【文章內(nèi)容簡介】 置在門診綜合大樓，急診病人、門診病人轉為住院病人，到住院病房的距離較近（相距約25米），大大方便病人就醫(yī)。（3）該方案將醫(yī)院主要的救治功能布置于一起，形成相對集中的救治區(qū)，相對來說，比較方便院內(nèi)病人的轉科診療。該方案的缺點在于：（1）院前廣場的利用率、共享率不高。由于院前廣場設置于門診綜合大樓前，住院區(qū)病人難以享受，同時新建門診綜合大樓主樓共9層，與住院大樓相距只有25米，直接影響住院大樓的采光、日照和病人視野。（2）人員比較集中，產(chǎn)生比較擁擠的現(xiàn)象。由于急診樓、住院樓等相對集中，流動人員均聚集在此，比較容易產(chǎn)生擁擠。方案二人民醫(yī)院門診綜合大樓主樓布置于主入口南面，將形成相對獨立的門診區(qū)。該方案的優(yōu)點在于：（1）門診綜合大樓主樓布置于主入口南面，將有利于分流住院區(qū)人員和門診區(qū)人員，相對來說不會造成擁擠的現(xiàn)象。（2）該方案將院內(nèi)廣場建設于住院樓和門診綜合大樓之間，拓展了住院病人的活動空間，有利于住院病人的康復。（3）該方案建設內(nèi)部設置相對較大的廣場，有利于提高醫(yī)院的品味，與松源溪相結合，形成具有我縣特色的景觀。該方案的缺點在于：（1）九層主樓在醫(yī)院入口的正面，在目前預留發(fā)展用地，南面地塊尚沒有進行全面政策處理劃撥給醫(yī)院的情況下，院前廣場空間相對較小。（2）不利于充分利用土地。該方案的使用相對來說，沒有充分利用現(xiàn)有的土地，土地的利用率不高。綜上所述，方案一門診醫(yī)技綜合樓主樓設置在裙房的北面，設計九層的主樓與原住院大樓（六層）相距25米，直接影響到住院大樓的采光及日照，并且還會直接影響到住院大樓的視野，對醫(yī)院病人的康復、心理調(diào)節(jié)存在明顯不利，并且容易造成人員流動較集中，產(chǎn)生擁擠亦不符合醫(yī)院感染管理的要求。而方案二門診醫(yī)技綜合樓主樓設置在裙房的南面，直接面向醫(yī)院主入口，在院前廣場用地較緊張的情況下感覺空間較小，但還是留有足夠約有50米距離的院前廣場空間。根據(jù)慶元縣城城市規(guī)劃紅線控制范圍，目前醫(yī)院改造工程門診醫(yī)技綜合大樓只能在原址上建設，主樓設置在南面與住院大樓相距達50米，給住院大樓留足了足夠的采光、日照和視野空間，并且在裙房候診大廳的屋面上進行綠化，給住院病人予以充分的環(huán)境享受，并且更利用院內(nèi)各功能區(qū)人員的分流，不會產(chǎn)生交叉感染，符合醫(yī)院感染管理要求。根據(jù)醫(yī)院的用地情況和診療功能的安排，以及醫(yī)院南面預留發(fā)展地塊將逐步落實政策劃撥的前景下，以更有利于醫(yī)療服務以人為本，利于患者康復、療養(yǎng)的原則，建議采用方案二。五、公用工程（1）給水水源本項目的用水以縣城自來水為水源，擬從縣城學后路上的市政給水管網(wǎng)引入二根DN100的進水管，在項目場址內(nèi)形成給供水環(huán)網(wǎng)。分別設置生活用水表和消防用水表。為保證供水的可靠性，在高層建筑的屋頂設置蓄水箱。（2）給水水量根據(jù)國家用水定額及相關縣城醫(yī)院的用水量，結合慶元縣人民醫(yī)院病房歷年用水實際量，本項目用水量定額每天為400L/床，為此本項目用水量為100立方米/日。