【文章內容簡介】 、孕16～20周、21～24周隨訪、孕25～36周、37～40周隨訪；記錄隨訪信息記錄。社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過信息交換平臺，在得到分娩醫(yī)院發(fā)送來產(chǎn)婦分娩的信息后，產(chǎn)生產(chǎn)后訪視計劃及產(chǎn)后42天健康檢查計劃，應于3～7天內到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。將相關信息記入系統(tǒng)。進行產(chǎn)后42天健康檢查，產(chǎn)生相關記錄。對異常產(chǎn)婦通過雙向轉診，將其及時轉至上級醫(yī)療機構治療。根據(jù)專項檔案和相關記錄數(shù)據(jù)，統(tǒng)計分析區(qū)域內婦女早孕建冊率、產(chǎn)前健康管理率、產(chǎn)后訪視率等0～36個月兒童健康管理：對社區(qū)內0～36個月兒童（包括常住、暫住、流動兒童），根據(jù)不同的生理特點和保健要求，對兒童進行系統(tǒng)的保健，宣傳科學育兒知識，了解家長在護理喂養(yǎng)中存在的問題，有針對性的進行指導，做好預防和防治工作，促進兒童生長發(fā)育，提高兒童健康水平。利用系統(tǒng)從信息交換平臺中得到轄區(qū)內的新生兒信息，建立專項檔案，新生兒家庭訪視記錄，新生兒滿月健康管理記錄。系統(tǒng)自動產(chǎn)生嬰幼兒健康管理的隨訪服務計劃，時間分別在11236月齡時，共8次；有條件的地區(qū)，增加隨訪次數(shù)，特別是15月齡時。同時記錄隨訪信息數(shù)據(jù)。根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實際情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中、重度貧血等發(fā)育異常兒童分析原因，利用信息交換平臺的雙向轉診功能及時轉診到相關醫(yī)療機構。根據(jù)專項檔案和相關記錄數(shù)據(jù)，統(tǒng)計分析區(qū)域內新生兒訪視率、兒童健康管理率、兒童系統(tǒng)管理率等。健康教育服務管理：進行健康教育活動計劃管理，針對社區(qū)主要健康問題，明確社區(qū)教育的重點對象、主要內容及適宜形式，根據(jù)不同時期進行適當調整。建立系列的疾病防治、健康教育、衛(wèi)生常識模塊，并可不斷更新。健康教育活動實施情況記錄，健康教育活動效果評估。生成育齡婦女花名冊、育齡婦女生殖健康卡。實現(xiàn)計劃生育宣傳服務計劃管理，宣傳活動過程記錄。實現(xiàn)計劃生育技術服務登記，包括查環(huán)查孕、放環(huán)取環(huán)、負壓吸宮人流手術，自動產(chǎn)生宮內節(jié)育有效率、節(jié)育手術并發(fā)癥、查環(huán)查孕數(shù)應占轄區(qū)完成數(shù)、各種差錯率等指標。記錄避孕用具領用情況、避孕措施，實現(xiàn)避孕藥具隨訪管理,產(chǎn)生隨訪卡；避孕節(jié)育手術后隨訪紀錄。實現(xiàn)生殖保健系統(tǒng)服務管理和過程記錄。老年人健康管理：老年人體檢和老年病普查，老年隨訪、健康指導等業(yè)務。利用系統(tǒng)從本社區(qū)個人健康檔案中定期提取60歲以上老年人的相關信息，建立專項檔案，實現(xiàn)社區(qū)老年人口的動態(tài)管理。建立老年人的定期體檢記錄及輔助檢查記錄；自動生成上門訪視工作計劃，建立訪視檔案記錄，同時對健康檔案進行聯(lián)動更新。生成下一次健康檢查的時間通知并告知居民。對于慢性病患者，將其相關資料納入慢性病患者健康管理系統(tǒng)。利用交換平臺提供的信息，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化及對相關信息進行更新。對社區(qū)中老人的基本情況進行評估，包括一般情況、健康狀況、慢性病情況、簡易精神狀況、生活功能和功能獨立康復評估。系統(tǒng)產(chǎn)生相關報告。根據(jù)專項檔案和相關記錄數(shù)據(jù)，統(tǒng)計分析區(qū)域內老年居民健康管理率、健康體檢數(shù)據(jù)完整率等。（三）、社區(qū)全科醫(yī)療服務根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務特點，按照全科醫(yī)生模式以及鄭州市推行的片醫(yī)負責制的服務模式開發(fā)社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)。具體涵蓋社區(qū)全科門診醫(yī)療服務，家庭醫(yī)療服務，雙向轉診服務，基本藥物管理，特殊檢查提示（如 35歲首診測血壓等），社區(qū)全科醫(yī)生工作站、護士工作站等；對有病床的社區(qū)服務中心還應提供滿足其醫(yī)療服務的社區(qū)HIS系統(tǒng)。（四）、社區(qū)疾病管理服務按照健康檔案的要求以及社區(qū)疾病管理的職能要求，社區(qū)疾病管理主要涉及各類慢性非傳染，傳染病報告，計劃免疫等。