山東省醫(yī)院血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 02:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 證透析機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒并登記。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理并做好記錄，保證水處理系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，水質(zhì)符合質(zhì)量要求。保持與透析機(jī)及水處理機(jī)供應(yīng)商的業(yè)務(wù)聯(lián)系，便于及時(shí)解決問題，并在透析室(中心)主任或負(fù)責(zé)醫(yī)師統(tǒng)一安排下，完成整機(jī)或零部件的更新?lián)Q代或升級(jí)工作。㈣衛(wèi)生員衛(wèi)生員上崗前需經(jīng)醫(yī)院崗前培訓(xùn)。四、血液透析室相關(guān)設(shè)備要求血液透析室使用的設(shè)備主要有：血液透析機(jī)、水處理機(jī)、中心供液系統(tǒng)以及消耗品(如透析器、血濾器、吸附器、血漿分離器、透析管路、血管穿刺針、中心靜脈留置導(dǎo)管等)。上述設(shè)備應(yīng)按照國家藥品監(jiān)督管理局及中華人民共和國衛(wèi)生部的Ⅲ類醫(yī)療器械管理規(guī)定執(zhí)行(血液凈化設(shè)備和血液凈化器具，編號(hào)684504)。五、透析用水和透析液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)管理要求㈠透析用水透析用水應(yīng)符合中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)血液凈化中心管理分會(huì)制定的我國血液透析用水的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)(見表1)，每年至少測(cè)定1次，每天檢查反滲水電導(dǎo)度（允許范圍 50us），每月進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次。以上檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)注意登記并保留原始記錄。新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時(shí)應(yīng)提高檢測(cè)頻度。如果確定水處理設(shè)備存在問題而不能及時(shí)糾正，應(yīng)停止使用。每月應(yīng)對(duì)透析用水及透析液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。誘析用水應(yīng)在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置采樣，透析液應(yīng)在進(jìn)入透析器前采樣，其細(xì)菌數(shù)分別不能超出200 cfu／ml及2000 cfu／ml。 透析廢水應(yīng)排人醫(yī)療污水系統(tǒng)。廢棄的一次性物品應(yīng)進(jìn)行登記、毀形及統(tǒng)一焚燒處理，具體方法參見中華人民共和國衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》。㈡透析液透析液必須由濃縮液加反滲水配制。透析液和透析粉應(yīng)符合國家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部公布的Ⅲ類醫(yī)療器械要求（透析液和透析粉，編號(hào)684507）。透析液的溶質(zhì)濃度測(cè)定和細(xì)菌培養(yǎng)每月至少進(jìn)行一次，并登記并保留原始記錄。六、血液透析室的消毒隔離㈠血液透析室應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括透析治療間、治療室和水處理室等，應(yīng)符合國家技術(shù)監(jiān)督局1995年頒布的《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的對(duì)Ⅲ類環(huán)境的要求（見表3）。清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒（消毒方法參見衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》）；清潔區(qū)的地面、臺(tái)面和物體表面應(yīng)當(dāng)每日下班后濕式打掃一遍；每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。污染區(qū)也需要每日濕式打掃。為防止血液透析患者的血源性交叉感染，特別是防止血液透析患者肝炎病毒感染，確保透析安全，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、戴工作帽、口罩、換工作鞋，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷
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