【文章內(nèi)容簡介】 分析 41表30 2003~2006年腫瘤醫(yī)院數(shù)量（按經(jīng)濟(jì)類型分） 43表31 2003~2006年腫瘤醫(yī)院從業(yè)人員數(shù) 43表32 2003~2006年腫瘤醫(yī)院萬元以上設(shè)備臺數(shù) 44表33 2003~2006年腫瘤醫(yī)院住院服務(wù)情況 44表34 2003~2006年腫瘤醫(yī)院床位使用情況 44表35 2004~2006年腫瘤醫(yī)院效益分析 46表36 2003~2006年口腔醫(yī)院數(shù)量 48表37 2003~2006年口腔醫(yī)院人員數(shù) 48表38 2003~2006年口腔醫(yī)院萬元以上設(shè)備臺數(shù) 49表39 2003~2006年口腔醫(yī)院住院服務(wù)情況 49表40 2003~2006年口腔醫(yī)院床位使用情況 49表41 2004~2006年口腔醫(yī)院效益分析 51表42 不同類型醫(yī)院稅費(fèi)比較 63表43 2006年各地區(qū)三級醫(yī)院分布表 64表44 2006年醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)地區(qū)分布 65表45 2006年醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入地區(qū)分布 65表46 2006年醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)地區(qū)盈利狀況分析 66表47 北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)運(yùn)行狀況 68表48 綜合醫(yī)院分科門診人次數(shù) 68表49 醫(yī)院床位利用情況 69表50 上海市衛(wèi)生事業(yè)基本情況 71表51 上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量 72表52 醫(yī)院病床使用情況 72表53 上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)運(yùn)行狀況 72表54 綜合醫(yī)院分科門診人次數(shù) 73表55 上海市盈利性以及非盈利性醫(yī)院床位利用情況 73表56 廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)運(yùn)行狀況 76表57 廣東省綜合醫(yī)院分科門診人次數(shù) 77表58 廣東省醫(yī)院床位利用情況 77附 圖圖1 衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重變化 2圖2 城鎮(zhèn)居民可支配收入與農(nóng)村居民純收入變化 11圖3 19902006年醫(yī)療費(fèi)用與診療人次狀況及預(yù)測 15圖4 2004~2006年中醫(yī)醫(yī)院資產(chǎn)、收入、利潤占比變化 40圖5 2004~2006年腫瘤醫(yī)院資產(chǎn)、收入、利潤占比變化 45圖6 2004~2006年口腔醫(yī)院資產(chǎn)、收入、利潤占比變化 50圖7 綜合醫(yī)院平均收入構(gòu)成變化趨勢（億元） 54圖8 綜合醫(yī)院平均收入構(gòu)成變化趨勢（億元） 54圖9 北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)在全國中地位變化 67圖10 上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)在全國中地位變化 71圖11 廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)在全國中地位變化 75圖12 農(nóng)村人口醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋情況 86圖13 城市人口醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋情況 8793 / 111第一章 醫(yī)療行業(yè)市場供需分析及預(yù)測第一節(jié) 行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中地位變化一、行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指依照國務(wù)院令第149號《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)，主要包括從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于服務(wù)業(yè)，直接面對廣大消費(fèi)者，受衛(wèi)生行政部門監(jiān)管。其上游行業(yè)包括種植業(yè)、化工、能源、醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)藥器械等。按照國家統(tǒng)計(jì)局分類標(biāo)準(zhǔn)定義的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬于衛(wèi)生類別，行業(yè)代碼為85。該類別不包括醫(yī)療衛(wèi)生教育活動和研究活動，主要包括以下子行業(yè)表1 衛(wèi)生類別分類及代碼代碼行業(yè)名稱85衛(wèi)生851醫(yī)院8511綜合醫(yī)院8512中醫(yī)醫(yī)院8513中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院8514民族醫(yī)院8515?？漆t(yī)院8516療養(yǎng)院8520衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療活動8530門診部醫(yī)療活動8540計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動8550婦幼保健活動8560專科疾病防治活動8570疾病預(yù)防控制及防疫活動8590其他衛(wèi)生活動數(shù)據(jù)來源：中國統(tǒng)計(jì)局其中，本文所指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為除8570疾病預(yù)防控制及防疫活動、8590其他衛(wèi)生活動以外的所有機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是關(guān)系國計(jì)民生的重要行業(yè)，是關(guān)系百姓身體健康的關(guān)鍵性行業(yè)。其發(fā)展直接受到國家醫(yī)療體制改革以及其他政策影響。此外，其產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶動了上游產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展，但同時(shí)也受到上游產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展水平的制約。二、衛(wèi)生總費(fèi)用所占GDP比重變化2003年以來，我國衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民健康狀況進(jìn)一步改善。