醫(yī)療風險防范管理辦法doc(編輯修改稿)
2025-08-13 20:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 料或者有關情況，未經(jīng)投訴人同意外泄，或轉(zhuǎn)給被投訴的人員或部門的；辦案部門或人員在處理投訴事項過程中，作風粗暴，激化矛盾并造成嚴重后果的；打擊報復投訴人，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。西安市胸科醫(yī)院醫(yī)師定期考核制度一、西安市胸科醫(yī)院醫(yī)師定期考核制度所稱醫(yī)師定期考核是指根據(jù)衛(wèi)計委《醫(yī)師定期考核管理辦法》并按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。二、依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在我醫(yī)院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本實施辦法?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。三、醫(yī)師定期考核原則上針對執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核，特殊情況下也可針對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。四、醫(yī)師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。五、醫(yī)師定期考核，我院每年進行一次，衛(wèi)計委每兩年一次。 六、醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核委員會：主 任 委員： 李向前 副主任委員：朱昌生 黨麗云 委 員：許 優(yōu) 茍超倫 遲 旭 毛曉輝 竇權利 張毅軍 弓顯鳳 張 毅 杜蘇豐 趙 堅 廉娟文 雍文成 蔡署波 醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科。七、醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會負責醫(yī)院醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定工作，并向市衛(wèi)計委報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。八、醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會負責貫徹執(zhí)行衛(wèi)計委《醫(yī)師定期考核管理辦法》、及省市衛(wèi)計委的具體要求，負責擬定醫(yī)院醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)院醫(yī)師定期考核工作進行領導、組織及檢查，保證考核工作規(guī)范進行。醫(yī)院醫(yī)師定期考核辦公室（醫(yī)務科）執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會的指示和工作安排，負責協(xié)調(diào)醫(yī)院醫(yī)師定期考核工作。醫(yī)院各相關行政職能科室按照規(guī)定建立健全醫(yī)師定期考核制度，執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會的指示和工作安排，負責本部門的醫(yī)師定期考核工作。九、醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。（一）、業(yè)務水平測評：醫(yī)師對醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章等的掌握情況，醫(yī)師應用本專業(yè)的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力，醫(yī)師學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力，醫(yī)學文書的規(guī)范化書寫情況。、法規(guī)、部門規(guī)章等的掌握情況和醫(yī)師應用本專業(yè)的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力由醫(yī)務科負責組織測評；醫(yī)學文書的規(guī)范化書寫情況由質(zhì)控辦負責組織測評；學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力由醫(yī)務科負責組織測評；傳染病防治的掌握情況由防?？曝撠熃M織測評；醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物管理的掌握情況由控感科負責組織測評。、法規(guī)及部門規(guī)章主要包括：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等。（二）工作成績評定，遵守有關規(guī)定和要求，本年度完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。；年度完成工作（接診門診患者，管理住院患者，完成手術、麻醉或特殊檢查與治療，參與重大搶救，會診）的數(shù)量由醫(yī)師本人、財務科信息室及病案室提供；年度完成工作的質(zhì)量由醫(yī)務科、質(zhì)控辦、控感科、防?？?、門診辦等部門按照各自的分工分別負責組織評定；完成政府指令性工作的情況由醫(yī)務科負責組織評定。（三）職業(yè)道德評定，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。，以病人為中心，依法執(zhí)業(yè)狀況由醫(yī)務科負責組織評定；醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關系、團結(jié)協(xié)作由醫(yī)務科、質(zhì)控科、科教科、門診辦等部門按照各自的分工分別負責組織評定。十、考核程序醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序： ，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的； ，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的； 。簡宜程序：醫(yī)師本人書寫述職報告，醫(yī)院相關行政職能科室組織評議、簽署意見，醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會審核。其余人員執(zhí)行一般程序。一般程序：醫(yī)師本人書寫述職報告，相關行政科室按照各自的職責分工分別負責相應的測評（評定）工作，填報《西安市結(jié)核病醫(yī)院醫(yī)師定期考核表》報醫(yī)務科。十一、考核結(jié)果：考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。考核結(jié)果將記入醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)院將認定為考核不合格： ； ，擅自在醫(yī)院以外的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的； ； ； ； 、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予
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