【文章內(nèi)容簡介】 。當(dāng)我們把黃元御講的這一套理論理解透了的時候，把這個正氣的重要性理解透了，再去用經(jīng)方，用《傷寒論》的經(jīng)方，用張仲景的經(jīng)方，你就會更加的圓融，所有的經(jīng)方都可以靈活的變通，而不僅僅是機(jī)械的加減。我這樣的解釋不知道大家能不能理解的了，這個問題就回答到這里。上一次講課有一部分內(nèi)容沒有講全，今天做一個補(bǔ)充。就是《四圣心源》的流傳及演革，今天在這里說一說。上次講的是對黃元御先生的生平做了一個簡單的介紹，知道黃元御先生寫《四圣心源》這本書費(fèi)了很大的心血，是學(xué)醫(yī)學(xué)了十幾年以后，30歲開始學(xué)醫(yī)，45歲開始寫《四圣心源》，一直到四十八九歲才最后成稿成書，寫得非常親苦、非常慎重，所以說是傾盡自己的心血寫出了這么一本書。拋棄了自己所有的名利，只為了把醫(yī)學(xué)傳承下來，這是上次講的黃元御先生他寫這本書的一個大概的過程，以及他當(dāng)時的這個心態(tài)。另一方面我們也談了《四圣心源》這本書，它的主要的學(xué)術(shù)特點(diǎn)和理論體系，它主要是從本氣為病，人體自身的正氣。相當(dāng)于從現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上來講，這是從生理的角度來寫的，從本氣為病的角度來講，他的理論結(jié)構(gòu)模式就是一氣周流，他講的土樞四象這么一個結(jié)構(gòu)體系。關(guān)于《四圣心源》這個版本演革這個補(bǔ)上。 我們知道黃元御先生本身壽命不是很長，五十多歲就已經(jīng)去世了，不是說他不會調(diào)理自己的身體，而是他把自己的全部心血全部用來寫書了。在他36歲，寫第一本書《素靈微蘊(yùn)》 開始，一直到44歲，這么長的時間，八、九年他一直在把自己對中醫(yī)的理解、對中醫(yī)的思考，一直在默默的去構(gòu)思、去深化、去完善他的這個結(jié)構(gòu)體系。當(dāng)他覺得差不多的時候，他一年之內(nèi)，他寫《傷寒懸解》《金匱懸解》，都是幾個月就寫出來了，長篇巨著。如果不是已經(jīng)有了很長時間的深思熟慮，也不可能會一蹴而就?！秱畱医狻?、《金匱懸解》都寫完之后，然后才開始著手把這個傳承的、經(jīng)典的東西完變成自己的語言、變成自己的體會，以《四圣心源》這本書寫出來。從《四圣心源》成書時間來看，這本書在黃元御45歲到49見之間這段時間寫出來的。黃元御這一生當(dāng)中著作很多，后面有藥解，有《長沙藥解》、《玉揪藥解》，對《內(nèi)經(jīng)》的《素問》、《靈樞》的懸解，對《難經(jīng)》的懸解，還有《周易》 、《道德經(jīng)》，他都有自己的著作，還有他平時的《玉揪堂稿》，其它的書都是在人生的最后幾年里寫完的。大家想一想，幾年的時間寫成這么多大部頭型的著作，那時是用毛筆小楷在紙上寫，這個工作量比起我們現(xiàn)在電腦上打字要辛苦得多。所以說他人生的最后幾年，他的精力都是放在寫作上，把自己的東西，把對中醫(yī)的認(rèn)識、理解全部流傳下來?？梢赃@么說，他不光是忘我地寫作，他是不要命地寫作，這也就是為什么黃元御先生為什么這么早早的過世，并不像他自己說的那樣僅僅是受了一場驚嚇，然后大病不起。