新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的創(chuàng)新與發(fā)展doc(編輯修改稿)
2025-08-14 06:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。參合農(nóng)民次均住院補(bǔ)償金額從試點(diǎn)初期的690元提高到1180元，實(shí)際住院補(bǔ)償比從25%提高到41%。新農(nóng)合為農(nóng)民撐起了健康“保護(hù)傘”，有效減輕了農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),農(nóng)村小病拖、大病捱的情況有所減少,因病致貧、因病返貧的狀況有所緩解。（五）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平得到提高。伴隨著新農(nóng)合制度的不斷推進(jìn),各級政府不斷加大投入,改善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)條件,提高服務(wù)能力。20052008年,。截至2008年,中央已投入專項(xiàng)資金169億元,改造和新建了一批農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。按照國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長重大戰(zhàn)略部署，基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)作為重要民主工程建設(shè)，列為新增1000億元中央投資安排的重要領(lǐng)域，安排專項(xiàng)投資48億元，支持農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。，將投資縣醫(yī)院26個(gè)，縣婦保站59個(gè)，縣中醫(yī)院72個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1610個(gè)，村衛(wèi)生室5547個(gè)。，用于支持農(nóng)場、林場和海島等相對偏僻地區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。該文件的出臺意味著加大基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的工作邁出了實(shí)質(zhì)性的步伐。（六）貧困人口看病就醫(yī)問題得到一定改善。為了解決貧困人口的看病就醫(yī)問題,在建立新農(nóng)合制度的同時(shí),各地同步建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度。通過資助貧困農(nóng)民參加新農(nóng)合,并對新農(nóng)合補(bǔ)償后個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用仍難以承擔(dān)的貧困農(nóng)民再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助,在一定程度上解決了困難農(nóng)民無力參合和無力支付大額醫(yī)療費(fèi)用的問題。各級衛(wèi)生部門同民政部門密切配合,積極探索并推行了“一站式”服務(wù)的做法,既方便了參合農(nóng)民,又使兩項(xiàng)制度得到了有效銜接。無疑這些變化讓我們感受到了2003年到2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的變化，然而它依然存在著一些亟待解決的問題。二、新農(nóng)合現(xiàn)狀中存在的問題（一）農(nóng)民參合積極性還需提高。前一階段，一些試點(diǎn)地區(qū)存在著為追求參合率而夸大宣傳的現(xiàn)象，加之不少鄉(xiāng)、村干部把動(dòng)員更多農(nóng)民參合作為自己的政績，本身對新農(nóng)合政策一知半解，卻把合作醫(yī)療宣傳成不管看病花多少錢都按某個(gè)百分比例報(bào)銷，而沒有向參合群眾說明住院期間的部分范圍外診療費(fèi)用不在補(bǔ)償之列，還有一定的起付線等。而參合群眾一旦出現(xiàn)補(bǔ)償?shù)陀谄谕?，就會對這一制度產(chǎn)生抵觸情緒，影響繼續(xù)參合的積極性。 （二）部分農(nóng)民健康投資、互助共濟(jì)和意外風(fēng)險(xiǎn)觀念淡?。粚π罗r(nóng)合管理者不信任；對政策穩(wěn)定性懷疑；對參加合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)了解不夠。不少地方都出現(xiàn)過這樣的現(xiàn)象：頭一年因大病得到高額補(bǔ)償?shù)募彝ハ乱荒陞s不再參加合作醫(yī)療了，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為自己不會這么倒霉，連續(xù)兩年受到大病的“關(guān)照”。（三）就醫(yī)補(bǔ)償流程有待規(guī)范。目前由于各種原因，還不能做到讓每名參合者都能全面獲取相關(guān)知識。有些患者到出院時(shí)或出院后才想起自己的參合身份，致使治療的目錄外費(fèi)用偏高。有的定點(diǎn)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)衛(wèi)生院相關(guān)管理者和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為醫(yī)生就是看病，不考慮某種藥是不是在合作醫(yī)療用藥的目錄之內(nèi)。還有的地方?jīng)]有實(shí)行出院即報(bào)，虛開農(nóng)合，致使補(bǔ)償時(shí)限過長；沒推行補(bǔ)償金墊付制度，農(nóng)民申請報(bào)銷手續(xù)繁瑣，且額外費(fèi)用加大。我認(rèn)為，真正解決高、低額醫(yī)療費(fèi)用支出患者的實(shí)際困難，簡化補(bǔ)償程序，提高補(bǔ)償水平，是參合農(nóng)民最大的心愿。（四）對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管困難。新型農(nóng)村合作醫(yī)療注重了制度化建設(shè)，但是由于監(jiān)督缺位和違
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