護(hù)士核心考點全攻略第十章泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第六節(jié)docxdocx(編輯修改稿)
2025-08-14 05:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 力所致，可合并腹部其他器官損傷或尿道損傷。(３)醫(yī)源性膀胱損傷:膀胱鏡、膀胱盆腔陰道手術(shù)等。(１)休克:多為合并骨盆骨折所致劇痛、大出血、尿外滲和腹膜炎等。(２)腹痛、腹膜刺激征癥狀:腹膜內(nèi)破裂時，叩診有移動性濁音，腹膜外破裂時下腹部疼痛、壓痛及肌緊張。(３)血尿和排尿困難:有尿意，但不能排尿或僅排出少量血尿。(４)尿瘺:當(dāng)膀胱破裂后連通體表、直腸或陰道時，引起傷口漏尿、膀胱直腸瘺或膀胱陰道瘺。(１)膀胱造影:是確診膀胱破裂的主要手段。(２)Ｘ 線檢查:腹部平片可顯示骨盆骨折。(３)尿常規(guī):可見鏡下充滿紅細(xì)胞和肉眼血尿。(４)膀胱注水試驗:在無菌條件下，從導(dǎo)尿管注入無菌生理鹽水 ２００ ｍｌ，５ 分鐘后吸出。若液體進(jìn)出量差異大，則提示膀胱破裂。(１)緊急處理:抗休克治療，盡早用抗生素。(２)非手術(shù)治療:對膀胱挫傷或早期較小的膀胱破裂，留置導(dǎo)尿管持續(xù)通暢，引流尿液７ ~ １０ 天，破口可自愈。 用抗菌藥物預(yù)防感染。(３)手術(shù)治療:較重的膀胱破裂應(yīng)盡早手術(shù)；積極治療并發(fā)癥。(１)組織灌流量改變:與膀胱破裂、骨盆骨折損傷血管引起大出血、尿外滲或腹膜炎有關(guān)。(２)疼痛:與組織損傷有關(guān)。(３)恐懼、焦慮:與外傷打擊、害怕手術(shù)和擔(dān)心預(yù)后不良有關(guān)。(４)排尿異常:與膀胱破裂不能貯尿有關(guān)。(５)有感染的危險:與留置尿管有關(guān)。(１)心理護(hù)理，關(guān)心體貼病人，加強(qiáng)宣教、溝通。(２)嚴(yán)密觀察生
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