【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有的優(yōu)勢(shì)，才是推進(jìn)農(nóng)村小康建設(shè)達(dá)標(biāo)的主力軍。 項(xiàng)目建設(shè)理由xxxx 位于 xxxx 省中西部，與貴陽、畢節(jié)、黔西南、黔南等地（州）毗鄰，是世界上著名的喀斯特地貌集中地區(qū)，全市總面積 9264 平方公里，總?cè)丝?268 萬，轄五縣一區(qū)三個(gè)開發(fā)區(qū)，全市 86 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處，2022 年撤地設(shè)市，是較為年輕的地級(jí)市。全市有婦幼保健院（站、所）7 個(gè)，市婦幼保健院是一所功能較齊全、設(shè)備較完善的二級(jí)甲等婦幼保健院，承擔(dān)著全市婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和培訓(xùn)，全院編制床位 120 張，年門診量 9 萬余人次，住院 8000 余人次，年業(yè)務(wù)收入 3200 萬元；同時(shí)市婦幼保健院還履行公共14 / 92衛(wèi)生職能，全市孕產(chǎn)婦死亡率從 2022 年的 ，5 歲以下兒童死亡率從 2022 年的 ‰降到 2022 年的‰，嬰兒死亡率從 2022 年的 ‰降到 2022 年的 ‰，住院分娩率從 2022 年的 %上升到 2022 年的 %，新生兒疾病篩查率從 2022 年的 %上升到 2022 年的 %，近年來出生缺陷發(fā)生率 200/萬左右，并逐步開展產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查工作，為提高婦女兒童的健康水平做出了努力。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)保健的消費(fèi)需求層次逐漸上升，市婦幼保健院的服務(wù)能力已不能滿足人民群眾的需求，只能以收觀察病人，年收治觀察病人 4500 余人次，并在外租 1500 余平方米房屋開展小兒腦癱康復(fù)及兒童保健服務(wù)，因此市婦幼保健院的建設(shè)已成為順應(yīng)全市城市化建設(shè)，推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)更好更快、又好又快發(fā)展的必然選擇，是婦幼衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的必然要求。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性婦幼衛(wèi)生工作是對(duì)一個(gè)國(guó)家社會(huì)發(fā)展水平最基本、最重要的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，作為最基本的社會(huì)發(fā)展目標(biāo)，婦幼衛(wèi)生一直受到國(guó)際社會(huì)的高度關(guān)注，聯(lián)合國(guó)千年首腦會(huì)議通過的《千年宣言》提出了兒童死亡率和改善產(chǎn)婦保健的目標(biāo)：“以 2022 年的比率為基準(zhǔn)，最遲在 2022 年底前將目前的產(chǎn)婦死亡率降低 3/4，將目前的 5 歲以下兒童死亡率減少 2/3。 ”近年來，全市社會(huì)發(fā)展取得突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，但作為基本發(fā)展指標(biāo)和反映人民生活質(zhì)量方面的婦幼衛(wèi)生指標(biāo)相對(duì)滯后，婦幼衛(wèi)生政策和服務(wù)都將惠及超過三分之二的人口（%） ，婦幼衛(wèi)生指標(biāo)不僅是人民生活質(zhì)量和社會(huì)服務(wù)的質(zhì)量問題，更反映出一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)發(fā)展觀問題。市婦保院的發(fā)展突飛猛進(jìn)，從 1996 年建院以來，醫(yī)院占地面積從930㎡增加到 1789㎡，業(yè)務(wù)用房從 2760㎡增加到 7280㎡，編制床位從 5015 / 92張?jiān)黾拥?120 張，人員從 27 人增加到 220 人，年業(yè)務(wù)收入從 30 余萬增加到 3200 萬元，固定資產(chǎn)從 298 萬增加到 4100 余萬元。但是隨著城市化進(jìn)程加快，市區(qū)人口將達(dá)到 80—100 萬，婦幼保健院床位設(shè)置已不能滿足城市發(fā)展和人民群眾的保健需求，根據(jù)目前門診人次和住院病人情況以及全市衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃提出的三個(gè)主要健康指標(biāo)，即 5 歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率。須在我市設(shè)置床位在 450 張病床以上的三級(jí)婦幼保健院，才能適應(yīng)婦幼衛(wèi)生功能需求和滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求。加強(qiáng) xxxx 婦幼保健醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)療器械設(shè)施，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到改善。