（3）消防用水水量室內(nèi)消火栓系統(tǒng) 20升/秒 持續(xù)供水保證2小時室外消火栓系統(tǒng) 15升/秒 持續(xù)供水保證2小時自動噴淋系統(tǒng) 18升/秒 持續(xù)供水保證1小時用水量為300立方米。詳見下列消防用水量估算表。消防用水量估算表序號系統(tǒng)名稱設計用水量（L/S）火災延續(xù)時間（h）計算用水量（m3）1室內(nèi)消火栓系統(tǒng)2021442室外消火栓系統(tǒng)152963自動噴淋系統(tǒng)181604合 計300（4）給水方式建筑室內(nèi)三層及三層以下和室外用水，由市政自來水管網(wǎng)直接供水；室內(nèi)三層以上用水，采用水泵、水箱聯(lián)合供水方式。排水采用雨、污分流制，雨水由敷設的雨水管收集后排入城市雨水管網(wǎng)。本項目所產(chǎn)生的污水需先進入醫(yī)院的污水處理站處理后，符合國家規(guī)定的排放標準后排入市政排水管網(wǎng)。污水排放量按用水量的80％計算，日排污量為80立方米/日。（1）室內(nèi)給水采用塑鋼管。（2）室外給水管管徑＜100毫米采用塑鋼管，管徑≥100毫米采用球墨鑄鐵管。（3）室內(nèi)排水管采用UPVC排水管。（4）室外排水管采用PVCU雙壁波紋管。（5）室內(nèi)外消防管徑＞100毫米采用無縫鋼管，機械溝槽式連接，管徑＜100毫米采用鍍鋅鋼管，絲接。醫(yī)院建筑是一個具有特殊用電性質(zhì)的建筑,對供電的可靠性要求極高，象手術室、分娩室、嬰兒室、急診室、監(jiān)護病房、病理切片分析等重要用電負荷，一旦停電，將對醫(yī)務工作造成很大影響，甚至危及病人生命。為保證供電的可靠性、安全性，按規(guī)范要求手術室、ICU、NICU等重要場所的照明用電，消防設施應急照明以及重要設備機房屬一級負荷，其余設備按二級負荷或三級負荷設計。要求兩個獨立電源供電，供電電壓為10KV，由縣供電網(wǎng)埋地引入門、急診綜合樓地下一層變電所，同時配備自備發(fā)電機房引入一路低壓備用電源。、配電系統(tǒng)（1）負荷計算：本項目總負荷計算采用負荷密度法。本項目總建筑面積為18269平方米（其中地下層車庫2530平方米）。根據(jù)經(jīng)驗，醫(yī)院用電量一般按40Ｗ／㎡；地下車庫用電量按20Ｗ／㎡考慮計算。則本項目：用電容量P=15739㎡40W/㎡＋2530㎡20W/㎡=680kW功率因素 同時系數(shù) 總負荷=680 247。=589kVA本項目各大樓、附屬設施內(nèi)照明、動力消防等用電設備負荷按占總用電量的43％計：589kVA43％=250 kVA本項目各大樓空調(diào)等較大設施用電負荷按占總用電量的68％計：589kVA68％=400 kVA擬選用250 kVA一臺干式變壓器供各大樓、附屬設施內(nèi)照明、動力消防等用電設備，另設一臺400kVA干式變壓器，供本項目空調(diào)等較大設施用電。（2）高壓系統(tǒng)主結線為兩路10KV進線接成單母線分段，二路電源同時供電分列運行,中間不設聯(lián)路開關。在門診綜合大樓底下一層設一座10KV變配電所，采用組合式變配電所布置，計量采用高供量計。正常運行時，低壓母分常斷，分列運行，當任一條10KV線路或一臺主變故障時。一、二級負荷二路電源引自不同的低壓母線段，末端自動切換，重要設備設EPS或UPS作為應急電源，配線方式采用樹干及放射式,即從變壓器低壓側干線引至各配電間，再以放射式配電至本層分配電箱或用電點，確保用電可靠性。對消防用電設備，分別從兩臺變壓器低壓側引兩回路直接利用電點，進行末端自投。