【文章內容簡介】 ，本次智慧醫(yī)院建設應定位于數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)進行總體規(guī)劃；具體各子系統(tǒng)設計時必須以總體規(guī)劃為指導綱要，統(tǒng)一考慮包括醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)、醫(yī)院信息化系統(tǒng)、醫(yī)療輔助系統(tǒng)等全系統(tǒng)的規(guī)劃建設；所有系統(tǒng)必須能夠統(tǒng)一于一個開放的、多系統(tǒng)集成的、基于行業(yè)標準的、能支持遠程醫(yī)療及電子病歷發(fā)展需要的數(shù)據(jù)交換和信息共享的集成平臺；該平臺應是一個能夠容納所有人（患者、醫(yī)護工作者、管理人員等）、設備（建筑設備、醫(yī)療儀器等）、業(yè)務（臨床、管理等）信息的綜合醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺，這是數(shù)字化醫(yī)院建設的基礎和必備條件。具體的建設目標包括：l 建設一套適應當前使用需求、滿足未來發(fā)展需要，以數(shù)字網絡基礎的一套智能化弱電系統(tǒng)，本系統(tǒng)應具備先性、完整、穩(wěn)定、靈活、可發(fā)展等多種特點，并具有較高的性能價格比；l 整套弱電系統(tǒng)應該是一個包括基礎的布線傳輸系統(tǒng)、面向使用的醫(yī)療輔助系統(tǒng)、面向管理的樓宇控制系統(tǒng)等多個子系統(tǒng)構成的有機整體，具有較高的智能化水平；l 弱電系統(tǒng)是為整個醫(yī)院的運營服務的，各子系統(tǒng)的終端設置、使用方法等均應該符合醫(yī)院現(xiàn)有工作流程的需要，并能夠在一定程度起到輔助優(yōu)化流程的作用；l 智能化系統(tǒng)的技術選型、系統(tǒng)結構應該遵循模塊化、開放化、標準化的遵旨，整個系統(tǒng)具備開放、靈活的特點，為日后系統(tǒng)的規(guī)模發(fā)展以及技術升級打好基礎；l 系統(tǒng)本身的運行消耗盡可能小，節(jié)約能源與人力的投入，并且充分的考慮到建筑節(jié)能技術的使用，構建綠色系統(tǒng)。系統(tǒng)材料的選擇充分考慮綠色環(huán)保的要求，杜絕不環(huán)保的采用進入項目。 設計思路我們的設計理念歸納起來就是“以患者為中心，以醫(yī)學為基礎，以使用為目的，以服務為宗旨。”通過對招標文件以及電子設計院所作原設計進行研讀，并結合中控公司在醫(yī)院智能化、數(shù)字化系統(tǒng)建設過程中積累的經驗，我們將智慧醫(yī)院弱電系統(tǒng)建設的指導思想包括以下幾點：l 從適用性出發(fā)：首先我們明確的了解，醫(yī)院是一個特殊的場所，醫(yī)院運營流程非常復雜和專業(yè)，所以智慧醫(yī)院的弱電系統(tǒng)與其他建筑的弱電系統(tǒng)從需求、構成、特點等方面都有非常大的區(qū)別，系統(tǒng)從設計階段就必須站在醫(yī)院工作流程的角度考慮問題，真正掌握智慧的需求，才能更好建設一套適用于智慧的弱電系統(tǒng)；l 保證系統(tǒng)的完整性：智慧醫(yī)院的弱電系統(tǒng)不僅僅是一個普通的建筑智能化系統(tǒng)，更不是弱電子系統(tǒng)的堆砌，而應該是站在使用的角度、服務于未來數(shù)字化醫(yī)院工作模式的一套整體解決方案。所以弱電系統(tǒng)的建設要具有一定的全面性，未醫(yī)院建成之后的應用打好基礎。l 適當超前保證系統(tǒng)的先進性 ：醫(yī)療行業(yè)是國內除銀證領域之外信息化水平最高的行業(yè)，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，信息化水平、智能化水平的發(fā)展可以用突飛猛進來形容，弱電系統(tǒng)作為一個大部分組成部分都存在于建筑物內部并且終身服務的子系統(tǒng)，在建設過程中必須考慮適當超前，以滿足未來醫(yī)院信息化應用水平不斷升級的要求；l 以穩(wěn)定性為前提，兼顧效率：醫(yī)院是一個全年365天、全天24小時都在提供關鍵社會服務的場所，弱電系統(tǒng)設備的穩(wěn)定性至關重要，尤其是涉及到HIS、LIS、呼叫、對講、網絡等面向應用的基礎服務系統(tǒng)不間斷工作時間一定要足夠長，并且需要有冗余或備份。