β阻劑的降壓地位不可動(dòng)搖(編輯修改稿)
2025-08-13 19:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病死亡率全因死亡率心率 （ bpm）心率＞ 84次 /分組，與心率＜ 65次 /分組比較，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Framingham 研究： 5209例男性隨訪 36年（ p= ）隨訪時(shí)間（年）5 100累計(jì)死亡數(shù)905002070總死亡β受體阻滯劑有效降低高血壓患者總死亡風(fēng)險(xiǎn)Wilkstrand J. et al. Am Heart J. 1988。116(1Pt2):338347.高血壓 MAPHY研究風(fēng)險(xiǎn)降低22％美托洛爾 平 片平均 174mg/天n=1609利尿劑n=1625美托洛爾緩釋片有效降低晨間（ 610AM）率壓乘積William B et al. Journal of the American Society of Hypertension 2022。2:378–84苯磺酸氨氯地平 倍他樂(lè)克緩釋片P（平均 ， n=35） （平均 124mg/天， n=35）167。交感興奮機(jī)制167。心率管理167。聯(lián)合治療167。安全性167。品牌選擇降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)先推薦 一般推薦 不常規(guī)推薦DCCB+ARB 利尿劑 +β阻滯劑 ACEI+β阻滯劑DCCB+ACEI α阻滯劑 +β阻滯劑ARB+β阻滯劑ARB+噻嗪類(lèi)利尿劑DCCB+保鉀利尿劑ACEI+ARBACEI+噻嗪類(lèi)利尿劑噻嗪類(lèi)利尿劑 +保鉀利尿劑中樞作用藥 +β阻滯劑DCCB+噻嗪類(lèi)利尿劑DCCB+β阻滯劑 中國(guó) 2022高血壓指南CCB+BB作用機(jī)制上作用機(jī)制上 優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)Haria M et al. Drugs. 2022。59:14157FACTS研究：CCBs+β 阻滯劑 的 聯(lián)合治療方案可 有效降壓達(dá)標(biāo)167。 一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、開(kāi)放臨床試驗(yàn)。評(píng)價(jià)以非洛地平緩釋片為基礎(chǔ)的聯(lián)合美托洛爾、賴(lài)諾普利或氫氯噻嗪的聯(lián)合用藥方案與非洛地平緩釋片單藥比較，觀察中國(guó)輕、中度原發(fā)性高血壓患者治療12周后血壓達(dá)標(biāo)率及安全性、耐受性情況血壓達(dá)標(biāo)率 30%50%70%聯(lián)合氫氯噻嗪（ n=91）聯(lián)合美托洛爾(n=84)聯(lián)合賴(lài)諾普利（ n=84） 12W90%血壓達(dá)標(biāo)：BP140/90 mmHg血壓達(dá)標(biāo)率在三組間兩兩比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性Chen YY,et al. Beijing Da Xue Xue Bao. 2022。39(6):61923.167。交感興奮機(jī)制167。心率管理167。聯(lián)合治療167。安全性167。品牌選擇美托洛爾有較高的 β1 受體 選擇性β1 : β2選擇性比較 Hoffmann C et
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