縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理表單匯總doc(編輯修改稿)
2025-08-13 23:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 科室負(fù)責(zé)人： 日期：評估審核人： 設(shè)備科長： 日期：縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)、保養(yǎng)、維修登記表序號設(shè)備名稱規(guī)格型號使用科室維護(hù)、保養(yǎng)、維修摘要工程師簽名日期縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備外修申請表申請科室： 日期：醫(yī)學(xué)裝備名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家供貨商購置價(jià)格購置日期維修原因擬維修單位擬更換配件擬維修價(jià)格申請科室主任簽字： 年 月 日 設(shè)備科科長意見： 年 月 日 財(cái)務(wù)科科長意見： 年 月 日 分管院長批示： 年 月 日 縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備丟失報(bào)請表申請科室： 日期：醫(yī)學(xué)裝備名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家供貨商數(shù) 量購置價(jià)格購置日期啟用日期丟失原因申請科室主任簽字： 年 月 日 設(shè)備科科長意見： 年 月 日 財(cái)務(wù)科科長意見： 年 月 日 分管院長批示： 年 月 日 縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備安裝、調(diào)試和驗(yàn)收報(bào)告單設(shè)備名稱設(shè)備編號規(guī)格/型號使用科室合同編號資金來源數(shù) 量價(jià) 格引進(jìn)形式制造廠商供貨單位到貨日期新舊程度安裝工程師安裝日期驗(yàn)收情況儀器部分主機(jī)配件附件其它資料部分使用說明書技術(shù)說明書技術(shù)部分該設(shè)備的型號、外觀是否符合合同要求：該設(shè)備的性能和各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)是否符合合同要求：設(shè)備使用、維修培訓(xùn)是否完成：驗(yàn)收結(jié)論使用科室負(fù)責(zé)人： 日期：設(shè)備科長： 日期：縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備使用評價(jià)表設(shè)備名稱產(chǎn) 地型號/規(guī)格采購價(jià)格 萬元投入使用日期使用科室使用狀況分析由使用部門填寫本科室現(xiàn)有同類儀器設(shè)備： 臺。每臺的功能利用（開發(fā)）情況、使用率、完好率：該設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益分析：使用年限： 年 每周使用： 小時(shí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)： 月診治人次： 月經(jīng)濟(jì)收入： 萬元 年維修、消耗費(fèi)用估計(jì)： 元投資回收期： 年 該設(shè)備的社會(huì)效益分析：該設(shè)備配套設(shè)施情況分析：使用科室負(fù)責(zé)人： 日期：設(shè)備管理和財(cái)務(wù)部門審查意見使用狀況評估：設(shè)備科長： 日期：投資效益評估：財(cái)務(wù)科長： 日期：審查意見：設(shè)備科長： 日期：財(cái)務(wù)科長： 日期：院領(lǐng)導(dǎo)批示：縣人民醫(yī)院特殊裝備運(yùn)行狀況巡查記錄表巡查科室設(shè)備名稱規(guī)格/型號巡查日期參與巡查人員簽字：運(yùn)行狀況巡查說明：□良好 □正常 □帶故障運(yùn)行□故障待修 □差 □一般□其它（詳述如下）使用科室對設(shè)備運(yùn)行狀況評價(jià)及要求：使用科室對設(shè)備維修人員評價(jià)及要求：使用科室對設(shè)備管理評價(jià)及要求：使用科室負(fù)責(zé)人簽字日期設(shè)備科對上述問題的處理意見： 設(shè)備科長： 日期：院領(lǐng)導(dǎo)批示：院領(lǐng)導(dǎo)： 日期：縣人民醫(yī)院急救類、生命支持類裝備巡查記錄表巡查科室設(shè)備名稱規(guī)格/型號巡查日期參與巡查人員簽字：運(yùn)行狀況巡查說明：□良好 □正常 □帶故障運(yùn)行□故障待修 □差 □一般□其它（詳述如下）使用科室對設(shè)備運(yùn)行狀況評價(jià)及要求：使用科室對設(shè)備維修人員評價(jià)及要求：使用科室對設(shè)備管理評價(jià)及要求：使用科室負(fù)責(zé)人簽字日期設(shè)備科對上述問題的處理意見：
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