晚期癌癥疼痛的護理綜述doc(編輯修改稿)
2024-08-14 06:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?、诘诙A梯——弱阿片類鎮(zhèn)痛藥：用于當(dāng)非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能滿意止痛時或中度癌性疼痛患者，主要藥物有可待因，一般建議與第一階梯藥物合用，因為兩類藥物作用機制不同，第一階梯藥物主要作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)，第二階梯藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，二者合用可增強鎮(zhèn)痛效果。根據(jù)需要也可以使用輔助藥。 ?、鄣谌A梯——強阿片類鎮(zhèn)痛藥：用于治療中度或重度癌性疼痛，當(dāng)?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物療效差時使用，主要藥物為嗎啡，也可酌情應(yīng)用輔助藥物。 ，掌握藥物止痛的實施原則[7]，患者用藥后，注意藥物的副作用，密切觀察患者的反應(yīng)[8]。： 晚期癌癥患者在生理上承受著巨大的疼痛折磨，可造成心理疾病，使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒，甚至喪失生的希望，同時會加重患者疼痛的程度，反過來，疼痛又會影響患者的心理狀態(tài)，形成惡性循環(huán)，嚴重影響著患者的治療和生存質(zhì)量。 ：：要以同情、安慰和鼓勵的態(tài)度給予患者心理支持,與病人建立相互信賴的友好關(guān)系。鼓勵病人表達其疼痛的感受及對適應(yīng)疼痛所做出的努力。尊重病人在疼痛時的行為反應(yīng),把自己置身于患者的位置上理解并鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[6]。正確引導(dǎo)患者，告訴患者疼痛是一種常見的病理狀態(tài)，煩躁和憂慮只會加重疼痛，對患者進行心理疏導(dǎo)，使其情緒穩(wěn)定，有助于幫助減輕疼痛[3]。 ： 適當(dāng)?shù)倪\用心理咨詢技能可有效的緩解腫瘤患者的疼痛。運用心理咨詢技能使心理護理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，更加有針對性、有科學(xué)依據(jù)，幫助患者能正確認識，接受止痛治療，從而緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。集體心理咨詢讓在接受止痛治療受益的患者現(xiàn)身說法，與新患者交流感受，能拉近患者之間的距離，分析、探討各自面臨的困擾問題和解決方法，從而互相支持，互相鼓勵，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，主動積極配合治療，促進患者治療的依從性，且為患者提供有利的社會支持系統(tǒng)，尤其可彌補部分患者家庭支持系統(tǒng)的不足[9]。 ： 通過心理暗示增強患者自身戰(zhàn)勝疾病的信心，如告訴患者如何配合治療、認真完成必要的康復(fù)訓(xùn)練等，以此達到止痛的目的[8]。 在檢查治療護理患者時，動作輕柔，避免粗暴，盡量減少刺激。如進行清創(chuàng)換敷料、洗胃灌腸導(dǎo)尿等護理操作時應(yīng)給予支托協(xié)助，使其保持舒適體位，減少疼痛刺激[10]。6．轉(zhuǎn)移注意力止痛法。 把病人的注意力引開以減輕其疼痛
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