另一方面，醫(yī)院的業(yè)務在一天內隨時間變化有不同并發(fā)高峰期的，通過在不同部位、不同科室使用不同的技術和設備，在確保穩(wěn)定性的前提下提高系統(tǒng)運轉效率至關重要。l 關注綠色環(huán)保與節(jié)能降耗：綠色環(huán)保是當下建設工作的主要考慮問題，智能化系統(tǒng)自身必須選用環(huán)保材料（盡可能選用包括低煙無鹵技術在內的低毒材料），同時結合建筑設備控制管理技術實現(xiàn)運行中的節(jié)能降耗。 設計依據(jù)本次方案設計以智慧醫(yī)院招標文件為綱要，遵循以下標準規(guī)范：1. 《智能建筑設計標準》（GB/T503142006）2. 《民用建筑電氣設計規(guī)范》（JGJ162008）3. 《電氣裝置安裝工程施工及驗收規(guī)范》（GBJ23292）4. 《火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范》（GBJ5011699）5. 《火災自動報警系統(tǒng)施工驗收規(guī)范》（GBJ5011692）6. 《綜合布線系統(tǒng)工程設計規(guī)范》（GB503112007）7. 《綜合布線系統(tǒng)驗收規(guī)范》（GB503122007）8. 《大樓通用綜合布線系統(tǒng)》（YD/）9. 《商用建筑線纜標準》（EIA/TIA568B）10. 《商用建筑通信通道和空間標準》（EIA/TIA606）11. 《商用建筑通信設施管理標準》（EIA/TIA607）12. 《信息技術互連國際標準》（ISO/IEC1180195）13. 《通信光纜的一般要求》（GB/T742787）14. 《通信布線系統(tǒng)信息技術歐洲標準》（EN50173）15. 《無屏蔽雙絞線系統(tǒng)現(xiàn)場測試傳輸性能規(guī)范》（EIA/TIASB67）16. 《高屋民用建筑設計防火規(guī)范》（GB5004595）17. 《工業(yè)企業(yè)通信設計標準》（GBJ4281）18. 《建筑物防雷設計規(guī)范》19. 《工業(yè)企業(yè)通信接地設計規(guī)范》（GBJ7985）20. 《電子計算機機房設計規(guī)范》（GB 5017493）21. 《有線電視系統(tǒng)工程技術規(guī)范》（GB 5020094）22. 《建筑裝飾工程施工及驗收規(guī)范》（JGJ 7391）23. 《防靜電工程技術規(guī)范》（DGJ08832000）24. 《智能建筑施工及驗收規(guī)范》（DG/TJ086012001）25. 《智能建筑評估標準》（DG/TJ086022001）26. 《建筑電子工程施工技術驗收規(guī)范》（GB 503032002）30. 《有線電視系統(tǒng)工程設計規(guī)范》（GB5020094）32. 《電氣裝置安裝工程施工及驗收規(guī)范》（GB1123292）34. 《建筑防雷設計規(guī)范》38. 《安全防范系統(tǒng)通用圖形符號》GA/T74199439. 《商業(yè)建筑電信布線標準》EIA/TIA568A40. 《建筑通訊線路間距標準》EIA/TIA56941. 《商業(yè)建筑通信基礎結構管理規(guī)范》EIA/TIA60642. 《商業(yè)建筑通信接地要求》EIA/TIA60743. 《用戶建筑綜合布線》ISO/IEC IS1180144. 《銅線分布式數(shù)據(jù)接口高速局域網標準》ANSITPDDI45. 《CSAM/CD接口方式》IEEE80346. 《令牌環(huán)接口方式》IEEE80547. 《布線系統(tǒng)傳輸性能測試標準》TSB67 UTP48. 《商業(yè)樓通信布線標準》TIA/EIA SP284049. 衛(wèi)生部《中國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)化綱要（2000年2010年）》50. 