實(shí)際上是他把自己的生命都融進(jìn)他的著作當(dāng)中去了。 所以有時候看黃元御先生的序，他的很多著作，后人給他書作的序，我們能感受大家對黃元御先生的敬重。拿《四圣心源》來講，黃元御先生在他48歲的時候才把最后《天人解》這一篇寫完，《四圣心源》算是成書了。當(dāng)然他的序?qū)懙酶恚?9歲才寫的序，49歲這年是1754年。他這個書寫完之后，都是他的手稿，沒有正式印刷出版，只能是他的學(xué)生，或者喜歡的人傳抄一下。隨著時間的流逝，幾年之后，黃元御就過世了，《四圣心源》這本書，他的手稿，傳抄的人越來越少，就接近失傳了。好在有一位對《四圣心源》功不可沒一位先生，他的名字就叫陽湖張琦。陽湖是哪里，沒有具體的考證，大致查了一下，大概就是在江蘇省常州一帶（沒有具體的考證）因?yàn)辄S元御先生寫書的時候，寫《四圣心源》的時候幾次南下，所以他的書稿留在南方應(yīng)該是很正常的。張琦先生感慨：學(xué)醫(yī)的人古往今來，這么多，真正能夠明徹醫(yī)理，能夠把經(jīng)典中醫(yī)的精髓領(lǐng)悟傳承下來的，他認(rèn)為只有黃元御一人而已。他對黃元御先生的評價非常高，所以他認(rèn)為黃元御先生的著作不能失傳了，必須要好好刻印流通，幫助黃元御先生把他這個學(xué)術(shù)發(fā)揚(yáng)光大。張琦先生就認(rèn)真地校對，?？塘怂軌蚴詹?、見到的黃元御先生的所有著作，他刻了好幾本。像《傷寒》、《金匱》全都刻了下來，包括《素靈微蘊(yùn)》，《素靈微蘊(yùn)》 是他第一本著作，《傷寒懸解》、《長沙藥解》，沒有《金匱》?！端氖バ脑础纺?，張琦認(rèn)為黃元御先生《四圣心源》，有一句是這樣評價的：長沙而后，一火薪傳，非自尊也。張仲景之后，唯一的傳人，能夠能解經(jīng)典中醫(yī)能夠理解《傷寒》精髓思想的，只有黃元御一個人。雖然說得可能是有點(diǎn)過譽(yù)，因?yàn)楹蟠t(yī)家，經(jīng)典中醫(yī)學(xué)得很好的也有很多，但是像黃元御先生這樣高屋建瓴，從源頭，從一個很高的理論高度，來理解得非常明徹，闡述得非常清晰，確實(shí)也不多。 黃元御確實(shí)也很清高，認(rèn)為自己前無古人，張琦說黃元御不是自尊，人家確實(shí)有這個水平，確實(shí)是難得的醫(yī)學(xué)著作。尤其是《四圣心源》，是諸書之匯集，黃元御幾本書里面，《四圣心源》是學(xué)術(shù)頂峰，最好的一本，是極大成者。所以張琦把《四圣心源》用木板雕刻了下來，應(yīng)該是本板雕刻，木板印刷，很辛苦的，這也是《四圣心源》第一次流通。目前存世的版本，我們目前能見到的版本，張琦用木板刻的《四圣心源》已經(jīng)失傳了。只有他這個序在后人翻刻的這個版本里留了下來，我們才知道是張琦先生第一次把黃元御先生的《四圣心源》刻錄、流通，這是在《四圣心源》傳播流通中的第一位功臣——陽湖張琦。陽湖張琦是什么時候刻的呢？他是 1832年，黃元御這本書成本時間是1754年。大家想想這中間隔了將近80年時間，快一個世紀(jì)了。隔了這么多年，如果再不刻的話，真的有可能就失傳了，所以如果沒有張琦先生的刻錄流通，我們今天就有可能看不到《四圣心源》了。 所以張琦的這一次刻印，是非常重要的一次刻印流通，對黃元御先生學(xué)術(shù)思想的保留、流傳，功德太大了。