慢病管理：慢病類型包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、惡性腫瘤、結核病等，目前鄭州主要開展的是高血壓和糖尿病的管理，之后將逐步開展其它慢性病的管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）按照日常門診、健康體檢、線索調查等資料，掌握社區(qū)內高血壓、糖尿病、結核病等慢性病的發(fā)病情況，為社區(qū)慢性病人建立各慢性病專項檔案，記錄入健康檔案。根據(jù)各種慢性病的具體情況生成隨訪計劃，全科醫(yī)生根據(jù)隨訪計劃對患者進行相應慢性病隨訪，建立相應的慢性病隨訪記錄，同時更新隨訪計劃。對疑難、危重等病例應向綜合或?？漆t(yī)院轉診，并逐級報告。定期對社區(qū)的慢性病患者開展慢病防治的健康教育工作。根據(jù)專項檔案和相關記錄數(shù)據(jù) ，統(tǒng)計分析區(qū)域內慢性病患的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率等。計劃免疫管理：實現(xiàn)疫苗管理、疫苗監(jiān)測及免疫管理等功能，提高預防接種工作質量，防止預防接種事故的發(fā)生，切實保障居民尤其是兒童的身體健康，包括兒童計劃免疫和成人計劃免疫工作。利用系統(tǒng)為轄區(qū)內0～6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案記錄。根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種。利用系統(tǒng)打印全程預約單，同時利用系統(tǒng)短信、網(wǎng)絡平臺通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。統(tǒng)計未種兒童并產(chǎn)生明細，做好查漏補種和應急接種工作。對兒童接種前應查驗兒童預防接種證（卡、薄）或電子檔案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。接種工作人員在接種操作時再次查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。接種后及時在預防接種證、卡（簿）上記錄，并錄入計算機系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。與兒童監(jiān)護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。利用平臺的資源共享信息進行異地接種。處理、報告和登記疑似預防接種異常反應。如發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應，接種人員應按照《預防接種工作規(guī)范》的要求進行報告和處理。同時應及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告，并填寫疑似預防接種異常反應報告卡。這些工作都是利用平臺信息的統(tǒng)一協(xié)調服務。同時提供冷藏設施、設備和冷鏈管理并按照要求進行疫苗的領發(fā)，保證疫苗質量。根據(jù)專項檔案和相關記錄數(shù)據(jù)，統(tǒng)計分析區(qū)域內兒童的建證率，某種疫苗接種率等各種匯總數(shù)據(jù)、統(tǒng)計圖表。以及網(wǎng)絡兒童數(shù)據(jù)查詢功能。傳染病管理：按照CDC傳染并直報要求報告法定傳染病情況并建立病人資料；進行傳染病宣教等。首診醫(yī)生利用系統(tǒng)規(guī)范建立門診日志、入/出院登記本、X線室或化驗室檢測結果記錄。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求在系統(tǒng)中填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》，在協(xié)同平臺的作用下通過傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)在規(guī)定時間內使用該系統(tǒng)報告；根據(jù)疫情，當懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時，應依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》向上級衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲類管理的傳染病時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網(wǎng)絡報告；做好傳染病報告的訂正工作，對漏報的傳染病病人，應及時補報。對于不具備隔離條件和相應救治能力的單位，應利用系統(tǒng)的雙向轉診功能將病人及其病歷記錄一并轉移至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。進行病人的流行病學調查和隨訪，建立相應記錄。