【文章內(nèi)容簡介】 翼）。／5。翼形成（髂嵴）,（平4腰椎），：髂前上棘、髂前下棘；：有髂后上棘，（第2骶椎）D：坐骨: 坐骨體 坐骨支，分（坐骨體）和（坐骨支）。體組成髖臼的后下2/5。 、坐骨小切跡、坐骨大切跡、坐骨上支、坐骨下支、坐骨結(jié)節(jié)C：恥骨：恥骨梳 弓形線 恥骨結(jié)節(jié) 恥骨聯(lián)合 閉孔恥骨上下支，分體和上、下兩支，體組成髖臼前下1/5與小骨盆的側(cè)壁。、下兩支為（恥骨上下支）。有（恥骨梳）、（弓形線）、（恥骨結(jié)節(jié)）、（恥骨聯(lián)合）等重要結(jié)構(gòu)。由坐骨和 恥骨圍成的孔稱（閉孔）：**A：骶髂關(guān)節(jié)：（骶骨）和（髂骨的耳狀）面構(gòu)成。有骨間韌帶加固以（支持體重）。C：髖骨與脊柱的韌帶連結(jié):髂腰韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶等, 與坐骨大切跡圍成（坐骨大孔），骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶和坐骨小切成（坐骨小孔）。 D：恥骨聯(lián)合：由兩側(cè)恥骨釋合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連結(jié)構(gòu)成。 E：髖骨的固有韌帶：即閉孔膜。F：骨盆：、尾骨、間的骨連結(jié)構(gòu)成。：可由骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成環(huán)形界線，(假骨盆)和下方 的小骨盆〔真骨盆〉。 ：**下肢帶肌肉分為骨盆前傾、骨盆后傾、骨盆旋轉(zhuǎn)和骨盆側(cè)肌肉：**A：股骨: 最大長管狀骨 髁間窩 內(nèi)收肌結(jié)節(jié)最大的長管狀骨，分兩端①上端：股骨頭與髖白相關(guān)節(jié)。 有股骨頸、大小轉(zhuǎn)子。②股骨體:略弓向前，上段呈圓柱形，中段呈三棱柱形，下段前后略扁。③下端：有(內(nèi)側(cè)髁)和(外側(cè)髁)。兩髁的下面和后面都有關(guān)節(jié)面,前關(guān)節(jié)面為髕面。后方兩髁間有(髁間窩)。內(nèi)上髁的上方有(內(nèi)收肌結(jié)節(jié))。B:髕骨：最大的籽骨最大的籽骨，三角形，股四頭肌腱內(nèi)，后面為關(guān)節(jié)面，與股骨髕面相關(guān)節(jié)。C：脛骨:①上端：膨大，分內(nèi)外側(cè)髁，各有關(guān)節(jié)面,與股骨髁相關(guān)節(jié)。外側(cè)髁后下方有腓關(guān)節(jié)面。上端前面的隆起稱（脛骨粗?。?。②脛骨體：前緣 銳利稱為前緣5可觸及外側(cè)緣骨間緣。③下端：膨大,有與距骨相接的關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝和腓切跡’D：腓骨：①上端：腓骨頭,有腓骨頭關(guān)節(jié)面。頭下縮窄為腓骨頸。②體：內(nèi)側(cè)緣銳利 稱（骨間緣）。③下端：膨大、有及外踝關(guān)節(jié)面。E：跗骨： 屬短骨 ，：相疊的：距骨和跟骨，中間列：的舟骨，遠(yuǎn)側(cè)列：的第1?3楔骨和骰骨。**A：髖關(guān)節(jié)：：髖臼與股骨頭構(gòu)，屬多軸的球窩關(guān)節(jié)，：運(yùn)動幅度小，穩(wěn)固性大，靈活性小，適于承重和直立行走B：膝關(guān)節(jié)：1. 組成：股骨下端、脛骨上端和髕骨,，損傷機(jī)會較多的關(guān)節(jié)。① 支持韌帶：髕韌帶、腓韌副韌帶、脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶、膝交叉韌帶。（膝交叉韌帶）牢固地連結(jié)股脛骨，可防止脛骨沿股骨向前、后移位。（前交叉韌帶）伸膝緊張防止（脛骨前移）；后交叉韌帶屈膝時(shí)最緊張，可防止脛骨后移〕。