將使日益增長(zhǎng)的保健需求與供給不足的矛盾得到緩解。為降低 xxxx 孕產(chǎn)婦死亡率、兒童死亡率、提高全縣人口素質(zhì)及婦女兒生存健康水平方面，完善婦幼保健機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能有著非常重要的意義。要從根本上解決 xxxx 婦幼保健醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，改善各類診治落后的環(huán)境，靠自身財(cái)力無法實(shí)現(xiàn)，迫切需要借助國(guó)家資金的加大投入，增強(qiáng)xxxx 婦幼保鍵醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。這對(duì)于保障廣大婦女兒童的身體鍵康、確保 xxxx 婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展、拉動(dòng) xxxx 的消費(fèi)是非常適時(shí)，是十分必要的。第三章 需求分析與建設(shè)規(guī)模 項(xiàng)目建設(shè)需求分析 市衛(wèi)生資源現(xiàn)狀全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 146 個(gè)，其中婦幼保健院（站、所）7 個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有床位數(shù) 4534 張，其中婦幼保健機(jī)構(gòu)床位數(shù) 161 張，有衛(wèi)生技術(shù)16 / 92人員 5557 人，其中婦幼衛(wèi)生人員為 245 人，每千人有婦幼衛(wèi)生人員 人。在全市婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，市婦幼保健院是一所功能較齊全、設(shè)備較完善且初具規(guī)模的二級(jí)甲等婦幼保健?？漆t(yī)院，是全市保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)中心，承擔(dān)著全市婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)，是為全市縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）提供提高管理和服務(wù)能力的培訓(xùn)場(chǎng)所。 項(xiàng)目現(xiàn)狀xxxx 婦幼保健院是集保健、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的以婦產(chǎn)科、兒科、婦女保健科、兒童保健科為重點(diǎn)的?？漆t(yī)院。是目前全省唯一的二級(jí)甲等婦幼保健院。醫(yī)院地處 xxxx 中心城區(qū)。醫(yī)院交通方便，專科設(shè)施先進(jìn)，建筑面積 8000 平方米，現(xiàn)有床位 120 張，醫(yī)護(hù)人員 240 余名，年門診量9 萬余人次，住院 8000 余人次。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)保健的消費(fèi)需求層次逐漸上升，市婦幼保健院的服務(wù)能力已不能滿足人民群眾的需求，只能以收觀察病人，年收治觀察病人4500 余人次，并在外租 1500 余平方米房屋開展小兒腦癱康復(fù)及兒童保健服務(wù)，因此市婦幼保健院的建設(shè)已成為順應(yīng)全市城市化建設(shè)，推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)更好更快、又好又快發(fā)展的必然選擇，是婦幼衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的必然要求。 項(xiàng)目需求分析xxxx 婦幼保健院的現(xiàn)有編制床位 120 張，規(guī)劃建設(shè)床位為 450 張，現(xiàn)有人員編制 240 人。按照《婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 、 《婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》 ，人均面積取 40 平方米，每床位建筑面積取 60 平方米，同時(shí)結(jié)合xxxx 的實(shí)際情況，考慮適度超前、可持續(xù)發(fā)展的需要，本次新建醫(yī)院總規(guī)劃面積為 45550 平方米。17 / 92 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容按照三級(jí)婦幼保健院的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)報(bào)市發(fā)展和改革委員會(huì)批復(fù)，總建筑面積 45550 平方米，規(guī)劃床位 450 張。主要內(nèi)容為門急診 8142 平方米，醫(yī)技樓 5376 平方米，病房樓 25891 平方米，辦公樓 3561 平方米，服務(wù)用房 1700 平方米，后勤保障用房 880 平方米，停車位 264 個(gè)，其中地上 96個(gè)，地下 168 個(gè)。