對于密切接觸者進行管理。協(xié)助上級專業(yè)防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。在系統(tǒng)中做好記錄。根據(jù)專項檔案和相關記錄數(shù)據(jù) ，統(tǒng)計分析區(qū)域內的傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時率等。重性精神疾病患者管理：建立重性精神疾病患者健康檔案，除個人基本信息外，還包括患者監(jiān)護人姓名、監(jiān)護人電話、初次發(fā)病時間、既往主要癥狀、既往治療情況、最近診斷情況、最近一次治療效果、患病對家庭社會的影響、關鎖情況等。建立隨訪記錄檔案，根據(jù)患者的具體狀況詳細記錄患者的隨訪記錄。對重性精神疾病患者建立規(guī)定項目的體檢記錄。根據(jù)專項檔案和相關記錄數(shù)據(jù) 統(tǒng)計分析區(qū)域內重性精神疾病患者的管理率、顯好率、規(guī)范管理率等。（五）、社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理 按照衛(wèi)生局的要求采集有關社區(qū)衛(wèi)生服務數(shù)據(jù)，對轄區(qū)內居民健康狀況、疾病情況、人員分布情況進行統(tǒng)計分析并上報衛(wèi)生局；按照財政局要求建立公共衛(wèi)生服務的量化機制，實現(xiàn)對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的績效考核及公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的量化管理功能，并實時上報財政局；財政局根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）績效考核結果及工作量分析，對社區(qū)進行公共衛(wèi)生服務經(jīng)費資金撥付；形成各類管理報表，設置多種查詢方式，滿足不同用戶需求。三、系統(tǒng)建設范圍和工期社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)開發(fā)完成后，先選擇有條件社區(qū)進行社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)的試點運行，之后推廣至市區(qū)內各社區(qū)；工期。社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)設計、開發(fā)、試點和推廣的總時間為八個月，具體安排如下：（注：1．本表所列天數(shù)為每一階段使用的最大容許天數(shù)；2．投標人可按上表所列總體進度安排更詳細的進度表。）內容完成時間或日期備注合同生效日中標后15天內應用系統(tǒng)設計與開發(fā)5個月試點試運行1個月推廣及驗收2月內第三部分 四、系統(tǒng)開發(fā)要求采用基于J2EE先進的多層體系架構和B/S結構，運行組件化和模塊化技術，構建大集中模式下的，能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務各項業(yè)務需求的社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)。在業(yè)務應該全面遵循國家衛(wèi)生部《社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能規(guī)范》的規(guī)范和標準；技術上應全面支持業(yè)內各類成熟的、普遍接受的工業(yè)標準。安全設計要求。區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同共享交換平臺和相關應用系統(tǒng)，建立、收集、交換和共享的數(shù)據(jù)是關系到居民健康檔案的詳細數(shù)據(jù)，故數(shù)據(jù)的安全保密性顯得非常重要。系統(tǒng)設計和開發(fā)中要求按照國家有關信息系統(tǒng)安全定級和風險評估的方式，合理確定系統(tǒng)的安全等級，并根據(jù)安全等級的要求進行相應系統(tǒng)安全設計，確保系統(tǒng)的安全和可靠。系統(tǒng)設計、開發(fā)中充分體現(xiàn)以身份認證、登錄控制、系統(tǒng)審計、接入控制、審計，保證與提高系統(tǒng)安全。在應用系統(tǒng)的信息體系中將數(shù)據(jù)根據(jù)操作員的身份分為：公開、秘密、機密、絕密、禁止五級。五種密級分別可控制到應用級、記錄級、字段級。中標單位要求提出具體詳細的安全保密方案。系統(tǒng)應支持消息服務和XML、Web Service技術，具有良好的安全性和擴展性。在健康檔案建立和數(shù)據(jù)采集上應遵循市衛(wèi)生局“鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)”有關數(shù)據(jù)標準和結構規(guī)范，并根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同共享交換平臺建設單位的要求推送健康檔案相關數(shù)據(jù)到平臺，并保證數(shù)據(jù)的質量和一致性。