醫(yī)學(xué)研究中的誤差及其控制主講呂嘉春廣州醫(yī)學(xué)院預(yù)防(編輯修改稿)
2025-08-13 19:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 準(zhǔn)則 ? IQC步驟 ? IQC常用方法 ? A、 即刻法 （ 3次以上即可進(jìn)入質(zhì)控狀態(tài)） ? a、劃出 Xmax,Xmin ? b、 x ， s ? c、 SI上限 =（ XmaxX） /S ? SI 下限 =（ XXmin） /s ? d、查 SI界值表：＜ Q2S為 在控 ? Q2S ~Q3S間為“警告“ ? ＞ Q3S為“失控” B， Shewhart 質(zhì)控圖法（ 20次以上以采用） （ 1）建立質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)庫 n≥20次 （ 2）繪制質(zhì)控圖 （ 3）失控判定標(biāo)準(zhǔn) （ 4）處理失控 x X+2s X+3s X2s X3s 在 控 二、室間質(zhì)量評(píng)價(jià) EQA ? 采用分發(fā)質(zhì)控標(biāo)本，評(píng)價(jià)報(bào)告值與靶值間的接近程度 ? 定性評(píng)價(jià) SI≥0，優(yōu)于全國水平 ? SI＜ 0 低于 ………… ? 定量評(píng)價(jià) ? SI=（ xn x） /s ? SI≤1 在 全國 177。 1s內(nèi) ? SI＞ 2 在 全國 177。 2s外，為不合格 三、控制實(shí)驗(yàn)研究誤差的方法 ? （一）對(duì)照、隨機(jī)； ? （二）均衡，嚴(yán)控非處理因素； ? （三）重復(fù)，適宜的樣本量； ? （四）標(biāo)準(zhǔn)化； ? （五）平行； ? （六）盲法； 第八節(jié) 調(diào)查研究中的誤差 ? 1系統(tǒng)誤差 : 偏倚 Bias 。 ? 2 抽樣誤差； ? 3過失誤差； ? 偏倚的控制 ? 采用 TQC―全程質(zhì)控” ? 對(duì)選擇性偏倚： ? a．隨機(jī)取樣； b．提高應(yīng)答率； ? c．廣泛來源，以社區(qū)為基礎(chǔ)； ? d．多種方法之間的參照對(duì)比。 ? 對(duì)信息偏倚： ? a調(diào)查員；科學(xué)、公正； ? b調(diào)查對(duì)象：說明與解釋；問卷設(shè)計(jì)易于明確理解與回答； ? c測量儀器的計(jì)量校正的標(biāo)準(zhǔn)化操作。 ? d調(diào)查環(huán)境的布置。 ? 對(duì)混雜偏倚； a設(shè)計(jì)時(shí)：限制與配時(shí)。 b分析時(shí)：分層分析；標(biāo)化法；數(shù)學(xué)模型；協(xié)變量與協(xié)方差分析。 《 專題性醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì) 》 ? 科研立題 → 初步設(shè)計(jì) → 預(yù)研究 → 正式研究 → 結(jié)果處理 ? 1. 探索性研究設(shè)計(jì)： M eta—分析； ? 2. 調(diào)查研究設(shè)計(jì) ? 3. 實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì) ? 4. 臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)設(shè)計(jì) 一 . Meta分析 ? 用統(tǒng)計(jì)合并的方法對(duì)先前的研究的結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià) ,對(duì)文獻(xiàn)資料進(jìn)行定性和定量的再分析 ? (一 )目的 ? (二 ) Meta分析的基本過程 ? 確定目標(biāo)，收集文獻(xiàn)資料 ? 對(duì)資料的質(zhì)量評(píng)判與取舍； ? 測量指標(biāo)如何統(tǒng)一 ? ?
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