【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 事態(tài)發(fā)展；協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)，開(kāi)展傷員救治工作；查明事件原因，依法提取有效證據(jù)；對(duì)有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)證據(jù)材料采取查封、扣押等行政強(qiáng)制措施，對(duì)質(zhì)量可疑的藥品進(jìn)行抽樣送檢；已流入社會(huì)的有毒有害物品立即采取緊急控制措施，對(duì)源頭和流通、使用渠道進(jìn)行全面監(jiān)控。必要時(shí)會(huì)同公安、衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)，迅速組織協(xié)調(diào)有關(guān)單位采取緊急控制措施，以控制藥害事件的進(jìn)一步發(fā)展?，F(xiàn)場(chǎng)處理工作實(shí)行動(dòng)態(tài)報(bào)告制度。即每8小時(shí)一次向門(mén)診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告藥害事件的應(yīng)急工作情況，以便及時(shí)采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。門(mén)診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的有關(guān)人員都要服從所在單位的統(tǒng)一調(diào)度，休假人員立即返回工作崗位，開(kāi)通通訊工具，保持通訊暢通。門(mén)診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)應(yīng)急值班制度，設(shè)專(zhuān)門(mén)值班室，安排雙人24小時(shí)值班電話，做好記錄。加強(qiáng)與新聞媒體的溝通，及時(shí)與新聞媒體聯(lián)系，通報(bào)有關(guān)情況，穩(wěn)定勢(shì)態(tài)。第三套預(yù)案：發(fā)生三級(jí)藥害事件時(shí)啟動(dòng)。接到藥害事件報(bào)告后，門(mén)診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，暢通應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)，及時(shí)調(diào)度和綜合、分析、匯總應(yīng)急工作情況，向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。門(mén)診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組要立即啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，派工作組于1小時(shí)內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，迅速組織開(kāi)展藥害事件的調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)處理工作。每12小時(shí)一次向門(mén)診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告一次藥害事件的應(yīng)急工作情況，以便及時(shí)采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。門(mén)診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的有關(guān)人員都要開(kāi)通通訊工具，保持通訊暢通。門(mén)診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)應(yīng)急值班制度，設(shè)專(zhuān)門(mén)值班室，安排雙人24小時(shí)值班電話，做好記錄，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的協(xié)作開(kāi)展應(yīng)急工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主動(dòng)與有關(guān)政府部門(mén)聯(lián)系，溝通情況，通報(bào)信息，協(xié)調(diào)工作。聯(lián)系新聞媒體或通過(guò)網(wǎng)站，發(fā)布有關(guān)藥害事件信息以及采取的應(yīng)對(duì)措施。 藥害事件得到有效控制或消除后，門(mén)診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組須在2小時(shí)內(nèi)向縣食品藥品監(jiān)管局和縣政府報(bào)告。十一、醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件應(yīng)急處置預(yù)案根據(jù)醫(yī)患糾紛群體性事件的發(fā)生情況，實(shí)行三級(jí)處理制度，分級(jí)實(shí)施控制措施，動(dòng)態(tài)管理，以達(dá)到最有效的預(yù)防、處置效果。 　　　　　 （一）三級(jí)預(yù)警處理：醫(yī)患糾紛群體性事件初起，參與人員在10人以下，狀況平穩(wěn)，矛盾尚未激化時(shí)。主要由醫(yī)院應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組織醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科及當(dāng)事科室人員和東城派出所民警、醫(yī)患糾紛調(diào)解中心人員做好矛盾糾紛化解處置工作。要正確區(qū)分不同性質(zhì)的矛盾，努力化解矛盾，防止矛盾激化；要采取因人施策的辦法宣傳法律政策，講明道理，教育疏導(dǎo)，積極采取調(diào)解措施，以達(dá)到平息事態(tài)的目的.（二）二級(jí)預(yù)警處理：經(jīng)耐心解釋、教育疏導(dǎo)無(wú)效，矛盾進(jìn)一步激化，患方大吵大鬧，參與人員在10人以上、20人以?xún)?nèi)，但未發(fā)生嚴(yán)重影響擾亂醫(yī)院日常工作秩序和社會(huì)公共秩序事件。醫(yī)院應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組積極組織相關(guān)職能部門(mén)及科室人員參與調(diào)解，視事態(tài)發(fā)展情況及時(shí)向市衛(wèi)生局報(bào)告,由市衛(wèi)生局向現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作小組匯報(bào),根據(jù)組長(zhǎng)指示，通知各成員單位負(fù)責(zé)人到場(chǎng)參與協(xié)調(diào)處置。（三）一級(jí)預(yù)警處理：參與人員在20人以上并有過(guò)激行為，損壞公物，威脅到相關(guān)人員的人身、生命安全的，或患方組織人員多次到醫(yī)院鬧事，經(jīng)勸解無(wú)效，擾亂醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)公共秩序的，市衛(wèi)生局應(yīng)及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作小組匯報(bào),根據(jù)組長(zhǎng)指示，通知現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作小組各成員單位負(fù)責(zé)人到場(chǎng)處置，同時(shí)通知當(dāng)事人所在地的領(lǐng)導(dǎo)到場(chǎng)參與處置，并及時(shí)將情況向市處置醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各有關(guān)部門(mén)應(yīng)在市處置醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，根據(jù)各自分工迅速采取積極有效的措施做好工作，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行勸導(dǎo)教育，講明法律法規(guī)，勸其自行解散，防止事態(tài)惡化，并引導(dǎo)事人到第三方的調(diào)解；對(duì)事件中起組織、策劃作用或嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)院診療秩序，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由公安部門(mén)依法追究其法律責(zé)任。