配電線路垂直線路在電氣豎井內(nèi)明敷設，水平線路沿吊頂或現(xiàn)澆層暗敷設。低壓側出線采用ZRVV阻燃電纜或ZRBV阻燃電線，沿防火橋敷設，增加了電氣防火的安全性。，信號系統(tǒng)等配置（1）主要場所亮度要求一般環(huán)境：150LX；手術室：500LX。ICU、NICU房：300LX；病房100LX。光源基本上均采用高效螢光燈為主，需要電磁屏蔽的地方選用直流電源燈具。（2）對于病房層：一般照明采用吸頂式格柵日光燈，避免燈光直接照射到病人視野內(nèi)，局部照明為每床一床頭燈門口處設一夜燈，即方便醫(yī)護人員夜間查房，又不影響病人休息。病房內(nèi)除設一般用途插座外，每床上方設一多功能控制板，上設置插座，呼叫應答器，供氧、吸引等多種設計，床頭燈開關置于控制板上。病房內(nèi)設護理信號系統(tǒng)，每層設一個護士站，信號主機設在護士站內(nèi)，分機（呼叫應答器）設在病床的控制板上。主機準確顯示所護理的房間號與病床號，并可與病人對講，特護患者享有優(yōu)先權。房間門口上方設有信號燈。便于醫(yī)護人員對呼叫房間及時準確的辯認。（3）手術層是醫(yī)院最為重要的工作區(qū)之一，一旦停電，將會造成重大的醫(yī)療事故，甚至危及病人生命，為確保供電的安全可靠，整個手術區(qū)設有兩路互為備用的電源，手術間采用單獨的回路供電，設獨立的電源控制箱，并設有漏電監(jiān)視裝置。手術室設3只插座箱，位置在手術臺的頭、腳間各一組，側間一組。空調(diào)單獨回路控制。自動門單獨回路供電，且火災時不能自動斷電。照明設計，手術臺中間設無影燈，四周設四組嵌入日光燈，加紫外線燈。無影燈與門燈一個開關控制，無影燈一打開，門燈即顯示該間處于手術狀態(tài)。無影燈單獨回路供電。手術室設看片燈一組。、接地與安全措施本項目按二類民用防雷建筑物考慮。在屋頂裝設避雷帶和避雷小針，利用建筑物內(nèi)鋼筋作引下線，基礎和圈梁作為環(huán)型接地體。因為醫(yī)療電氣設備在工作中可能會產(chǎn)生大電流電擊和微電流電擊，當手術或診療過程中，患者由于麻醉等一些其他原因不能對電擊作出正常的反應，也會對病人造成危害。因此，對醫(yī)療及診斷電氣設備，根據(jù)使用功能要求，進行保護接地、功能接地、等地位聯(lián)結。對于手術電氣設備，因為允許通過人體的電流非常小，靈敏度再高的斷路器也不能滿足要求，而且一旦斷路器動作引起供電中斷手術不能正常進行，因此在手術間采用漏電監(jiān)視。手術層，產(chǎn)房層采用IT系統(tǒng)，并在手術室、產(chǎn)房、X光室，心電圖室，B超室做室內(nèi)接地母線，供電氣設備外殼接地用。其余采用TNS系統(tǒng)。所有電線電纜保護管、橋架，插接母線外殼，總水管，空調(diào)管，供氧金屬管、吸引金屬管，金屬門窗及構件均做等電位聯(lián)結。本項目弱電系統(tǒng)包括以下分系統(tǒng)：火災報警系統(tǒng)及聯(lián)動控制系統(tǒng)、廣播和緊急系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、樓宇自控系統(tǒng)，具體內(nèi)容如下：本項目火災報警系統(tǒng)采用全面保護方式，在各層的走廊、病房、手術室、辦公室、設備用房、會議室等內(nèi)部均按照火災發(fā)生的可能性及探測器的保護半徑、保護面積等，設置相應的感溫、感煙火災探測器；并按規(guī)定設置手動報警按鈴和聯(lián)動控制設備，手動報警按鈴帶有消防專用電話插孔，其安裝間距保證從本層任何一個部位到最近一個手動報警按鈴的步行距離不超過30米?