張琦刻印的《四圣心源》流通之后，看得人就多了，其中有兄弟兩人，丹徒人趙克宣、趙克宜，趙家兄弟倆是怎么看到這本書的呢？是因?yàn)樗麄兊睦细赣H年齡大了，突然病情加重，群醫(yī)束手，沒有辦法了，后來一朋友送一本書，一看就是黃元御先生的《四圣心源》。認(rèn)為《四圣心源》講得這個醫(yī)理非常通透、圓融。如果按照黃元御的中醫(yī)理論來給他老爸治病的話，應(yīng)該還有一線希望，所以這兄弟兩人是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣，抓緊時間，一邊看著《四圣心源》，一邊按著黃元御書中的方法，按照黃元御先生的理論給他老爸治病。但還是晚了一步，這本書來得還是晚了一步，來得太晚了，老父親沒有來得及治愈就去世了。這件事情對這兩個兄弟的打擊非常大，趙家兄弟都很孝順，至孝之子。所以，為人子女，對父母不但是要養(yǎng)老，父母有疾病要能為父母解決問題，為父母診疾去痛，結(jié)果自己沒有做好，所以這兄弟倆很后悔自己沒有把中醫(yī)學(xué)好。這兄弟倆感概到，知道黃元御先生的《四圣心源》這本書是濟(jì)世良書，如果這本書翻版、刻印、流通，傳播得更廣一些，那么就有可能讓天下更多的父母可能是免遭失去治療機(jī)會這樣的痛苦。他們是從一個子女孝敬父母的角度，給黃元御先生的《四圣心源》一個非?？隙ǚ浅８叩脑u價，兄弟兩人決定把《四圣心源》再次刻印流通。這是張琦刻印《四圣心源》 10年之后了，是1842年。張琦先生的書一刻出來，馬上就流傳開了，有了比較好的效果。趙克宣趙克宜議兄弟倆再次翻版，那么，這一次呢，翻板的量，印的量可能就比較多了。 目前，我們能看到《四圣心源》最早的版本，就是丹徒趙克宜和趙克宣兄弟倆刻的這個《四圣心源》的版本。那么丹徒是哪呢？丹徒是江蘇晉江，一個地區(qū)。剛才我們知道張琦是江蘇陽湖常州一帶，都在江蘇省內(nèi)，常州和鎮(zhèn)江離得不是很遠(yuǎn)。所以，趙克宜和趙克宣呢，有可能很方便地拿到張琦最初刻印的《四圣心源》的版本。我們知道《四圣心源》的流傳，從黃元御手稿的完成，過了80年，然后張琦第一次刻印流通，從此開始《四圣心源》慢慢地傳播開。目前我們能夠見到的最好的版本，流傳在世的就是康熙之后十年趙克宜和趙克宣兄弟倆，他們刻的叫趙本，《四圣心源》最好的版本就是趙本。我們中國中醫(yī)藥出版社出版的書，它的底本就是趙本；我們?nèi)嗣褴娽t(yī)出版社、我們民間中醫(yī)網(wǎng)友自己校對的呢，我們沒有趙本，趙本太珍稀，珍貴了，我們沒有這個趙本，所以我們是拿著清末的一個集成本做的校對，以趙本，以中國中醫(yī)藥出版社的《四圣心源》做了一個校對的版本做了一個認(rèn)真的校對。那從趙本之后，趙克宜和趙克宣之后呢，《四圣心源》慢慢地就流通開了，量很大。以后陸陸續(xù)續(xù)就有很多的版本。今天的《四圣心源》，大家一看都很喜歡。對臨床的指導(dǎo)意義很直接，又非常的有效。所以翻印，流通的版式很多，有很多的版本。在清末的時候就有《黃氏醫(yī)書八種》，黃元御先生的書大家收集得就越來越全了。康乾的時候只收集了四本，后來清末較流通的就有八本，就是《黃氏醫(yī)書八本》。石印本，石印的話，流通量就更廣了。 我們到九十年代，上個世紀(jì)九十年代，西安的麻瑞亭老先生、孫洽熙老先生，在國家中醫(yī)藥管理局的一個統(tǒng)一的古籍整理的課題，就是把比較有價值的古代醫(yī)書整理出來。