第四章 建設(shè)條件分析與項(xiàng)目選址 項(xiàng)目建設(shè)條件分析 地理位置安順位于東經(jīng) 105 度 13 分至 106 度 34 分，北緯 25 度 21 分至 26度 38 分，地處長(zhǎng)江水系烏江流域和珠江水系北盤江流域的分水嶺地帶，是世界上典型的喀斯特地貌集中地區(qū)；東鄰省會(huì)貴陽市和黔南布依族苗族自治州，西靠六盤水市，南連黔西南布依族苗族自治州，北接畢節(jié)地區(qū)，素有“黔之腹、滇之喉、蜀粵之唇齒” 之稱。 地質(zhì)條件xxxx 西秀區(qū)位于 xxxx 省中西部苗嶺西段，南、北、東三面，西南、北西分別與鎮(zhèn)寧、平壩、普定縣、六枝等接壤，面積 平方公里。地層巖石簡(jiǎn)單，地質(zhì)構(gòu)造不復(fù)雜，有一定的水資源量，地下水的發(fā)掘利用尚有潛力，區(qū)域穩(wěn)定性及工程地質(zhì)條件良好。 水文條件xxxx 范圍內(nèi)計(jì)算天然水補(bǔ)給量 萬立方米 /日，地下水可變儲(chǔ)存量 1660 萬立方米/日?？菁救克考吧a(chǎn)井開采量之和 萬立方米/18 / 92日。 氣候條件安順氣候的主要特點(diǎn)是：涼爽、濕潤(rùn)、清新、太陽輻射低。安順氣候的最大優(yōu)勢(shì)是：舒適期長(zhǎng)，適宜居住，避署和旅游，據(jù)氣象資料記載安順沒有35℃的不適天氣年均 天，夏季均日照每天 4—5 小時(shí)，安順地處 xxxx高原苗嶺山脊線上，山谷風(fēng)特別明顯，來自印度洋的西南季風(fēng)，使安順夏季風(fēng)多，夏季平均風(fēng)速 — 米/秒，無悶熱感，安順降雨多集中在 6—8月，約 700 毫米，占全年降水量的一半，安順海拔在 380—1800 米之間，在市區(qū)海拔為 1350 米，主體氣候和生物多樣性明顯，森林覆蓋率達(dá)36%，具有山巒氣候的典型特征。 自然條件xxxx 地處 xxxx 省中西部，與貴陽、畢節(jié)、興義、黔南等地（州）市毗鄰，是世界上著名的喀斯特地貌集中地區(qū)。全市國(guó)土面積 9264 平方公里，是一個(gè)多民族聚居的地區(qū)。全市總?cè)丝?268 萬人，少數(shù)民族占 %，有苗、布依、回、仡佬等 39 個(gè)少數(shù)民族。全市所轄西秀區(qū)、平壩縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣，關(guān)嶺布依族苗族自治縣、紫云布依族苗族自治縣。設(shè)有黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、安順經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、黎陽高新技術(shù)開發(fā)區(qū)。全市86 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處，每平方公里 283 人，耕地面積 1600814 畝，人均耕地面積 畝。 社會(huì)條件近年來安順經(jīng)濟(jì)得到較快發(fā)展，但全市有 4 個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣，經(jīng)濟(jì)總量小，人均收入水平低，三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比為 ：：，通過經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整農(nóng)業(yè)向高效、生態(tài)邁出堅(jiān)實(shí)步伐，工業(yè)以能源、制藥、化工、食品、19 / 92汽車零部件等為支柱產(chǎn)業(yè)，旅游為龍頭的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐加快，全市旅游設(shè)施進(jìn)一步完善，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 6700 余元，農(nóng)民人均收入1700 余元，人口出生率為 15. 16 ‰，自然增長(zhǎng)率為 9. 09‰。 施工條件xxxx內(nèi)有多家三級(jí)資質(zhì)以上工程建筑施工隊(duì)伍。鋼材、水泥、沙石、磚等主要建筑材料均可在當(dāng)?shù)鼐偷夭少?gòu)。施工機(jī)械可直接進(jìn)入工地，建筑材料等無需二次搬運(yùn)；水、電可就近接入工地，能滿足施工需求；施工條件較好。 該項(xiàng)目建設(shè)依托條件完全能滿足項(xiàng)目施工和建成后運(yùn)行的需要。 項(xiàng)目選址擬選址在鳳東路與 3 號(hào)路東南角，占地面積約 34 畝，現(xiàn)已辦理選址意見書和用地規(guī)劃許可證、設(shè)計(jì)條件通知書，市發(fā)改委立項(xiàng)批復(fù)，市政府已批準(zhǔn)使用該地塊。