要保障各社區(qū)衛(wèi)生服務中心已建立的居民電子健康檔案及相關數(shù)據(jù)信息順利移植至新建系統(tǒng)中。系統(tǒng)架構設計應充分考慮未來政策調整、業(yè)務流程變更等情況，從系統(tǒng)設計上保證系統(tǒng)對政策和業(yè)務需求變化的適應性和業(yè)務功能的擴展性，保證系統(tǒng)的可持續(xù)和穩(wěn)定運行。包3一、建設內容開發(fā)統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)開發(fā)符合衛(wèi)生部關于《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范（2008年修訂版）》中提出的有關新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺建設規(guī)范、應用系統(tǒng)功能規(guī)范、基本數(shù)據(jù)集規(guī)范、數(shù)據(jù)代碼規(guī)范、統(tǒng)計指標規(guī)范和數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范，并結合鄭州市的相關特點的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)”（以下簡稱新農(nóng)合信息系統(tǒng)），全面實現(xiàn)新農(nóng)合參合管理、費用征繳、補償管理、基金管理計算機管理，為實現(xiàn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌新型模式，醫(yī)療費用即付即報提供高效、安全、穩(wěn)定的信息系統(tǒng)。 二、業(yè)務需求新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)業(yè)務需求按照國家衛(wèi)生部《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范（2008年修訂版）》縣級功能的要求，開發(fā)滿足鄭州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療區(qū)縣的業(yè)務管理的系統(tǒng)，具體要求如下：功能編碼功能/子功能名稱功能說明F101參合管理用于管理農(nóng)民參加新農(nóng)合的基本信息，包括參合登記、賬戶管理、證卡管理和變更管理等功能。F10101參合登記包括家庭和個人信息的采集或編輯、家庭賬戶及臺賬的建立等。F10102賬戶管理包括建立參合家庭賬戶,對建立的賬戶進行查詢、凍結、解凍、注銷、變更和注銷等。F10103證卡管理包括醫(yī)療證卡的發(fā)行、變更、再注冊等。F10104變更管理包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組、家庭及個人基本情況變更、注銷等。F102補償管理用于管理農(nóng)民就醫(yī)時的補償兌付、農(nóng)合辦與定點醫(yī)療機構之間的補償結算等過程，包括診療管理、補償過程、結算管理等功能。F10201診療管理包括門診診療管理、住院診療管理、轉診管理等。F10202補償過程包括補償單管理、補償審核、補償兌付、補償打印等。F10203結算管理包括結算單管理、結算審核、結算撥付、補償公示及結算打印等。F10204醫(yī)院端結算軟件開發(fā)醫(yī)院端結算接口，實現(xiàn)農(nóng)民在醫(yī)院就醫(yī)（含門診、住院）的即付即補。F103基金管理用于新農(nóng)合基金管理，包括基金收入、基金分配、基金支付和基金結轉等功能。F10301基金收入包括對農(nóng)民個人繳費收入、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入、政府資助收入、利息收入、其他收入的管理。F10302基金分配包括統(tǒng)籌基金（分為一般統(tǒng)籌基金、風險基金）、家庭賬戶基金的分配及日常管理等。F10303基金支付用于獲取基金支付信息，包括補償對象發(fā)生的醫(yī)藥費用、可計入補償?shù)尼t(yī)藥費用、實際補償費用、個人自付費用；住院支出、門診支出、特殊病種大額門診支出、住院正常分娩支出、其他支出；現(xiàn)金補償支付明細、向各級定點醫(yī)療機構結付明細；提供查詢、匯總、打印支付信息等。F10304基金結余用于獲取和管理基金結余信息，包括統(tǒng)籌基金結余（其中風險基金結余）、家庭賬戶基金結余等。F10305基金結轉執(zhí)行結轉操作或實現(xiàn)自動定時結轉，產(chǎn)生結轉信息；支持結轉信息的查詢、匯總及打印等。F104會計核算用于管理新農(nóng)合會計核算，包括賬套管理、憑證管理、賬簿管理和會計報表管理等功能。F10401賬套管理支持