② 滑膜：膝關(guān)節(jié)囊的滑膜層 （寬闊最復(fù)雜），覆蓋所有關(guān)節(jié)?；ぴ隗x骨上緣的上方形成（髕上囊）。③半月板：、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面之間 、外側(cè)半月板。半月板使關(guān)節(jié)面更為相適,也能（緩沖壓力）,（吸收震蕩），（彈性墊）的作用；同時(shí)還（增大了關(guān)節(jié)窩的深度），又能連同股骨髁一起對腔骨作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。C：脛腓連結(jié)：組成：脛骨外側(cè)髁與腓骨頭構(gòu)成微動、兩骨之間幾乎無運(yùn)動。D：踝關(guān)節(jié)：(距小腿關(guān)節(jié)) （單軸的屈戌關(guān)節(jié)）組成：由脛、腓骨下、距骨滑車，近似（單軸的屈戌關(guān)節(jié)）。 特點(diǎn)：、后壁薄而松弛，兩側(cè)有韌帶增厚加強(qiáng)，（三角韌帶），外側(cè)由不連續(xù)的3條獨(dú)立的韌帶組成。（前寬后窄）當(dāng)（背屈踝關(guān)節(jié)較穩(wěn)）定，（跖屈時(shí)）不夠穩(wěn)定易于（扭傷）。 E：跗骨間關(guān)節(jié)：構(gòu)成：，以（距跟關(guān)節(jié)）、（距跟舟關(guān)節(jié)）和（跟骰關(guān)節(jié)）較為重要。（跗橫關(guān)節(jié)），臨床上沿兩者之間的關(guān)節(jié)線進(jìn)行（足離斷）。(跳躍韌帶，對維持足的內(nèi)側(cè)縱弓起重要作用〕、分歧韌帶等。F：其他足關(guān)節(jié):組成：跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和趾骨間關(guān)節(jié)等H：足弓：組成:跗骨和跖骨借其連結(jié)形成凸向上的弓，稱為足弓?？煞譃榍昂蠓较虻膬?nèi)、外 側(cè)縱弓和內(nèi)外方向的一個橫弓。**A：髖關(guān)節(jié)：① 屈：髂腰肌、股直肌、縫匠肌、恥骨肌和闊筋膜張??；（伸膝時(shí)）股后肌群限制屈曲② 伸：伸髖肌為臀大肌、半膜肌、半腱肌和股二頭肌長頭；（髂股韌帶）限制（過度后伸）。③ 內(nèi)收：恥骨肌、長收肌、短收肌、大收肌和臀大肌下部。④ 外展：主要外展肌為臀中肌、臀小肌及梨狀肌。（臀大肌）上部纖維和闊筋膜張肌有（協(xié)同）作用。（髂股韌帶帶是（限制外展）。⑤ 旋內(nèi)：a由于在發(fā)育過程中下肢內(nèi)旋，直立姿勢時(shí)下肢也處于內(nèi)旋位，因而（沒有專門的旋內(nèi)?。臀中肌、臀小肌的前部纖維、闊筋膜張肌、大收肌起于坐骨結(jié)節(jié)的部分及半膜肌、半腱肌具有（較弱的旋內(nèi)作用）。⑥旋外：髖關(guān)節(jié) 的旋外?。◤?qiáng)于旋內(nèi)肌），主要是臀大肌、臀中肌、臀小肌的后部纖維、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌、股方肌和縫匠肌。B：膝關(guān)節(jié)：① 屈：曲膝半腱肌、半膜肌和股二頭肌，（腓腸肌、腯肌和跖肌起協(xié)助作用）。髕韌帶和后交叉韌帶是強(qiáng)有力的限制結(jié)構(gòu)。② 伸：伸膝股四頭肌。限制伸脛側(cè)和腓側(cè)副韌帶及前交叉韌帶。③旋轉(zhuǎn)：當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于屈位時(shí)，有一定的旋轉(zhuǎn)能力。（旋內(nèi)）由半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股薄肌和腯肌參與。(旋外)股二頭肌C:足關(guān)節(jié)：① 背屈：背屈的肌肉(較弱),脛骨前肌、姆長伸肌、趾長伸肌、第三腓骨肌。