；馂淖詣訄缶到y(tǒng)和聯(lián)動控制系統(tǒng)采用單獨的消防專用電源，雙回路末端自動切換，直流備用電源采用火災報警控制器專用蓄電池，消防聯(lián)動控制裝置的直流操作電源電壓為24V。消防控制中心的消防控制設備在接到火災報警信號后，按程序聯(lián)鎖控制消防泵、噴淋泵、防排煙機、風機、空調(diào)機、防火卷簾、電梯、非消防電源、事故電源等。消防控制中心用電電源采用消防電源單獨雙回路供電，末端切換，直流備用電源采用火災報警控制器專用蓄電池。消防控制中心除設置向當公安消防部門報警的專線電話外，并設置消防專用緊急電話總機，分機設在值班室、消防水泵房、變配電房、消防電梯機房、排煙機房及氣體滅火控制操作處等。本項目廣播系統(tǒng)由日常廣播和緊急廣播組成。緊急廣播前端設在消防控制中心內(nèi)，日常廣播和緊急廣播共用一套廣播線路和揚聲器，平時播放背景音樂和日常廣播，火災時受火災信號控制，自動切換為緊急廣播，引導人員疏散。（PDS）本系統(tǒng)采用先進的綜合布線設計理念，進行系統(tǒng)設計很方便地達到中心管理自動化和辦公自動化。該系統(tǒng)支持電話和多種計算機通訊系統(tǒng)，可傳輸語音、數(shù)據(jù)和圖像信息，能與外部通信網(wǎng)絡相連接，提供各種網(wǎng)絡通信服務。布線形式采用光纜和非屏蔽銅纜混合組網(wǎng)，可支持60米的傳輸速率。（BAS）系統(tǒng)本項目設計考慮住院大樓的設施和管理水平上實現(xiàn)自動化。為病人及醫(yī)務人員提供舒適、溫馨、安全的醫(yī)療、休息和工作環(huán)境，以利于節(jié)省能源，節(jié)省人力，獲得良好的經(jīng)濟和社會效益。樓宇控制系統(tǒng)主要是用計算機控制和網(wǎng)絡技術的樓宇自動化系統(tǒng)，對項目的機電設備的運行狀態(tài)進行實時自動監(jiān)測和控制。同時為了滿足弱電系統(tǒng)智能集成的要求，留有與火災報警系統(tǒng)、公共安全防范系統(tǒng)等系統(tǒng)接口。樓宇控制系統(tǒng)主要設備由中央操作站、直接數(shù)字控制器（DDC）及現(xiàn)場傳感器與執(zhí)行器等三大部分組成。樓宇自動化系統(tǒng)BAS主要監(jiān)測系統(tǒng)包括：（1）冷熱源系統(tǒng)（2）空調(diào)控制系統(tǒng)（3）電力監(jiān)測和照明控制系統(tǒng)（4）給排水系統(tǒng)（5）電梯監(jiān)測新建的門診綜合大樓暖通設計范圍包括建筑物內(nèi)的空調(diào)、通風、凈化、防排煙設計。（一）冷源、熱源1）冷源。擬由設置的離心式冷水機組或者螺旋式冷水機組提供，制冷機房設在地下室。2）熱源。擬由鍋爐房提供蒸汽。蒸汽經(jīng)設置于制冷機房的換熱機組，提供50~60℃熱水，作為冬季空調(diào)熱源。3）一層急救中心,輸液大廳,會議室等可設變頻分體式空調(diào)，保證全天空調(diào)運行。4）另可設置一臺風冷熱泵機組為手術室、分娩室、血透中心及ICU監(jiān)護中心過渡季節(jié)空調(diào)冷熱源。（二）通風系統(tǒng)1）地下室制冷機房、汽車庫、水泵房等按規(guī)范規(guī)定換氣次數(shù)設置機械送排風系統(tǒng)。2）建筑物內(nèi)無外窗的衛(wèi)生間、配餐間