【文章內容簡介】 醫(yī)院效益分析 41表30 2003~2006年腫瘤醫(yī)院數量（按經濟類型分） 43表31 2003~2006年腫瘤醫(yī)院從業(yè)人員數 43表32 2003~2006年腫瘤醫(yī)院萬元以上設備臺數 44表33 2003~2006年腫瘤醫(yī)院住院服務情況 44表34 2003~2006年腫瘤醫(yī)院床位使用情況 44表35 2004~2006年腫瘤醫(yī)院效益分析 46表36 2003~2006年口腔醫(yī)院數量 48表37 2003~2006年口腔醫(yī)院人員數 48表38 2003~2006年口腔醫(yī)院萬元以上設備臺數 49表39 2003~2006年口腔醫(yī)院住院服務情況 49表40 2003~2006年口腔醫(yī)院床位使用情況 49表41 2004~2006年口腔醫(yī)院效益分析 51表42 不同類型醫(yī)院稅費比較 63表43 2006年各地區(qū)三級醫(yī)院分布表 64表44 2006年醫(yī)療機構資產地區(qū)分布 65表45 2006年醫(yī)療機構收入地區(qū)分布 65表46 2006年醫(yī)療機構行業(yè)地區(qū)盈利狀況分析 66表47 北京市醫(yī)療機構行業(yè)運行狀況 68表48 綜合醫(yī)院分科門診人次數 68表49 醫(yī)院床位利用情況 69表50 上海市衛(wèi)生事業(yè)基本情況 71表51 上海市醫(yī)療機構業(yè)務量 72表52 醫(yī)院病床使用情況 72表53 上海市醫(yī)療機構行業(yè)運行狀況 72表54 綜合醫(yī)院分科門診人次數 73表55 上海市盈利性以及非盈利性醫(yī)院床位利用情況 73表56 廣東省醫(yī)療機構行業(yè)運行狀況 76表57 廣東省綜合醫(yī)院分科門診人次數 77表58 廣東省醫(yī)院床位利用情況 77附 圖圖1 衛(wèi)生總費用占GDP比重變化 2圖2 城鎮(zhèn)居民可支配收入與農村居民純收入變化 11圖3 19902006年醫(yī)療費用與診療人次狀況及預測 15圖4 2004~2006年中醫(yī)醫(yī)院資產、收入、利潤占比變化 40圖5 2004~2006年腫瘤醫(yī)院資產、收入、利潤占比變化 45圖6 2004~2006年口腔醫(yī)院資產、收入、利潤占比變化 50圖7 綜合醫(yī)院平均收入構成變化趨勢（億元） 54圖8 綜合醫(yī)院平均收入構成變化趨勢（億元） 54圖9 北京市醫(yī)療機構行業(yè)在全國中地位變化 67圖10 上海市醫(yī)療機構行業(yè)在全國中地位變化 71圖11 廣東省醫(yī)療機構行業(yè)在全國中地位變化 75圖12 農村人口醫(yī)療保險覆蓋情況 86圖13 城市人口醫(yī)療保險覆蓋情況 8794 / 112第一章 醫(yī)療行業(yè)市場供需分析及預測第一節(jié) 行業(yè)在國民經濟中地位變化一、行業(yè)產業(yè)鏈分析醫(yī)療機構是指依照國務院令第149號《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構，主要包括從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療機構。醫(yī)療機構屬于服務業(yè)，直接面對廣大消費者，受衛(wèi)生行政部門監(jiān)管。其上游行業(yè)包括種植業(yè)、化工、能源、醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)藥器械等。按照國家統計局分類標準定義的醫(yī)療機構，屬于衛(wèi)生類別，行業(yè)代碼為85。該類別不包括醫(yī)療衛(wèi)生教育活動和研究活動，主要包括以下子行業(yè)表3 衛(wèi)生類別分類及代碼代碼行業(yè)名稱85衛(wèi)生851醫(yī)院8511綜合醫(yī)院8512中醫(yī)醫(yī)院8513中西醫(yī)結合醫(yī)院8514民族醫(yī)院8515專科醫(yī)院8516療養(yǎng)院8520衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療活動8530門診部醫(yī)療活動8540計劃生育技術服務活動8550婦幼保健活動8560?？萍膊》乐位顒?570疾病預防控制及防疫活動8590其他衛(wèi)生活動數據來源：中國統計局其中，本文所指醫(yī)療機構為除8570疾病預防控制及防疫活動、8590其他衛(wèi)生活動以外的所有機構。醫(yī)療機構是關系國計民生的重要行業(yè)，是關系百姓身體健康的關鍵性行業(yè)。其發(fā)展直接受到國家醫(yī)療體制改革以及其他政策影響。此外，其產業(yè)的發(fā)展帶動了上游產業(yè)鏈的發(fā)展，但同時也受到上游產業(yè)鏈發(fā)展水平的制約。二、衛(wèi)生總費用所占GDP比重變化2003年以來，我國衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民健康狀況進一步改善。，‰‰。統計數據顯示，2003年以來，衛(wèi)生總費用和人均衛(wèi)生費用遞增，%~5%之間波動變化。