這個時候就有機(jī)會接觸到很多比較好的版本，原版。加上比較認(rèn)真的校對，做了很多大量的工作，我們才把黃元御先生的書，目前能夠找到的書，一共11種全部集中在一塊出版，就是我們能夠買到的中國中醫(yī)藥出版社出版的《黃元御醫(yī)書大全》一共十一種。一開始是在人民衛(wèi)生出版社按《黃元御醫(yī)書十一種》名字出的繁體豎排版本，后來中醫(yī)藥出版社又出了簡體橫排的版本。流通就更廣了，所以黃元御先生從版本傳承來看呢，應(yīng)該不會再失傳了。因?yàn)檫@個大部頭，全書個頭太大。大家學(xué)習(xí)黃元御的熱情提高，大家都希望有單行本，我們現(xiàn)在也能買到兩本單行本，都是2010年出版的。一個是中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版的《四圣心源》單行本，是孫洽熙老師主校的；另一個是人民軍醫(yī)出版社的《四圣心源》，是我和民間中醫(yī)的很多網(wǎng)友一塊集體校對。我們也是做了很多認(rèn)真校對的工作，希望能夠?yàn)榇蠹姨峁┮粋€方便學(xué)習(xí)的底本。 當(dāng)然，現(xiàn)在我們軍醫(yī)的這部《四圣心源》還是有一些錯誤，其中有一個比較明顯的錯誤。在《四圣心源》序言里面，黃元御先生的自序，其中有一句話是黃元御先生自序里面第一段里面其中最后一句，前半部分其中有一句話是“五月刪定《傷寒》，七月筆削《金匱》，八月修瘟疫痘疹，成于九月十七”。有這么一句話，是黃元御先生在《四圣心源》自序里面的一句話“八月修瘟疫痘疹”，瘟疫的“瘟”，我們校對的時候是我疏忽了，目前印刷的這個字是錯的。這個瘟疫的“瘟”這個字是病字旁，里面是溫暖的溫一半，這個字是錯的，正確的字就是溫暖的“溫“，三點(diǎn)水的“溫”，而不是病字旁的“瘟”。溫疫痘疹四種病的一種，溫病、疫病，痘病，疹病。當(dāng)時，正文我校對的比較認(rèn)真，校對了好幾遍。序呢，就看了兩遍，就疏忽了，就沒有校對出來，所以現(xiàn)在這個字是錯的，其他的還沒有發(fā)現(xiàn)明顯的錯誤。如果大家買的是軍醫(yī)出版社出版的《四圣心源》，就把《四圣心源》自序里面前半部分的一句話“八月修瘟疫痘疹”的“瘟”改成溫暖的“溫”就對了。這是一個錯誤，跟大家說一下。 那我們今天把《四圣心源》的傳承說了一下，我們能看到《四圣心源》也是很不容易。包括我們的書，百分之百沒有錯誤也是很難。我們當(dāng)時校對《四圣心源》的時候。老實(shí)跟大家講，我校對《四圣心源》，我校對了大概十遍左右吧，實(shí)際不止十遍，有記載的應(yīng)該是十遍。即使這樣也還是有一些小的錯誤。中醫(yī)藥出版社里面，他剛開始的版本也是有一些細(xì)細(xì)碎碎的錯誤，后來他也是重新改版，又重新印的。后來我就沒再細(xì)看，大家現(xiàn)在看到的兩本《四圣心源》單行本，錯誤應(yīng)該不多了，校書是個很累人的一件事情。就說我們光看到書，只是一個最基礎(chǔ)的資料、最原始的資料，關(guān)鍵是我們要去學(xué)，學(xué)書的內(nèi)容，要去學(xué)以致用。大家如果都把書學(xué)好了，這本書就可以不要，不需要再去看書了。 那么，從現(xiàn)在開始我們就正式講《四圣心源》這本書的內(nèi)容，前面是把傳承講了一下。今天講《四圣心源?卷一》，第一部分《天人解》。