形象，應(yīng)該是技術(shù)精湛、愛心濃烈和人文素養(yǎng)豐厚的完美組合。因此，既要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識，掌握先進的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)，又要擴大人文視野，加強人文知識的陶冶，通過人文知識的積累和道德內(nèi)化的修煉，提高綜合性的人文素養(yǎng)。因此，在醫(yī)院組織的繼續(xù)教育和各類培訓(xùn)中，應(yīng)當強化人文學(xué)科教育，使醫(yī)護人員不斷吸取人文精神的營養(yǎng)，真正懂得醫(yī)學(xué)的目的不是為了自己謀利，而是自身的全面價值的發(fā)揮；不光是為了盈利，更是為了廣大燒傷患者的健康，為了對人和社會的關(guān)愛，從而自覺地把技術(shù)創(chuàng)新和人文關(guān)懷有機地融合到醫(yī)療服務(wù)之中。通過對病人的細心體察、精心治療、悉心關(guān)懷來施展技術(shù)，提高水平，在釋放慈愛之心的同時，鍛煉提高自身的社會、心理、文化素質(zhì)，達到真、善、美人格的融合，使我們的醫(yī)護人員以與時俱進、開拓創(chuàng)新的精神，自覺投入到創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”的實踐之中，努力把綠鋒醫(yī)院探索、發(fā)展為２１世紀中國醫(yī)院發(fā)展新模式的典型。 于此同時，作為長期戰(zhàn)略的一部分，綠鋒醫(yī)院還將根據(jù)自身能力，吸引風(fēng)險投資，引進各類所需人才，以醫(yī)藥為重點目標，大膽拓展經(jīng)營領(lǐng)域，向集團化發(fā)展?！窬G鋒醫(yī)院向綠鋒集團發(fā)展的長期戰(zhàn)略在綠鋒燒傷專科醫(yī)院占領(lǐng)市場，發(fā)展成熟以后，開始通過積累資金和引進外來風(fēng)險投資，逐步建立綠鋒整形美容中心、綠鋒網(wǎng)絡(luò)在線、綠鋒心理咨詢中心、綠鋒中醫(yī)藥研究中心、綠鋒藥物專賣店、綠鋒投資公司、綠鋒醫(yī)療器械開發(fā)及銷售公司等多種經(jīng)營模式，并最終形成綠鋒集團。其最終目標是把綠鋒集團發(fā)展成有影響力的上市公司。綠鋒集團下屬企業(yè)（或醫(yī)院）建立一家以中醫(yī)治療燒傷的醫(yī)院，受國家和地方的政策影響比較大。通過我們對衛(wèi)生局、律師事務(wù)所等單位的咨詢，了解到政府已經(jīng)出臺的專門保護和支持中醫(yī)中藥發(fā)展的政策和法規(guī)，為醫(yī)院及將來成立的綠鋒集團創(chuàng)造了廣闊的空間。具體分析如下：1．加入WTO后，市場經(jīng)濟不斷完善的情況下，醫(yī)療體制也逐漸融入市場經(jīng)濟的潮流之中，國家相關(guān)政策早已頒布，已經(jīng)允許民營醫(yī)院的設(shè)立，并且持支持其發(fā)展。這為我們注冊醫(yī)院和經(jīng)營醫(yī)院創(chuàng)造了條件。，通過了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例（草案）》，4月7日，溫家寶公布了這一《條例》，并決定該條例自2003年10月1日起施行。這是全國衛(wèi)生特別中醫(yī)藥行業(yè)的一件大事，也是我國中醫(yī)藥發(fā)展史上的一個里程碑。3. 根據(jù)國家稅法規(guī)定，從事衛(wèi)生事業(yè)的企業(yè)或經(jīng)營單位，自開業(yè)之日起，報經(jīng)主管稅務(wù)機關(guān)批準，可減征或免征所得稅一年。 對營業(yè)性醫(yī)療機構(gòu)取得的收入，按規(guī)定征收各項稅收。