2006年，%。2007年衛(wèi)生總費用（預計）達到10488億元，%。表4數據來源：中國衛(wèi)生部圖1 衛(wèi)生總費用占GDP比重變化三、行業(yè)投資度分析（一）行業(yè)投資額度占全國基建投資總額比重變化分析衛(wèi)生事業(yè)屬于公共事業(yè)，政府基建投資占比相對較大。近些年，衛(wèi)生基本建設投資與全國基建投資總額均逐年平穩(wěn)上升，但相對于日益增加的基建投資總額，從數字上來看，衛(wèi)生基本建設投資占比波動變化。2001年至2003年間比重上升，%；2004年比重大幅下降，此后基本保持平穩(wěn)。據估測，2004年衛(wèi)生投資占比大幅下降是由于統計口徑的變化。自2004年起，統計口徑中基建投資總額系指城鎮(zhèn)固定資產投資，而衛(wèi)生基建投資系城鎮(zhèn)衛(wèi)生固定資產投資。由于城鎮(zhèn)發(fā)展水平較之農村高，而醫(yī)療機構又屬于必不可少的基礎設施，醫(yī)療機構建設起步較早，截至2004年時，城鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)基礎設施已基本健全，覆蓋面廣；而整個城鎮(zhèn)的基礎建設支出，卻隨著人民生活水平的不斷提高，投入不斷增加。故，2004年衛(wèi)生基建投資占比大幅下降。表5 衛(wèi)生基本建設投資占比變化年份基建投資總額(億元)科教文衛(wèi)和社會福利基建投資(億元)衛(wèi)生基建投資(億元)衛(wèi)生基建投資占基建投資總額（%）占科教文衛(wèi)和社會福利投資（%）200120022003200420052006數據來源：中國衛(wèi)生部（二）衛(wèi)生事業(yè)費占國家財政支出比重變化分析分析比較政府財政支出中用于衛(wèi)生事業(yè)建設的比重。衛(wèi)生事業(yè)費用總額呈現逐年上升趨勢，%左右小幅震蕩，%。此種原因是由于衛(wèi)生事業(yè)屬于公共事業(yè)，社會福利保障性質的非營利性醫(yī)療機構占相當大比重，這些機構均依賴政府財政支出支撐，故在非營利性醫(yī)療機構數目相對穩(wěn)定的情況下，支出占比也相對穩(wěn)定。表6 衛(wèi)生事業(yè)費支出占比變化年份總計（億元）占國家財政支出（%）200120022003200420052006數據來源：中國衛(wèi)生部（三）固定資產投資完成情況醫(yī)療機構固定資產投資占全國固定資產的投資比重保持基本穩(wěn)定。近幾年來，兩者的固定資產投資平均增速均在20%左右，%左右。行業(yè)在未來一段時間內仍將保持較為平緩穩(wěn)定的固定資產增長速度。表7 行業(yè)固定資產投資占比變化年份實際完成（億元）比去年同期增長（%）比重（以投資額總計為100）自年初累計（%）去年同期（%）2004200520062007：11數據來源：中國統計局第二節(jié) 醫(yī)療行業(yè)供給分析及預測一、供給分析（一）醫(yī)療機構數量及結構變化我國衛(wèi)生機構數量逐年緩慢增加，衛(wèi)生體系基本健全。2006年底，其中：醫(yī)院19246個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、婦幼保健院(所、站)3003個。表8 醫(yī)療機構數2003200420052006醫(yī)院17764183931870319246綜合醫(yī)院12599129001298213120中醫(yī)醫(yī)院2518261126202665中西醫(yī)結合醫(yī)院193167194211民族醫(yī)院157196195196?？漆t(yī)院2271249226823022護理院26273032療養(yǎng)院305292274264社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)10101141531712822656衛(wèi)生院45204424714169440791門診部(所)204468208794207457212243婦幼保健院(所、站)3033299830213003專科疾病防治院(所、站)1749158315021402急救中心(站)124132141160臨床檢驗中心（所、站）23283135總計282771288844289951299800數據來源：中國統計局（注：本表中衛(wèi)生機構不包括村衛(wèi)生室）結構上看，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)以及門診部（所）數量有所增加，療養(yǎng)院、婦幼保健機構和疾病預防控制機構變動不大，衛(wèi)生院有所減少。其中，增加近1500個；社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）（2003年），增長迅速。該結構數量變化與我國醫(yī)療體制改革以及社會改革的進程是基本吻合的。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的增加是醫(yī)療體制改革深入進行、基層醫(yī)療服務健全的必然結果，而衛(wèi)生院尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的減少，則是隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調整必然發(fā)生的，其數目減少并未影響其供給能力。