醫(yī)院手術室疾病常規(guī)doc(編輯修改稿)
2025-08-13 22:44 本頁面
【文章內容簡介】 安全使用電刀的護理常規(guī) 使用電刀前接通電源檢查電刀性能。 使用高質量的一次性負極板，邊緣完整，具有較強的柔軟度和粘附力。 手術床上的大單保持清潔干燥，患者的身體不得接觸導電物體，如手術床、體位架等金屬部分，以防止使用電刀時高頻電流灼傷患者皮膚。 選擇肌肉豐富的部位粘貼負極板，避免在骨隆突、毛發(fā)多、瘢痕、皮膚缺損或受壓、脂肪較多的部位粘貼。 負極板應盡量靠近手術區(qū)，避免越過身體的交叉路線，以便電流通過的路徑最短。 嬰幼兒皮膚面積小，注意負極板粘貼的位置，確保粘貼的效果。 術中沖洗體腔、切口時，避免體液溢出浸濕極板及皮膚，以致再次使用時導電。 心電圖電極片應避免在電刀電流同路中，應遠離活動電流至少15厘米，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，以防心律失常的發(fā)生。 使用電刀前選擇適當?shù)妮敵龉β?，從小到大。當電刀切凝不順利時，不可隨意增加功率，應積極查找原因。 術中電刀停止使用時，應放在安全的位置，避免不慎碰到刀柄切凝開關，灼傷病人切口周圍皮膚。1 使用過程中，及時清除電刀上的焦痂，保證切割效果。1 術畢，將負極板整片水平自病人身上揭除，一手固定皮膚，另一手慢慢揭除極片，并觀察有無皮膚損傷。手術病人護理訪視常規(guī)一、術前護理訪視在術前一天下午訪視手術病人，要避開患者休息、治療、飲食時間。查看患者病歷，了解病情、心理狀態(tài)，逐項填寫訪視單相關內容。向患者自我介紹，說明訪視目的。逐一介紹手術室環(huán)境、入室注意事項、麻醉方式及配合事項，講解術后注意事項，解除患者的疑惑。告訴患者及家屬進入手術室之前要將錢物、首飾及貴重物品要交給家屬，換上寬松衣服。讓病人及家屬記?。航乘闆r。一般情況下全麻、腰麻、連硬麻術前需禁飲禁食12小時，局部浸潤麻醉不需禁食水。向病人及家屬講明禁食水的目的，防止術中或術后嘔吐引起誤吸，出現(xiàn)肺部感染或窒息，以取得病人及家屬的理解和配合。告知手術病人及家屬為了保證安全，對靜脈全麻、全麻、六十歲以上的其他麻醉的老人均要在恢復室觀察病情28小時，請給予支持和配合。檢查手術區(qū)的皮膚是否完整，詢問病人有無假牙及隱形眼鏡，術前需取掉。女性不可化妝，如來月經須推遲手術。特殊情況及時與主管醫(yī)生溝通。詢問病人不安和擔心的事情，并進行安撫和激勵，解除其焦慮情緒。讓病人知道進入手術室若有任何不適，都可以告訴麻醉醫(yī)生和護士，我們將竭力為您服務?；颊咝g前一晚應放松心情，保證充足的睡眠，將能增加對手術的耐受，有利于術后的康復。二、術后回訪術后兩天內回訪病人，及時、全面的了解病人術后恢復情況。查看病人皮膚有無異常，靜脈穿刺處有無紅腫、不適。誠懇征求病人對手術室護理工作的意見及建議。向病人做相關健康指導。手術中患者輸血護理常規(guī) 送至手術室的血液，巡回護士須與送血者認真核對輸血單上的患者的科室、床號、姓名、性別、住院號、血型、采血、失效日期、血袋完整性、血液質量等無誤后方可拿入該患者手術間。 輸血前，巡回護士與麻醉師共同核對輸血單、病歷上患者的科室、床號、姓名、性別、住院號、血型、血袋號等。檢查血袋的完整性、血液顏色，有無溶血、凝血塊、絮狀物等，確認無誤，雙方在輸血安全護理記錄單上簽名后輸入。如有問題及時與輸血科聯(lián)系、解決。 輸血中注意觀察輸血速度及反應，保持輸血通暢。發(fā)現(xiàn)任何異常均要及時告知麻醉師、手術醫(yī)生，積極處理。%生理鹽水沖凈輸血器內的血液。 術畢，血袋隨病人一起送回病房交給病房護士。 在輸血登記本上記錄。手術中患者嘔吐的護理常規(guī) 由于麻醉藥物刺激延髓呼吸中樞，氣管導管對咽后壁的刺激以及腰麻時患者血壓降低，均可引起惡心、嘔吐。 全麻、腰麻、連硬麻的手術病人，術前必須禁飲禁食12小時。 一旦發(fā)生嘔吐，首先保持呼吸道通暢，立即使頭偏向一側，將頭部放低，防止誤吸。 針對意識清醒的患者，及時做好心理安慰，解除緊張、恐懼情緒。 術前備好吸引器等急救設備，發(fā)生嘔吐時，立即吸凈口腔內分泌物。 積極去除嘔吐原因，專人守護病人進行嚴密觀察并采取積極的護理措施。小兒麻醉及術中的護理常規(guī) 術前建立靜脈留置針靜脈通道，確保術中給液、給藥順利，嚴格控制給液速度。 室溫調至比常規(guī)要求的高2℃，即24℃至26℃。 小兒的耐受力較差，手術床應保持松軟、平整、干燥。擺放體位時不可拖、推、拉等動作，以免損傷
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