但為了支持營利性醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，對營利性醫(yī)療機構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)對其取得的醫(yī)療服務(wù)收入，免征營業(yè)稅；營業(yè)稅率為5%。《安徽省發(fā)展中醫(yī)條例》第四條規(guī)定，安徽省對發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，持保護、扶持和發(fā)展的政策，并為中醫(yī)的發(fā)展提供條件和保障；在第七條規(guī)定對為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)作出貢獻的組織或個人，給予一定的獎勵；在第十七條規(guī)定，鼓勵公民、法人和其他組織依法申請設(shè)立各種形式的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，依法從事診療活動。，中醫(yī)中藥作為中華民族的瑰寶，國家領(lǐng)導(dǎo)人非常重視。江澤民說“中醫(yī)藥學(xué)是我國醫(yī)學(xué)科的特色,也是我國優(yōu)秀文化的重要組成部分,不僅為中華民族的發(fā)展做出了重要貢獻,而且對世界文明進步,推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化,中西醫(yī)并重,共同發(fā)展,互相補充,可以為人民群眾提供更加完善有效的醫(yī)療保健服務(wù)。” ，中藥行業(yè)可以說是我國醫(yī)藥行業(yè)中唯一具有自主知識產(chǎn)權(quán)的行業(yè)。我國是世界上中醫(yī)藥理論最為豐富、經(jīng)驗最多的國家，中醫(yī)中藥是無價的知識寶庫。國家為許多民間秘方、驗方的保護專門出臺了一系列的傾斜政策（詳見附錄6：《衛(wèi)生部關(guān)于加強中醫(yī)?？平ㄔO(shè)的通知》、《中醫(yī)醫(yī)院工作若干問題的規(guī)定（試行）》、《衛(wèi)生部關(guān)于整理研究民間單、驗、秘方等有關(guān)問題的通知》）。，國家將大力扶持中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。國家“十五計劃綱要”指出，要“大力發(fā)展中醫(yī)藥，促進中西醫(yī)結(jié)合”，并將中藥現(xiàn)代化列為應(yīng)“有所為”的高科技產(chǎn)業(yè)化范疇；國家“十五”期間，重點發(fā)展中藥、生物工程藥物和優(yōu)勢化學(xué)原料藥，其中中藥被列為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的首要任務(wù)。我國中藥現(xiàn)代化研究與產(chǎn)業(yè)化開發(fā)所制定的目標是，到2010年，我國中藥在國際中草藥市場的占有率要從目前的3%提高到15%?？梢?，我國中藥業(yè)受到國家產(chǎn)業(yè)政策的傾斜，必將取得長足的發(fā)展。主體文化: 弘敷仁愛、澤被蒼生院訓(xùn): 以德立院、以術(shù)興院、敬業(yè)創(chuàng)業(yè)、競爭進取 綠鋒醫(yī)院精神：病人至上 質(zhì)量第一 愛我醫(yī)院 復(fù)興中醫(yī)綠鋒職工責(zé)任：教書育人 治病救人 集四海學(xué)子 保一方平安綠鋒職工悟真：團結(jié)向上 德居才上 后來居上 綠鋒創(chuàng)業(yè)理念:：自力更生 奮發(fā)圖強 艱苦奮斗 不斷攀登綠鋒創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗：千困難，萬困難，團結(jié)奮斗不困難；千辦法，萬辦法，科學(xué)管理妙辦法；千道理，萬道理，發(fā)展才是硬道理；千機遇，萬機遇，果敢抓住大機遇。