十二、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案，現(xiàn)場(chǎng)目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無(wú)效，立即報(bào)告院辦人員，告知事發(fā)原因、地點(diǎn)。當(dāng)事人盡可能回避，不要和對(duì)方發(fā)生正面沖突。2. 院辦人員立即前往事發(fā)地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時(shí)，應(yīng)及時(shí)、堅(jiān)決地制止。、無(wú)法控制時(shí)，院辦人員即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點(diǎn)。同時(shí)向應(yīng)急管委會(huì)報(bào)告。，千方百計(jì)平息事態(tài)。，院辦人員主動(dòng)、及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事發(fā)原因、事態(tài)進(jìn)展及處理的結(jié)果。十三、醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應(yīng)急預(yù)案，所在部門(mén)、第一發(fā)現(xiàn)者應(yīng)在第一時(shí)間院辦報(bào)告，院保安人員及時(shí)出動(dòng)，以利于院辦人員在最快時(shí)間內(nèi)組織人員投入應(yīng)急處置工作。：（1）事件發(fā)生的名稱(chēng)、部門(mén)、聯(lián)系人及電話；（2）事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)；（3）事件發(fā)生的主要經(jīng)過(guò)及內(nèi)容。3. 院辦人員在接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員投入工作，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)勘察、做好記錄并向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)。任何科室、人員均應(yīng)無(wú)條件服從安排，有責(zé)任有義務(wù)投入緊急救援的過(guò)程。、財(cái)產(chǎn)設(shè)備受損嚴(yán)重等事件，要注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)不被破壞，等待公安刑偵部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)偵查。十四、吸氧過(guò)程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)立即將備用氧氣筒裝置推至床旁，接吸氧管給予吸氧。 (二)應(yīng)用過(guò)程中密切觀察患者缺氧有無(wú)改善以及其他病情變化。 【程序】備用氧氣筒裝置接吸氧管 → 繼續(xù)吸氧 → 觀察病情 患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱(chēng)、給藥途徑。 疑似由于輸液、注射、藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)院辦(夜間向院辦領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo))報(bào)告。 科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場(chǎng)的情況下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。 封存標(biāo)本需在封口處加蓋門(mén)診圖章，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。 封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由科領(lǐng)導(dǎo)保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)院辦。 需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。 雙方無(wú)法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定。 對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。 【程序】發(fā)生不良后果 → 當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存 → 向分管部門(mén)報(bào)告 → 雙方共同在場(chǎng) 時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物 → 加蓋醫(yī)院圖章 → 注明封存日期和時(shí)間 → 醫(yī)院辦保管 → 標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí) → 雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn) → 或由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定 封存標(biāo)本啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng) → 十六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案職業(yè)暴露后的處理措施①銳器傷傷口緊急處理；～3分鐘；％％安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理；②皮膚或粘膜暴露后的處理皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。③職業(yè)暴露危險(xiǎn)評(píng)估及報(bào)告（科主任或護(hù)士長(zhǎng)）首先進(jìn)行職業(yè)暴露的初步評(píng)估，并電話報(bào)告感控科。，由感染管理意外事件應(yīng)急工作組組長(zhǎng)報(bào)告，并組織專(zhuān)家及時(shí)評(píng)估暴露級(jí)別，確定是否需預(yù)防性應(yīng)急用藥。職業(yè)暴露的預(yù)防原則①醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸上述物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。②醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療和護(hù)理操作可能接觸病人血液、體液時(shí)須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。③在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴防護(hù)面罩或具有防滲透性能的口罩和防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。④醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。⑤使用后的