其他資料浙大中控信息技術有限公司相關質控文件，包括：企業(yè)ISO9000質量管理體系文件，企業(yè)ISO14000環(huán)境管理體系文件，企業(yè)職業(yè)安全健康管理體系文件，企業(yè)技術標準等 系統(tǒng)構成根據(jù)招標文件要求，以及原設計圖紙的內容，智慧醫(yī)院的弱電系統(tǒng)共分五個大類，25個不同功能的子系統(tǒng)，另外我們建議增加4個功能子系統(tǒng)，詳見下表：系統(tǒng)分類子系統(tǒng)功能模塊基礎系統(tǒng)綜合布線系統(tǒng)服務于提升環(huán)境安全防范系統(tǒng)閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)防盜報警及緊急報警系統(tǒng)門禁系統(tǒng)電子巡更系統(tǒng)保安物業(yè)對講系統(tǒng)衛(wèi)星電視接收及有線電視系統(tǒng)公共及緊急廣播系統(tǒng)火災自動報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)、漏電火災報警系統(tǒng)服務于醫(yī)療工作醫(yī)用對講系統(tǒng)可視對講系統(tǒng)病房探視系統(tǒng)護理呼叫系統(tǒng)排隊叫號系統(tǒng)重癥監(jiān)護室圖像監(jiān)視系統(tǒng)手術室示教系統(tǒng)多媒體信息發(fā)布系統(tǒng)子母鐘系統(tǒng)服務于運維管理樓宇自控系統(tǒng)停車場管理系統(tǒng)弱電綜合集成分系統(tǒng)輔助系統(tǒng)機房工程、電源、防雷接地分系統(tǒng)機房工程應急后備電源系統(tǒng)防雷接地子系統(tǒng)綜合管路系統(tǒng)建議增加的系統(tǒng)RFID應用系統(tǒng)無線臨床系統(tǒng)輸液管理熱水卡控系統(tǒng)多媒體會議系統(tǒng)第 2 章 對原設計的研讀和建議序號子系統(tǒng)對原設計的研讀優(yōu)化建議1樓宇自控系統(tǒng) 原設計采用總線制的樓宇自控系統(tǒng)，符合集散控制系統(tǒng)要求，具備分布式系統(tǒng)的特點； 主要控制內容為空調、新風機組、送排風設備、給排水設備、配電設備等； 控制設備與受控設備基本一對一配置，DDC箱與強電控制箱對應放置； 自控圖紙缺少大樣圖，平面圖紙只有控制器至電控箱的連線，現(xiàn)場傳感器、執(zhí)行器至控制器線纜、設備數(shù)量，安裝位置均未很好體現(xiàn)、未將原理圖與相對應的機組進行對應； 缺少冷站熱站內自控系統(tǒng)圖及平面圖，原理圖； 缺少DDC配置表，有待深化； 圖紙中位采用總線結構，總線通訊理論最遠距離為1200米，最快速率：（以較常見的RS485為例），通訊速率較慢，建議改為三層結構，上層為以太網，并以TCP/IP為其通訊協(xié)議，帶有處理器的DDC控制器直接接入以太網上，并將圖紙中受控設備按照功能和區(qū)域進行整合，充分利用DDC控制器的點位，減少設備投入。 建議增加部分區(qū)域的現(xiàn)場EIB控制：大廳照明、風機盤管采用分區(qū)、分主、輔照明在現(xiàn)場由EIB控制。各診室、護理單元走廊區(qū)域的照明燈具相隔安排，除應急照明燈以外，其余燈具（包括走廊的空調風機盤管）由各護士站、分診臺現(xiàn)場EIB控制。各公共區(qū)域的燈具做為主照明由樓宇自控系統(tǒng)控制，但電梯廳的照明安排主照明和輔助照明，現(xiàn)場分開控制。同時建議所有病房內電視回路納入EIB系統(tǒng)，解決病房熄燈后，存在病人或者陪護人員看電視的問題，影響其他病人休息。2閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)智慧醫(yī)院所有大樓閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)均采用模擬+數(shù)字的方式，并且在教學科研樓及腫瘤中心設分控機房，在住院樓設總控機房。分控機房和總控機房之間通過視頻監(jiān)控專網連接。在停車場區(qū)域增加槍式低照度攝像機，特別在車庫轉角和停車位密集區(qū)域?？稍谝欢ǔ潭壬蠝p少偷車和損毀車輛的事件的發(fā)生，也能作為事件發(fā)生后的視頻查證。智慧醫(yī)院所有大樓閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)均采用模擬+數(shù)字的方式，并且在教學科研樓及腫瘤中心設分控機房，在住院樓設總控機房。分控機房和總控機房之間通過視頻監(jiān)控專網連接。在停車場區(qū)域增加槍式低照度攝像機，特別在車庫轉角和停車位密集區(qū)域。可在一定程度上減少偷車和損毀車輛的事件的發(fā)生，也能作為事件發(fā)生后的視頻查證。