急診急救的搶救—心肺復(fù)蘇doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 按壓放松時(shí)間各占50% 胸外按壓時(shí)操作者數(shù)數(shù)方法: 第1個(gè)循環(huán): 101. 102. 103…..至130，輔助呼吸兩次 第2個(gè)循環(huán): 201. 202. 203…..至230，輔助呼吸兩次 第3個(gè)循環(huán): 301. 302. 303…..至330，輔助呼吸兩次 第4個(gè)循環(huán): 401. 402. 403…..至430，輔助呼吸兩次 第5個(gè)循環(huán): 501. 502. 503…..至530，輔助呼吸兩次 常見(jiàn)錯(cuò)誤的按壓手法 ，導(dǎo)致按壓無(wú)效或骨折，特別是搖擺式按壓，更易出并發(fā)癥。 ，用力不夠，按壓深度達(dá)不到4—5CM。 ，或手指也壓在胸壁上，易造成骨折?！ 《㈦姵潱ǚ峭剑? 初級(jí)心肺復(fù)蘇除顫 大多數(shù)成人非外傷性心臟驟停為室顫 室顫最有效的治療是除顫，除顫成功率可能性隨時(shí)間延長(zhǎng)迅速降低 室顫在幾分鐘內(nèi)易蛻變成心室停搏 除顫與生存率的關(guān)系 除顫要遵循安全原則 推薦一次除顫 150－200J雙相波－更得到高的首次除顫成功率 360J單向波 對(duì)于成人院外VF或無(wú)脈VT并且急救小組（EMS）反應(yīng)間期4－5分鐘， 特殊情況下的除顫 如患者躺在水上，或胸部有水，或大汗淋漓，應(yīng)搬離水區(qū)，擦胸，除顫?！ ∪绮∪酥踩脒^(guò)起搏器，不要放在起搏器上方，除顫后要請(qǐng)專業(yè)心血管人員檢查起搏器?！ 〕澇晒Φ呐卸ā ?shí)施電擊后VF終止至少5秒，成功除顫后的復(fù)發(fā)不等于除顫失敗 除顫時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 電除顫后立即進(jìn)行心外按壓及CPR，直至進(jìn)行5個(gè)周期30：2（約2分鐘）的CPR后再進(jìn)行循環(huán)評(píng)估為什么？ 室顫終止后幾分鐘內(nèi)往往為非灌注節(jié)律（無(wú)脈電活動(dòng)、心室停搏）可持續(xù)數(shù)分鐘 除顫后最初幾分鐘心臟不能有效泵血，不能有效灌注 除顫后立即進(jìn)行幾分鐘CPR有利于適當(dāng)?shù)墓嘧⒊霈F(xiàn) 減少心臟按壓中斷時(shí)間三、高級(jí)生命支持 插管 氣道和靜脈通路 有效通氣 外周靜脈未建立時(shí)氣管內(nèi)給藥（腎上腺素、阿托品、利多卡因等） 減少誤吸 為了避免較長(zhǎng)時(shí)間中斷胸外按壓，急救者可把插管推遲到自主循環(huán)恢復(fù)后在進(jìn)行 CPR時(shí)氣管插管需注意問(wèn)題 插管時(shí)盡量減少中斷胸外按壓次數(shù)和時(shí)間，應(yīng)限制在 10秒 只有在
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