醫(yī)師副高專業(yè)技術(shù)工作報告doc(編輯修改稿)
2025-08-13 18:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、激光、凝血酶等方法止血。該方法將立體定向術(shù)的準確定位功能和神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)能直視下操作的優(yōu)點有機結(jié)合, 兼具微創(chuàng)、快捷的特點，顯著提高了手術(shù)安全性及手術(shù)成功率，防止和減輕腦的繼發(fā)性損傷，促進腦功能恢復。尤其適用于年老體弱，不能耐受長時間麻醉及較大手術(shù)創(chuàng)傷患者。 研究目標：利用頭部CT定位掃描，立體定向引導，計算機輔助多參數(shù)精確定位下經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡清除高血壓性腦出血所致腦深部血腫，探討多參數(shù)定位立體定向神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療高血壓性腦出血的療效及適應癥。 研究內(nèi)容：采用多參數(shù)定位立體定向引導下經(jīng)神經(jīng)內(nèi)窺鏡清除高血壓性腦出血所致的腦深部血腫，病人戴Leksell G型立體定位框架，送CT室行軸位定向掃描，選擇血腫最大層面進行定位測量，多參數(shù)設(shè)定最佳穿刺路徑，精確定位神經(jīng)內(nèi)鏡進入顱內(nèi)最佳位置，定向引導直視下清除血腫及必要時直視下止血，術(shù)后常規(guī)定向置管。并采用隨機數(shù)表法隨機選取其他兩種目前常用微創(chuàng)手術(shù)方法設(shè)立為對照組，對三組患者在術(shù)后血腫清除率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及預后等方面進行對比性研究。分組如下：A組：多參數(shù)定位立體定向神經(jīng)內(nèi)鏡治療組。B組：多參數(shù)定位立體定向穿刺置管引流組。C組：簡易定向錐顱穿刺引流組。 成果的創(chuàng)造性、先進性：神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合多參數(shù)定位立體定向手術(shù)治療高血壓腦出血，由于對手術(shù)路徑及靶點進行了精確定位設(shè)計，使常規(guī)神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)得到了進一步完善。其主要優(yōu)點在于：除能精確定位手術(shù)路徑和靶點之外,還具有直視下操作的優(yōu)點,能經(jīng)腦的非功能區(qū)直視下選擇無血管區(qū)并盡可能延血腫長徑為手術(shù)入路,盡量減少正常腦組織的損傷,并能在直視下用電凝、激光、凝血酶等方法止血。該方法將立體定向術(shù)的準確定位功能和神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)能直視下操作的優(yōu)點有機結(jié)合, 兼具微創(chuàng)、快捷的特點，顯著提高了手術(shù)安全性及手術(shù)成功率，防止和減輕腦的繼發(fā)性損傷，促進腦功能恢復。尤其適用于年老體弱，不能耐受長時間麻醉及較大手術(shù)創(chuàng)傷患者。 三、與國內(nèi)外同類技術(shù)比較： 傳統(tǒng)開顱手術(shù)多需在全麻下進行，時間長，風險大，在清除血腫過程中易增加腦的損傷，致術(shù)后病死率增加。傳統(tǒng)的鉆顱碎吸術(shù)則是在盲視下行顱內(nèi)血腫碎吸，往往會留下部分血腫不易吸收完全，若強行吸盡血腫會導致腦組織損傷加重，血管極易損傷，此方法最大缺點是不能止血。自Backlund提出立體定向清除高血壓性腦出血以來，國內(nèi)外眾多學者開展了多種穿刺
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1