綠鋒醫(yī)院最高誠信原則：建立目標堅定，不斷攀登的領(lǐng)導(dǎo)集體；造就開拓進取，恪盡職守的員工隊伍；面對困難，面向世界，面向成功，走出卓越。第三章 市 場燒傷的發(fā)生是一個偶然的過程，是不可事前預(yù)測的，但是它的發(fā)病概率是一個確定的值。另外經(jīng)過我們對燒傷發(fā)病群體的分析，發(fā)現(xiàn)燒傷在不同的群體里其特征也有不同：、印刷、染織、煙花炮竹等企業(yè)中，燒傷一旦發(fā)生，其后果就比較嚴重，燒傷面積也比較大，但每次發(fā)病的人數(shù)比較少；、車禍等事故中發(fā)生的燒傷，是一次性發(fā)病人數(shù)比較多，也是發(fā)病比較嚴重的群體；，燒傷發(fā)病是最頻繁的，但程度較小，這個群體中又以兒童的發(fā)病率最高；，一般都會到就近的醫(yī)院治療，但大多數(shù)不能接受正規(guī)治療；在農(nóng)村家庭發(fā)病，輕度一般會到鄉(xiāng)村診所進行簡單處理，結(jié)果是輕則留下疤痕、重則導(dǎo)致殘疾以至危及生命。5．燒傷作為一種外傷 ，其燒傷部位也有明顯的特征。注：此圖表數(shù)據(jù)來源于《黎鰲燒傷學(xué)》，黎鰲主編，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社另外，通過我們對目標群體的分析，發(fā)現(xiàn)患者收入高低和醫(yī)院收取的治療費用高低會對患者選擇醫(yī)院產(chǎn)生影響： ，一般家庭都不很富裕，大多數(shù)沒有醫(yī)療保險，會選擇費用較低的醫(yī)院；，因為有企業(yè)福利及保險，其就醫(yī)決策的主要因素是就醫(yī)后的治療效果。通過對安徽燒傷情況的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)安徽人口眾多，經(jīng)濟比較落后，人們預(yù)防燒傷知識少，觀念淡薄，而全省又有很多重工業(yè)（馬鋼，淮南、淮北煤礦，安慶石化、眾多發(fā)電廠等），還有大量燒傷高發(fā)中小企業(yè)（如鞭炮廠，水泥廠，化工廠等），以至燒傷發(fā)病率比較高。燒傷患者大多為一線工人、農(nóng)民，還有婦女兒童，這個群體經(jīng)濟層次較低。然而，安徽至今沒有一家燒傷?？漆t(yī)院，只有少量病人接受正規(guī)治療，并且療效差，同時又需支付昂貴費用。而且具備條件的醫(yī)院，主要是市級以上的醫(yī)院，市級以下的醫(yī)院一般不具備醫(yī)療條件。所以病人得不到及時治療，或無處治療。據(jù)我們收集的資料分析，在人口有100萬的縣，每年用于燒燙傷治療的醫(yī)療費用近千萬，而在一些冶煉、石油、采煤、化工、鞭炮等行業(yè)集中的地區(qū),則要高于這個數(shù)字幾倍。更重要的是：若采用西醫(yī)干燥治療，會有很大的副作用，導(dǎo)致許多人痛苦終身。市場容量是用貨幣表示的有需求的或潛在需求的數(shù)量。中國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場巨大，發(fā)展迅速；據(jù)衛(wèi)生部和國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，1999年醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場為3110億元，2000年為3510億元，預(yù)計2005年總市場額將達6400億元，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將成為國民經(jīng)濟新增長點；安徽省也在《安徽省發(fā)展中醫(yī)條例》中把中醫(yī)藥行業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，規(guī)定逐年增加對中醫(yī)事業(yè)的財政投入，其增加幅度不低于本年度財政支出的增長幅度。