從我們講《四圣心源》的成書寫作過程的時候就說過了，黃元御當(dāng)時寫《四圣心源》呢，是先寫的《雜病》，寫內(nèi)外百病。最后才寫的《天人解》。大家如果有《四圣心源》這本書，不管你是買的書，還是電子版的書，可以先打到目錄這部分，看下目錄。看目錄的話，《四圣心源》一共分十卷，這十卷其中，前四卷就是屬于基礎(chǔ)理論的部分。后六卷，屬于具體的疾?。浩渲?，五六七卷這三卷是雜病；上中下，他分成了三部分；從第八卷呢，它講的是七竅，五官；第九卷講的是中醫(yī)外科，瘡瘍；第十卷《婦人解》，女性的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)講這個，基本上是講內(nèi)外婦科，以內(nèi)科雜病為主。 前面的四卷理論部分是什么呢？第一卷是《天人解》，是最重要的，全書的精華、理論，是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)。第二卷是《六氣解》，講五運(yùn)六氣的。第三卷是《脈法解》，講脈法，臨床診病，第四卷講的是《勞傷解》，《勞傷解》實(shí)際上就是所有疾病的病理基礎(chǔ)。如果《天人解》是生理基礎(chǔ)的話，《勞傷解》就是病理基礎(chǔ)，都是基礎(chǔ)性的東西。所以《四圣心源》整體的內(nèi)容結(jié)構(gòu)是這樣的。那么當(dāng)年黃元御把雜病，包括后面的七竅，瘡瘍，婦人，這些內(nèi)外婦科的疾病都解釋完了，都寫完了；然后又把運(yùn)氣、脈法、勞傷等基礎(chǔ)性的東西也寫完了。他覺得還意猶未盡，這本書還沒有完工。所以最后又加了一個《天人解》，以成全書，他認(rèn)為現(xiàn)在這本書終于可以成書了，算是寫完了。所以他最后寫成的《天人解》放到書的最前面，作為一本書的統(tǒng)領(lǐng)，這本書的靈魂就在《天人解》這里。 所以我們今天學(xué)習(xí)的《天人解》，可以這么講，你把《天人解》領(lǐng)會透了，再把《勞傷解》領(lǐng)會透了?！短烊私狻废喈?dāng)于講生理，是從天人合一的角度講一氣周流，《勞傷解》是從人體自身的小的范圍里講一氣周流，范圍小，或者說一個生理，一個病理，把這兩件如果能完全理解透了的話，后面的具體疾病的講解，你不看都沒有問題。我們講解的重點(diǎn)我想也都放在《天人解》和《勞傷解》，后面具體的雜病我們講的可能相對粗略一些。學(xué)醫(yī)，咱們讀書、做學(xué)問主要是學(xué)他的精髓，不是單純的研究他的文字，那只是一方面。如果大家看《四圣心源》這本書，關(guān)于文字上面的注解，文字上的一些問題呢，今天我不去講這些的問題。因?yàn)槲覀兊那拜吢槿鹜だ蠋?、孫洽熙老師在中國中醫(yī)藥出版社出版的全書里面都已經(jīng)做了一些必要的也比較詳細(xì)的注解。需要大家去查閱的東西他都提前給你查好了，都給你注解出來了。大家如果手頭有這本書，只要你碰見不理解的字詞，一般他都有注解，看一下就可以?；A(chǔ)的文字方面的東西，就不作為重點(diǎn)來講。主要是講醫(yī)理和學(xué)術(shù)思想。 黃元御寫《四圣心源》，他每一卷之前都有一個簡短的引文或者小小的序也好。打個比方說，《天人解》，打開書看到，《四圣心源?卷一?天人解》，剛開始他有一段，不是正文，有段引文。他講，我是什么原因，為什么要寫