（二）非營利性醫(yī)療機構與營利性醫(yī)療機構變化實行醫(yī)院的分類管理后，國家根據兩類醫(yī)療機構的不同性質、社會功能及其承擔的任務，制定不同的財稅、價格政策。營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格放開，依法自主經營，照章納稅；非營利性醫(yī)療機構所獲利潤不能用于職工分紅，只能用于更新設備、引進新技術和擴大醫(yī)院規(guī)模，同時享受相應的稅收優(yōu)惠政策。營利性以及非營利性醫(yī)療機構各占據著我國醫(yī)療行業(yè)的半壁江山，而醫(yī)院構成中，非營利性醫(yī)院占比遠遠高于營利性醫(yī)院占比。根據國家衛(wèi)生部對全國醫(yī)療機構的統計分析，2006年我國醫(yī)療機構中，非營利性醫(yī)療機構總數為137639家，營利性醫(yī)療機構總數為160419家，%%。其中，醫(yī)院總數為19246家，非營利性醫(yī)院數量為15616家，盈利性醫(yī)院數量為3575家。在醫(yī)院的構成中，%，%。表9 營利性以及非營利性醫(yī)療機構數總計非營利性營利性其他20032827711350931461731505200428884413480115247515682005289951132391155868169220062998001376391604191742數據來源： 中國衛(wèi)生部（三）從業(yè)人員變化醫(yī)療機構人員除包括衛(wèi)生技術人員（執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士、藥劑、檢驗及其他）外，還包括其他技術人員、管理人員、工勤人員。醫(yī)療機構從業(yè)人員數量變化與醫(yī)療機構數量變化趨勢基本一致。2006年，，%。，%。其中：以護理院從業(yè)人員增長最為迅速，年平均增長13%；社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），%；臨床檢驗中心(所、站)從業(yè)人員1315人，%；其余醫(yī)療機構從業(yè)人員數量保持基本穩(wěn)定，療養(yǎng)院、衛(wèi)生院、專科疾病防治院（所、站）從業(yè)人員數有所下降。表10 醫(yī)療機構人員數2003200420052006醫(yī)院3062589313290931824323327795綜合醫(yī)院2353184239659324333122524333中醫(yī)醫(yī)院396086406528415392433576中西醫(yī)結合醫(yī)院29087262172821530393民族醫(yī)院871211687991510149?？漆t(yī)院274233290729293979327483護理院1287115516191861療養(yǎng)院23725252562250121609社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)5991684214103564142932衛(wèi)生院1081472105315810362971027340門診部(所)470219493817499055509892婦幼保健院(所、站)173155178703187633192142?？萍膊》乐卧?所、站)55974537355390049206急救中心(站)6273644366617099臨床檢驗中心(所、站)4847419541315合計4933807502897650929975279330數據來源： 中國衛(wèi)生部（四）床位供給變化床位供給能力是衡量醫(yī)療機構服務能力的一個重要指標。隨著醫(yī)療機構服務能力的增強，我國醫(yī)療機構床位供給能力不斷提高。2006年底，，%。其中：，%。衛(wèi)生院在數量減少的情況下，床位供給能力反而增加。該變化突出說明衛(wèi)生院數量的減少是鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調整的必然結果，此種變動并未影響衛(wèi)生院供給能力；相反，隨著基層醫(yī)療機構的健全，衛(wèi)生院的供給能力不斷提高。表11 床位供給變化2003200420052006醫(yī)院2269505236346424450122560402綜合醫(yī)院1713438177680418347471902894中醫(yī)醫(yī)院260213275467287732303155中西醫(yī)結合醫(yī)院20468182522023222333民族醫(yī)院5829792768857856?？漆t(yī)院267181282601292079320503護理院2376241333373661療養(yǎng)院48285539925155045851社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)12105181372501841194衛(wèi)生院68