醫(yī)師副高專業(yè)技術工作報告doc(更新版)
【正文】 后并發(fā)癥發(fā)生率及預后等方面進行對比性研究。 二、主要技術指標和主要研究成果： 應用領域和技術原理： 高血壓腦出血患者大多高齡、一般情況差，此時手術越簡單越好，神經(jīng)內(nèi)鏡因可直視下手術，操作簡單，創(chuàng)傷小，尤其適用于該類患者。國內(nèi)金丹等采用立體定向多參數(shù)定位置管引流，結(jié)合術后尿激酶灌注治療，術前對置管位置及手術入路進行精確設計，計算方法方便快捷，消除了穿刺盲區(qū)，對入顱點、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管側(cè)孔長度均進行精確設定，并可進行一孔多點穿刺，臨床上取得了良好的治療效果，但仍存在術中不能直視下止血的缺點，適用于血腫量較小患者。 一、 立項依據(jù)及國內(nèi)外技術背景： Ilock等認為,顱內(nèi)血腫時間超過6h可對周邊腦組織產(chǎn)生機械壓迫,造成局部腦缺血和缺血性壞死。.. .. .. .. 醫(yī)師副高專業(yè)技術工作報告 專業(yè)技術崗位指從事專業(yè)技術工作，具有相應專業(yè)技術水平和能力要求的工作崗位，這一崗位的設置要符合專業(yè)技術工作的規(guī)律和特點，適應發(fā)展社會公益事業(yè)與提高專業(yè)水平的需要。鑒于高血壓性腦出血屬常見多發(fā)病，尤以老年患者居多，其致死率及致殘率極高，縣市級以上醫(yī)院引進設備及掌握立體定向技術即可開展，預計該項目必將有廣闊的推廣應用前景。錐顱穿刺引流術因手術操作簡便快捷,被國內(nèi)眾多基層醫(yī)院所推崇,但定位精度較差，難以達到清除血腫的最佳效果。多參數(shù)定位手術路徑，選定最佳手術路徑一次性有效地清除腦內(nèi)血腫，盡量避開腦功能區(qū)和血管區(qū)，提高手術安全性，減少腦損傷，避免術后反復多次運用尿激酶而可能導致的再出血。 研究內(nèi)容：采用多參數(shù)定位立體定向引導下經(jīng)神經(jīng)內(nèi)窺鏡清除高血壓性腦出血所致的腦深部血腫，病人戴Leksell G型立體定位框架，送CT室行軸位定向掃描，選擇血腫最大層面進行定位測量，多參數(shù)設定最佳穿刺路徑，精確定位神經(jīng)內(nèi)鏡進入顱內(nèi)最佳位置，定向引導直視下清除血腫及必要時直視下止血，術后常規(guī)定向置管。尤其適用于年老體弱，不能耐受長時間麻醉及較大手術創(chuàng)傷患者。 高血壓腦出血患者大多高齡、一般情況差，此時手術越簡單越好，神經(jīng)內(nèi)鏡因可直視下手術，操作簡單，創(chuàng)傷小，尤其適用于該類患者手術。有時候覺得自己像個
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