據(jù)解放軍第三零四醫(yī)院全軍燒傷研究所2000年《危重?zé)齻委熍c康復(fù)學(xué)》統(tǒng)計，我國人群燒傷發(fā)病率為2%，其中5%的燒傷病人需專門治療，約為100余萬人。通過我們對安徽各地區(qū)和周邊地區(qū)的調(diào)查，在合肥地區(qū)有450萬人左右，江淮地區(qū)有2500萬人，而整個安徽省有6368萬人，每年約有2～3萬燒燙傷病人需要住院治療。隨著醫(yī)院的發(fā)展擴大，預(yù)計能輻射安徽周邊省市大約２億人左右。下圖反映了本院輻射的市場范圍：　　　　　　　　　，如一些冶煉、石油、采煤、化工、鞭炮等行業(yè)事故中燒燙傷患者；、車禍、惡性傷害等事故中發(fā)生的燒燙傷患者；。以下是根據(jù)中國人民解放軍全軍29家醫(yī)院1980～1998燒傷科統(tǒng)計資料,3024例成人與小孩嚴重?zé)齻聜虮容^表:例數(shù)　　燒傷原因發(fā)生率(%)　　火焰熱液化學(xué) 電力其他總計成人2138100小孩1066100注:嚴重?zé)齻?成人燒傷總面積(TBSA)大于50%或Ⅲ度燒傷面積大于30%。小孩TBSA大于30%或Ⅲ度燒傷面積大于20%。另據(jù)我們在安徽市場調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，無論是在企業(yè)還是家庭電燒傷的發(fā)生率在明顯上升。據(jù)我們在南京和合肥收集資料，燒傷患者的年齡分布主要集中在40歲以前，%。尤其以5歲以下的小兒和20～30歲的青年發(fā)生最多。這與一些公開出版物所統(tǒng)計數(shù)據(jù)基本吻合。注:此圖表數(shù)據(jù)來源于黎鰲燒傷學(xué)(黎鰲主編,上?？茖W(xué)技術(shù)出版社)第四章 競爭分析改革開放以來，各大小醫(yī)院如雨后春筍般發(fā)展起來，隨著科學(xué)的進步，醫(yī)療技術(shù)也顯著提高，為人們生活提供了安全的保障，對防不勝防的燒傷也取得了些經(jīng)驗。尤其是大型綜合醫(yī)院，下設(shè)燒傷?？?，有著豐富的經(jīng)驗，他們是我們的主要競爭對手，例如合肥的安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，治療燒傷有著多年臨床經(jīng)驗，雄厚的資金，規(guī)模較大，床位有七十多張，由我們收集的資料綜合分析顯示：該院每年收留的大面積深度燒傷患者占全省燒傷患者的50%左右，可見影響力之大。這是本院現(xiàn)實存在的主要競爭對手，同時也是我們醫(yī)院在以后幾年發(fā)展中的重要機遇。其次，本醫(yī)院在以后發(fā)展過程中還存在潛在的競爭對手，那就是可能成立的其他采用中醫(yī)治療燒傷的?？漆t(yī)院。在本醫(yī)院現(xiàn)實存在的競爭對手中，采用的是傳統(tǒng)燒傷外科理論和技術(shù)，它是建立在西方哲學(xué)思想基礎(chǔ)之上的，片面依托現(xiàn)代科技手段，采用定量的方法研究人體，其特點是用片面的、靜止的觀點去看問題，即形而上學(xué)的世界觀和方法論。但人體是一個系統(tǒng)，內(nèi)部各因素相互關(guān)聯(lián)，相互依賴，始終處于運動之中。燒傷實質(zhì)是致傷因素作用于人體后，體內(nèi)系統(tǒng)間的平衡受到了破壞。因此治療燒傷必須采用整體的、運動的、平衡的觀點，定量的方法在發(fā)展到一定程度時必然受到限制。