3防盜報警及緊急報警系統(tǒng) 原設計的報警點主要分布在出入院、問詢臺、財務室、公共衛(wèi)生間、無障礙衛(wèi)生間、分診臺、以及各護士站；在財務室、藥房重要的房間設紅外探測器或雙鑒探測器；腫瘤中心一、二層及頂層外窗設玻璃破碎探測器。 系統(tǒng)采用總線結構，報警模塊分布在相應弱電間。 報警主機設置在住院樓一層消防控制中心。 防盜報警系統(tǒng)和視頻監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動。 在出入院、財務室、問訊臺、分診臺、以及各護士站處的緊急報警按鈕換成腳挑開關，在突發(fā)事件時利于報警動作的隱蔽性。 本工程建筑平面體量較大，弱電間之間的分布距離相對較遠。綜合考慮系統(tǒng)總線架構的距離限制（理論最長距離1200米；加裝信號延長設備理論最長距離2400米，且只能延長1次）和報警事件處理的及時性，建議在醫(yī)技樓、腫瘤中心和傳染樓各設置防盜報警系統(tǒng)分控中心。4門禁系統(tǒng) 原設計門禁系統(tǒng)除了傳染樓其他大樓都采用TCP/IP結合RS485總線的架構設計的，及各門禁控制器采用TCP/IP方式與管理中心主機相連接，門禁控制器與讀卡器、門鎖、出門按鈕之間采用485總線方式連接。傳染樓采用485總線方式且各科室之間獨立的方式。 原設計停車場管理系統(tǒng)并未提到與門禁系統(tǒng)采用一卡通的方式設計，而是一個獨立的系統(tǒng)。 門禁系統(tǒng)采用TCP/IP結合RS485總線的架構設計，通過安防監(jiān)控專網聯(lián)網，傳染樓門禁系統(tǒng)也采用TCP/IP結合RS485總線的架構設計，并和其他大樓門禁系統(tǒng)統(tǒng)一管理，且在各科室可設置分控中心。 將門禁系統(tǒng)和停車場管理系統(tǒng)的管理平臺合并成同一個一卡通管理平臺，統(tǒng)一發(fā)卡、授權、充值等。5電子巡更系統(tǒng) 本系統(tǒng)在門禁系統(tǒng)的基礎上采用帶巡更功能的門禁點實現(xiàn)在線電子巡更的功能。 系統(tǒng)中心設置在住院樓一層消防控制中心。 采用帶巡更功能的門禁點雖然能實現(xiàn)在線電子巡更的功能，但在造價上將會比較高，建議取消門禁點在線巡更功能。 由于巡更任務是由安保人員制定并完成，且安保人員基本人手一只無線對講機，建議采用帶巡更功能的無線對講機，只需要增加離線巡更系統(tǒng)的造價成本就能實現(xiàn)在線巡更系統(tǒng)的功能。6保安物業(yè)對講系統(tǒng) 本系統(tǒng)能夠滿足在建筑中95%以上面積的正常通話（包括地上和地下）； 系統(tǒng)設置了保安和物業(yè)兩套分離的無線對講系統(tǒng)。 缺少信號收發(fā)天線及管線平面圖布置，待信號功率計算后進行深化設計。 保安和物業(yè)雖然屬于不同的服務公司，但受雇于同一單位（智慧醫(yī)院），兩者的管理內容不同，但在日常管理中經常會有服務溝通的需要，而且醫(yī)院后勤行政管理部門和工程管理部門同樣需要無線對講功能，過多的系統(tǒng)隔離會加大系統(tǒng)的設備投資和加劇日常管理的復雜化，故建議此系統(tǒng)采用一套無線對講系統(tǒng)，通過給不同的部門劃分不同的通信頻道使用達到的部門溝通的劃分，且在需要部門交叉溝通時可以方便的進行頻道變更來實現(xiàn)。7衛(wèi)星電視接收及有線電視系統(tǒng) 原設計的電視點主要分布在各病房、護士站、候診區(qū)、會議室、示教室等處，且病房內設置電視伴音系統(tǒng)。 有市有線電視信號、衛(wèi)星電視信號、無線廣播電視信號、自辦節(jié)目電視信號等多套信號源。 在護士站設置電視點位沒有必要，建議取消。 對于每個電視點輸出電平將根據(jù)具體深化設計后進行計算。8電視伴音系統(tǒng)在門診醫(yī)技樓3層、門診醫(yī)技樓5層、住院樓3層、教學科研及腫瘤中心樓310層等病區(qū)床床床頭設置電視伴音系統(tǒng)。我們建議在病房電視伴音系統(tǒng)中增加病房音樂系統(tǒng)，患者在住院治療期間，孤獨和憂慮多少會影響病員的心情，病房音樂系統(tǒng)可以幫助患者放松心情，起到心理按摩師的作用，有利于病情的緩解。9停車場管理系統(tǒng) 原設計停車場管理系統(tǒng)并未提到與門禁系統(tǒng)采用一卡通的方式設計，而是一個獨立的系統(tǒng)。 原設計圖紙中未提供智慧醫(yī)院室外總平面圖。 原設