康復醫(yī)學科醫(yī)療質(zhì)量管理doc(編輯修改稿)
2025-08-14 03:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 解決疑難問題，進行重點示教，糾正不規(guī)范操作等，護士長應(yīng)隨同科主任查房，注意有關(guān)醫(yī)護配合及護理方面存在的問題。 、值班護士進行夜班查房 著重掌握危重患者的病情及開具所有患者的臨時醫(yī)囑。除對患者醫(yī)療巡視外，還可結(jié)合“三基”要求，選擇具體病例，對實習醫(yī)師做必要講課、示范及考核。 查房前主管醫(yī)師及實習醫(yī)師應(yīng)熟悉患者病情，并做好查房準備，報告病歷。 著重檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題，同時結(jié)合實際進行教學。在不影響護理工作的前提下，護士長可安排病室護士跟隨各亞專業(yè)組醫(yī)師查房。 查房時，工作認真負責，保持病室安靜整潔，不會客，來接聽和撥打私人電話。五、 疑難及死亡病案討論制度。 造成或可能造成多器官功能異常危及患者生命的病例為疑難重癥病例。 為提高醫(yī)療質(zhì)量，減少誤診、漏診，降低死亡率，總結(jié)經(jīng)驗教訓 ，提高各級醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平 ，保證康復醫(yī)學科的疑難及死亡病案討論程序化 、制度化 ，需遵照執(zhí)行疑難及死亡病案討論制度。，對診斷不明、治療困難或有經(jīng)驗教訓可吸取的病案由主治醫(yī)師提交本病室全體醫(yī)師進行討論，討論時由主管醫(yī)師及實習醫(yī)師準備資料，報告病歷，陳述當前治療方案、治療后出現(xiàn)的病情變化以及當前臨床輔助檢查結(jié)果等，討論意見應(yīng)記錄于病歷內(nèi)。如本病室討論后仍不能解決時，應(yīng)向科主任匯報，提交全科討論或請有關(guān)專家聯(lián)合討論。、治療和護理等方面進行認真討論，吸取經(jīng)驗教訓。討論會由科主任主持，各級醫(yī)師和護士長、責任護士參加(本病室副主任醫(yī)師以上醫(yī)師必須參加) ， 主管住院醫(yī)師及實習醫(yī)師準備資料，報告病歷，并在死亡病例討論記錄本上作好記錄。對可能為重大醫(yī)療差錯或事故，以及家屬有意見的死亡病案，討論前應(yīng)通知醫(yī)務(wù)部，以便派人參加討論，并將病情診治經(jīng)過以及討論記錄加以整理后上交醫(yī)務(wù)部。六、會診制度為了切實貫徹醫(yī)院有關(guān)會診的管理規(guī)定，執(zhí)行相關(guān)醫(yī)療制度和法規(guī)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，特制定康復醫(yī)學科有關(guān)會診的管理規(guī)定。（一）會診的目的是邀請相關(guān)專業(yè)醫(yī)師協(xié)助本科室不能診斷、處理的和不具備資格處理的醫(yī)療事務(wù)。因此應(yīng)做到及時、有效。（二）康復醫(yī)學科邀請其他科室會診制度 由主管醫(yī)師開請會診臨時醫(yī)囑，并開會診單（主管醫(yī)師因教學、門診、外出開會時由值班醫(yī)師處理），將會診單置于病歷夾首頁，在醫(yī)囑本上開會診醫(yī)囑。辦公室護士處理會診臨時醫(yī)囑后簽字，并將會診單置于科室相應(yīng)地點?？剖以O(shè)置專門筐籃放置需要送出的會診單。由會診單專運人員及時將會診單送達相關(guān)科室并簽字。若平會診單送達（我科室設(shè)專門登記本，登記會診單送達情況）1天以后仍未來會診，主管醫(yī)師負責聯(lián)系、督促完成會診，若按正常程序超過2天仍未完成會診，應(yīng)向會診科室主任反映，必要時向醫(yī)務(wù)部匯報。 由值班醫(yī)師提出，經(jīng)本科室值班主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師同意后，由值班醫(yī)師或住院總醫(yī)師電話通知，告之會診原因。應(yīng)邀醫(yī)師必須于10分鐘內(nèi)到達會診科室；會診后補填登記表。此類會診一般由專科住院總醫(yī)師承擔；重大緊急會診任務(wù)應(yīng)由科主任安排有關(guān)人員參加。（三）為其他科室會診制度 其他科室送來的會診單由辦公室護士簽字接
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