，‰‰。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2003年以來，衛(wèi)生總費(fèi)用和人均衛(wèi)生費(fèi)用遞增，%~5%之間波動變化。2006年，%。2007年衛(wèi)生總費(fèi)用（預(yù)計(jì)）達(dá)到10488億元，%。數(shù)據(jù)來源：中國衛(wèi)生部圖1 衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重變化三、行業(yè)投資度分析（一）行業(yè)投資額度占全國基建投資總額比重變化分析衛(wèi)生事業(yè)屬于公共事業(yè)，政府基建投資占比相對較大。近些年，衛(wèi)生基本建設(shè)投資與全國基建投資總額均逐年平穩(wěn)上升，但相對于日益增加的基建投資總額，從數(shù)字上來看，衛(wèi)生基本建設(shè)投資占比波動變化。2001年至2003年間比重上升，%；2004年比重大幅下降，此后基本保持平穩(wěn)。據(jù)估測，2004年衛(wèi)生投資占比大幅下降是由于統(tǒng)計(jì)口徑的變化。自2004年起，統(tǒng)計(jì)口徑中基建投資總額系指城鎮(zhèn)固定資產(chǎn)投資，而衛(wèi)生基建投資系城鎮(zhèn)衛(wèi)生固定資產(chǎn)投資。由于城鎮(zhèn)發(fā)展水平較之農(nóng)村高，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)又屬于必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)起步較早，截至2004年時(shí)，城鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施已基本健全，覆蓋面廣；而整個城鎮(zhèn)的基礎(chǔ)建設(shè)支出，卻隨著人民生活水平的不斷提高，投入不斷增加。故，2004年衛(wèi)生基建投資占比大幅下降。表2 衛(wèi)生基本建設(shè)投資占比變化年份基建投資總額(億元)科教文衛(wèi)和社會福利基建投資(億元)衛(wèi)生基建投資(億元)衛(wèi)生基建投資占基建投資總額（%）占科教文衛(wèi)和社會福利投資（%）200120022003200420052006數(shù)據(jù)來源：中國衛(wèi)生部（二）衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占國家財(cái)政支出比重變化分析分析比較政府財(cái)政支出中用于衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的比重。衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)用總額呈現(xiàn)逐年上升趨勢，%左右小幅震蕩，%。此種原因是由于衛(wèi)生事業(yè)屬于公共事業(yè)，社會福利保障性質(zhì)的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占相當(dāng)大比重，這些機(jī)構(gòu)均依賴政府財(cái)政支出支撐，故在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)目相對穩(wěn)定的情況下，支出占比也相對穩(wěn)定。表3 衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)支出占比變化年份總計(jì)（億元）占國家財(cái)政支出（%）200120022003200420052006數(shù)據(jù)來源：中國衛(wèi)生部（三）固定資產(chǎn)投資完成情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)投資占全國固定資產(chǎn)的投資比重保持基本穩(wěn)定。近幾年來，兩者的固定資產(chǎn)投資平均增速均在20%左右，%左右。行業(yè)在未來一段時(shí)間內(nèi)仍將保持較為平緩穩(wěn)定的固定資產(chǎn)增長速度。表4 行業(yè)固定資產(chǎn)投資占比變化年份實(shí)際完成（億元）比去年同期增長（%）比重（以投資額總計(jì)為100）自年初累計(jì)（%）去年同期（%）2004200520062007：11數(shù)據(jù)來源：中國統(tǒng)計(jì)局第二節(jié) 醫(yī)療行業(yè)供給分析及預(yù)測一、供給分析（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量及結(jié)構(gòu)變化我國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量逐年緩慢增加，衛(wèi)生體系基本健全。2006年底，其中：醫(yī)院19246個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、婦幼保健院(所、站)3003個。表5 醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)2003200420052006醫(yī)院17764183931870319246綜合醫(yī)院12599129001298213120中醫(yī)醫(yī)院2518261126202665中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院193167194211民族醫(yī)院157196195196?？漆t(yī)院2271249226823022護(hù)理院26273032療養(yǎng)院305292274264社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)10101141531712822656衛(wèi)生院45204424714169440791門診部(所)204468208794207457212243婦幼保健院(所、站)3033299830213003?？萍膊》乐卧?所、站)1749158315021402急救中心(站)124132141160臨床檢驗(yàn)中心（所、站）23283135總計(jì)282771288844289951299800數(shù)據(jù)來源：中國統(tǒng)計(jì)局（注：本表中衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不包括村衛(wèi)生室）結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)以及門診部（所）數(shù)量有所增加，療養(yǎng)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)變動不大，衛(wèi)生院有所減少。其中，增加近1500個；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）（2003年），增長迅速。該結(jié)構(gòu)數(shù)量變化與我國醫(yī)療體制改革以及社會改革的進(jìn)程是基本吻合的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的增加是醫(yī)療體制改革深入進(jìn)行、基層醫(yī)療服務(wù)健全的必然結(jié)果，而衛(wèi)生院尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的減少，則是隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整必然發(fā)生的，其數(shù)目減少并未影響其供給能力。