② 妬屈：跖屈的肌肉（強(qiáng)而有力），主要：腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌和姆長屈肌，趾長屈肌和腓骨長、短?。▍f(xié)助）。③ 內(nèi)翻：主要脛骨前、后肌，還有姆長屈、伸肌，趾長屈?。▍f(xié)助）④ 外翻：主要腓骨長、短肌，還有第三腓骨肌和趾長屈?。▍f(xié)助）、椎體和椎間盤**（1）脊柱組成：** A：幼年：3233椎骨 頸椎7 胸椎12 腰椎5 骶椎5 尾椎34 B：成年：26椎骨 5塊骶椎長和成骶骨 34尾椎合成尾骨C：功能:脊柱是身體的支柱，承擔(dān)負(fù)荷，緩沖震蕩，保護(hù)脊髓和神經(jīng)根 并參與組成：胸腔 婦腔 盆腔。（2）脊椎組成：** A：組成：一節(jié)典型的脊椎由 椎體 椎弓① 椎體：椎體呈圓柱形，內(nèi)：骨松質(zhì)，表面：骨密質(zhì)較薄，上下面均粗糙，借椎間纖維軟骨和椎間盤與上下鄰近椎骨（相連）。椎體的后面稍凹陷，與椎弓共同圍成（椎孔）② 椎管：椎孔貫通，容納脊髓。③椎弓：與椎體相連接的部分較狹窄稱為(椎弓根)，其上下方各有一個(椎上切跡)和(椎下切記)③ 椎間孔：椎弓導(dǎo)根的上下切跡共同圍成椎間孔，脊神經(jīng)和血管通過。④ 椎板：兩側(cè)的椎弓根向后內(nèi)擴(kuò)展變寬（3）椎弓突起：** 每個椎弓7個突起：4個關(guān)節(jié)突 2個橫突 1個棘突A：橫突：橫突自椎弓根和椎弓板回合處向兩側(cè)突出，位于上下關(guān)節(jié)突之間，是肌肉和韌帶的附著處。B：棘突:棘突自左右椎弓板會合處向后突起，彼此借（棘間韌帶）和(棘上靭帶)相連C:關(guān)節(jié)突：椎弓根和椎板相連，上下相鄰的關(guān)節(jié)突構(gòu)成椎間關(guān)節(jié)（4）頸椎：** A：椎體小 橫斷面呈橢圓形 寰樞椎：稱上頸椎 37頸椎：稱下頸椎B: 鉤椎作用：增穩(wěn)定性，防止椎間盤向外后方脫出C：寰樞關(guān)節(jié)：寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)和寰樞正中關(guān)節(jié)D：橫突孔：頸椎橫突根部有橫突孔，孔內(nèi)有椎動、靜脈和交感神經(jīng)叢（5）胸椎：** A：胸椎大于頸椎而小于腰椎B：棘突伸向后下方 呈（覆瓦狀）C：椎體、橫突均有關(guān)節(jié)面、與肋骨相關(guān)節(jié)D：中部胸椎的椎體呈心形E：矢徑比橫徑大，有上而下逐漸增大（6）腰椎：** A：因負(fù)重較大，故椎體較大，呈腎形，橫徑大矢徑B：因發(fā)生腰曲的緣故，其前后緣高度之比自腰1逐漸升高（7）骶骨：** A：5塊骶椎融合成，呈三角形 B：兩側(cè)與左右骶骨軸相關(guān)節(jié)：組成：骨盆 C：骶中嵴下端的三角形裂孔為：（骶管裂孔）（8）尾骨:**A：退化3?4塊尾椎融合成，上接骶骨，下端游離為尾骨尖。B：尾骨對脊柱無支持作用，但為后部臀大肌和前部盆膈肌提供附著（9）椎間盤：**A：除第2頸椎之間無椎間盤，共23個。B：組成：髓核、纖維環(huán)和軟骨終板。髓核位于椎間盤中心的稍后方。C：纖維環(huán)分為外、中、內(nèi)三層。 D：軟骨終板，椎體的上、下各有一個。（10）椎間孔：**A：神經(jīng)根、動脈和靜脈通過（11）脊髓：* A：脊髓表面：由外向內(nèi)：硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜（12）脊髓血管：* A：動脈 靜脈6條縱行靜脈，行于前正中裂、后正中溝和前、后外側(cè)溝內(nèi)。（13）神經(jīng)支配：* A：皮神經(jīng)：來自脊神經(jīng)后支,分項(xiàng)區(qū)、胸背區(qū)、腰區(qū)、骶尾B：脊柱區(qū)神經(jīng)： 31對脊神經(jīng)后支、副神經(jīng)、胸背神經(jīng)和肩胛背神經(jīng)。 丨三：神經(jīng)系統(tǒng)***：***