從其發(fā)展史不難看出，對燒傷的治療基本是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，卻忽略了人體這一復(fù)雜系統(tǒng)的整體性。其治療體系至少存在以下弊端：，沒有自己的理論體系；　 ，大面積燒傷治療目前仍沿用暴露干燥、大面積切痂植皮技術(shù)，盡管有技術(shù)革新，但難以有新的突破；　 ，以治標為主，忽略人體的整體性；　 。由于采用形而上學(xué)的方法論，隨著研究愈來愈深入，變成單純的為科研而科研，因此愈來愈背離臨床；　 ，固步自封，排斥異己。美國燒傷協(xié)會主席Dr. Deitch曾說：“我們美國的燒傷界醫(yī)生都是外科醫(yī)生，都學(xué)會了怎樣用手術(shù)刀割病人的皮和植皮，而不知道怎樣長皮?！庇每股貙Ω都毦?，卻產(chǎn)生耐藥性；用暴露干燥控制感染，卻使殘存皮膚附件受到破壞，創(chuàng)面加深；用植皮消滅創(chuàng)面，卻遺留疤痕；用整形手術(shù)去除疤痕，拆東墻補西墻，病人苦不堪言。　　根據(jù)本院初步進入市場的特征和燒傷患者的特殊性，我們分析了與競爭對手之間的差別，本院的優(yōu)勢是獨特的綠色療法——“鄭氏療法”、“三位一體”的經(jīng)營模式、以人為本的綠色服務(wù)理念以及人文管理的現(xiàn)代管理方式。本醫(yī)院的不足是沒有悠久的歷史和知名度，但這也是本醫(yī)院要達到的目標。從中醫(yī)中藥行業(yè)的發(fā)展趨勢來看，由于醫(yī)療觀念及用藥模式正由單純的疾病治療向預(yù)防與保健相結(jié)合的模式轉(zhuǎn)變；而對防治身心疾病為主的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則需更多地考慮作用的多靶點與人體的整體性，這在很大程度上與中醫(yī)藥“天人合一”的理論相契合。中醫(yī)藥以其辨證施治、綜合調(diào)理的優(yōu)勢以及在某些疑難頑癥方面的不俗表現(xiàn)也使其越發(fā)受到世人的關(guān)注。據(jù)有關(guān)資料顯示，20世紀有49%的疾病西醫(yī)無法治療，20%左右的病人因服用西藥出現(xiàn)毒副作用而停止用藥，這些現(xiàn)象迫使人們更加關(guān)注亞健康狀態(tài)，增加了對化學(xué)藥品的毒副作用的認識，并逐漸對化學(xué)藥品的使用持謹慎態(tài)度。隨著減少對化學(xué)藥品依賴的呼聲日益高漲，綠色健康市場的潛力得到了更多認同，天然中藥也受到了更多青睞。治療效果及費用比較：(20%面積)度數(shù)鄭氏療法西醫(yī)外科療法鄭氏療法(元)西醫(yī)外科療法(元)Ⅰ度一天痊愈，無新出水泡三天左右,無特效藥，24小時后易轉(zhuǎn)成二度20025020005000Ⅱ度淺3~7天，創(chuàng)面愈合無疤痕15天左右,無特效藥，易轉(zhuǎn)成深二度，使用大量抗生素、激素，對身體有副作用1500200080000150000深7~14，創(chuàng)面愈合無疤痕增生1個月~4個月,無特效藥 ，切痂、植皮，使用大量抗生素、激素，三個月疤痕生長高峰，疤痕攣縮，畸形，失去皮膚正常功能，反復(fù)感染、瘙癢等,需整形手術(shù)等。20005000Ⅲ度1周左右，焦痂溶解脫落，出現(xiàn)肉芽組織，經(jīng)1~3月再生，修復(fù)愈合，遺留平整疤痕。1000013000300000400000項目分析表：比較項目綠鋒燒傷專科醫(yī)院競爭對手社會價值觀高尚務(wù)實的精神，創(chuàng)新的精神，注重社會效益，一切為了病人，最大限度減少病人痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)。一般 為了利潤最大化，片面使用大量西藥，燒傷患者需支付昂貴的醫(yī)療費用。服務(wù)理念多樣