（二）非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)變化實(shí)行醫(yī)院的分類管理后，國家根據(jù)兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同性質(zhì)、社會功能及其承擔(dān)的任務(wù)，制定不同的財(cái)稅、價(jià)格政策。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅；非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所獲利潤不能用于職工分紅，只能用于更新設(shè)備、引進(jìn)新技術(shù)和擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，同時(shí)享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。營利性以及非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)各占據(jù)著我國醫(yī)療行業(yè)的半壁江山，而醫(yī)院構(gòu)成中，非營利性醫(yī)院占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于營利性醫(yī)院占比。根據(jù)國家衛(wèi)生部對全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)分析，2006年我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)為137639家，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)為160419家，%%。其中，醫(yī)院總數(shù)為19246家，非營利性醫(yī)院數(shù)量為15616家，盈利性醫(yī)院數(shù)量為3575家。在醫(yī)院的構(gòu)成中，%，%。表6 營利性以及非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)總計(jì)非營利性營利性其他20032827711350931461731505200428884413480115247515682005289951132391155868169220062998001376391604191742數(shù)據(jù)來源： 中國衛(wèi)生部（三）從業(yè)人員變化醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員除包括衛(wèi)生技術(shù)人員（執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥劑、檢驗(yàn)及其他）外，還包括其他技術(shù)人員、管理人員、工勤人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員數(shù)量變化與醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量變化趨勢基本一致。2006年，，%。，%。其中：以護(hù)理院從業(yè)人員增長最為迅速，年平均增長13%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），%；臨床檢驗(yàn)中心(所、站)從業(yè)人員1315人，%；其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員數(shù)量保持基本穩(wěn)定，療養(yǎng)院、衛(wèi)生院、專科疾病防治院（所、站）從業(yè)人員數(shù)有所下降。表7 醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員數(shù)2003200420052006醫(yī)院3062589313290931824323327795綜合醫(yī)院2353184239659324333122524333中醫(yī)醫(yī)院396086406528415392433576中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院29087262172821530393民族醫(yī)院871211687991510149專科醫(yī)院274233290729293979327483護(hù)理院1287115516191861療養(yǎng)院23725252562250121609社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)5991684214103564142932衛(wèi)生院1081472105315810362971027340門診部(所)470219493817499055509892婦幼保健院(所、站)173155178703187633192142?？萍膊》乐卧?所、站)55974537355390049206急救中心(站)6273644366617099臨床檢驗(yàn)中心(所、站)4847419541315合計(jì)4933807502897650929975279330數(shù)據(jù)來源： 中國衛(wèi)生部（四）床位供給變化床位供給能力是衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的一個重要指標(biāo)。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的增強(qiáng)，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位供給能力不斷提高。2006年底，，%。其中：，%。衛(wèi)生院在數(shù)量減少的情況下，床位供給能力反而增加。該變化突出說明衛(wèi)生院數(shù)量的減少是鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整的必然結(jié)果，此種變動并未影響衛(wèi)生院供給能力；相反，隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健全，衛(wèi)生院的供給能力不斷提高。表8 床位供給變化2003200420052006醫(yī)院2269505236346424450122560402綜合醫(yī)院1713438177680418347471902894中醫(yī)醫(yī)院260213275467287732303155中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院20468182522023222333民族醫(yī)院5829792768857856?？漆t(yī)院267181282601292079320503護(hù)理院2376241333373661療養(yǎng)院48285539925155045851社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)12105181372501841194衛(wèi)生院68565568