20 / 92第五章 工程技術(shù)方案 總體方案 設(shè)計(jì)依據(jù)●《 xxxx 婦幼保健院新樓設(shè)計(jì)任務(wù)書》● 業(yè)主提供的經(jīng)批復(fù)的規(guī)劃總平面掃描圖（2022 規(guī)條字 68 號(hào)附圖）● 業(yè)主提供的規(guī)劃用地許可證掃描圖（編號(hào)：地字 520220202202649 號(hào)）●xxxx發(fā)展和改革委員會(huì)《關(guān)于重新核定 xxxx 婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的批復(fù)》（編號(hào)：安發(fā)改社會(huì)【2022】490 號(hào)）掃描件● 業(yè)主對(duì)方案調(diào)整設(shè)計(jì)的認(rèn)定及業(yè)主提供的初步設(shè)計(jì)各有關(guān)工藝流程、設(shè)備等方面資料● 業(yè)主對(duì)本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)有關(guān)要求及與設(shè)計(jì)單位的交流意見● 合肥工業(yè)大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院對(duì)本項(xiàng)目方案及初步設(shè)計(jì)過程中提出的修改意見●《 xxxx 城市規(guī)劃管理技術(shù)規(guī)定》 基地狀況本項(xiàng)目用地位于 xxxx 省 xxxx，鳳東路與 3 號(hào)路東南角，四周范圍如下：1）北至鳳東路南側(cè)；2）東、南兩面至其它單位用地界線及現(xiàn)狀圍墻；3）西至三號(hào)路東側(cè)；21 / 924）總用地面積 公頃（約合 畝），為醫(yī)療用地。目前地塊內(nèi)部為田地，地塊形狀較為規(guī)整，用地較平坦?；靥幱邙P東路、三號(hào)路圍合的地塊內(nèi)，交通條件較好；形狀呈方形?？傆玫孛娣e為 公頃（約合 畝），擬建總建筑面積 45550 平方米，其中門急診 8142 平方米，住院樓 25891 平方米，行政辦公用房 3560 平方米，醫(yī)技用房 5376 平方米，商鋪 1700 平方米，后勤保障用房 880 平方米，按450 床 “三級(jí) ”婦幼保健醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想及原則根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院設(shè)計(jì)的理念，按照新型綠色醫(yī)院的概念，我們?cè)?xxxx婦幼保健院新樓項(xiàng)目設(shè)計(jì)中，提出以下設(shè)計(jì)理念：1）以病人為中心的人性化醫(yī)療空間2）高效集中、舒適便捷的公共空間和就診空間3）清晰明確的功能分區(qū)4）新型、綠色的現(xiàn)代化的醫(yī)療中心注重“以人為本”的人性化理念，營(yíng)造愉快舒適的就醫(yī)環(huán)境，并通過簡(jiǎn)潔順暢的流線組織、清晰合理的功能部局、簡(jiǎn)單易懂的標(biāo)志系統(tǒng)引導(dǎo)患者及家屬順利完成就醫(yī)和探訪。各功能部分相對(duì)集中布置，縮短部門之間的距離，便于病人就醫(yī)，滿足病人急切就診的心理。建筑形式簡(jiǎn)潔典雅，與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)，功能分區(qū)明確，交通流暢、22 / 92導(dǎo)向清晰。做到醫(yī)患分流，人車分流，潔污分流。保證了病人在院區(qū)內(nèi)的就醫(yī)安全。創(chuàng)造一個(gè)綠色環(huán)保、生態(tài)節(jié)能的醫(yī)院，我們?cè)谧匀煌L(fēng)采光、空調(diào)節(jié)能、可再生能源的利用等層面都進(jìn)行了周全的考慮，使之將成為綠色節(jié)能醫(yī)院的典范。 總平面布置用地布局本方案結(jié)合地形條件，以集中式的“長(zhǎng)方形”建筑為基本母體，將門診、急診、醫(yī)技、住院、行政辦公、科學(xué)研究、后勤服務(wù)等功能有機(jī)組合在一起，通過高效、便捷、寬敞、明亮的“醫(yī)院街”聯(lián)系各部空間，有效縮短病人就診路線和流程，也方便醫(yī)護(hù)人員的工作。通過形式豐富的庭院、灰空間設(shè)計(jì)，創(chuàng)造新風(fēng)格的現(xiàn)代化“綠色醫(yī)院”。規(guī)劃結(jié)構(gòu)A:一軸通過一條南北向的醫(yī)街，把南、北、中三個(gè)功能區(qū)聯(lián)成一個(gè)整體。B:四區(qū)通過對(duì)基地環(huán)境的分析，我們把醫(yī)院分成門急診區(qū)、醫(yī)技區(qū)、住院區(qū)、后勤區(qū)四大塊?！?門急診沿基地北側(cè)布置，靠近主入口，緩解門急診龐大的人流量?！?為了避免鳳東路對(duì)病房的干擾，同時(shí)又可以提供單獨(dú)的出住院入口。住23 / 92院區(qū)沿基地南側(cè)展開。● 醫(yī)技布置在兩者之間，保障了醫(yī)療流暢的順暢聯(lián)系。●長(zhǎng)條形的公共空間（醫(yī)街）體量在門急診、醫(yī)技、住院部之間穿插展開，把這三部分有機(jī)的聯(lián)系起來。后勤區(qū)位于基地中部偏東側(cè)，與各功能區(qū)聯(lián)系便捷。道路交通系統(tǒng)由于基地用地比較緊湊，醫(yī)院的人口流動(dòng)對(duì)城市干道的壓力比較大，我們提出這樣一種城市策略：建筑向西、北兩條城市道路退讓，入口也分別設(shè)在西、北兩側(cè)，在北面的主入口設(shè)置一弧形的構(gòu)架，圍合出較為開闊的弧形廣場(chǎng)，以主入口廣場(chǎng)空間組織人流、車流，并布置了地面機(jī)動(dòng)車位，方便快捷，以更好的滿足醫(yī)院的功能使用，在西面設(shè)住院部入口，減小了門急診和住院人流的干擾。在門急診樓和醫(yī)技樓的