醫(yī)療質量督導檢查表docxdocx(編輯修改稿)
2024-08-13 20:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 60。1例扣2分。醫(yī)療質量60分麻醉觀察單填寫10查5份在架手術后病歷，每份病歷2分，每份根據(jù)缺陷情況扣分，算5份總分落實知情同意情況10手術安全核查及風險評估10麻醉藥品的管理5查資料，每處缺陷扣除1分麻醉的分級管理執(zhí)行情況5查5份在架病歷執(zhí)行情況有效投訴發(fā)生率及醫(yī)療差錯事故發(fā)生。51次投訴扣2分，1次醫(yī)療事故扣2分。設備運行完好及校正5到期未校正設備每臺扣1分手衛(wèi)生及院感5院感檢查評價不良事件上報5明顯不良事件有而未報為0分，本季度內(nèi)無任何上報扣2分。學習與培養(yǎng)10分科內(nèi)業(yè)務講座或“三基”技能培訓5查資料，每月至少1次業(yè)務學習，每季度至少1次技能培訓，少1次扣1分“三生”培養(yǎng)5“三生”對帶教科室評分滿意度10分病人滿意度5按滿意度調查折算臨床科室滿意度5按滿意度調查折算遵義醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質量督查及持續(xù)改進年度 季度 得分存在的問題：上季度反饋問題落實情況：整改意見：專家簽名：項目內(nèi)容分值評分標準得分管理質量15分質控流程及目標，各項管理制度齊全，能積極開展質控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時記錄工作情況。10缺1次學習記錄扣1分，每月少于2次疑難病討論扣1分。未按時完成每月的質控小組會議記錄扣1分。未完成每月的質控登記記錄每月扣1分及時傳達貫徹上級的各項會議精神，配合業(yè)務主管部門的各項工作5無故缺席業(yè)務主管部門安排的活動1人1次扣1分放射防護事件5出現(xiàn)1次扣2分醫(yī)療質量60分醫(yī)學影像與手術后符合率統(tǒng)計分析10缺1月扣3分，本季度無為0分重點病例隨訪分析10缺少1月扣3分，本季度無為0
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