醫(yī)學(xué)寄生蟲復(fù)習(xí)(重要筆記)(編輯修改稿)
2025-08-13 18:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （成蟲→蟲卵→毛蚴→胞蚴→母雷蚴→子雷蚴→尾蚴→囊蚴→后尾蚴→童蟲）尾蚴（侵入），童蟲（移行），成蟲（定居產(chǎn)卵），蟲卵（主要致病因子，組織沉積，形成蟲卵肉芽腫）（蟲卵→毛蚴→母胞蚴→子胞蚴→尾蚴→童蟲→成蟲）主要診斷方法糞檢① 糞便直接涂片法② 集卵法（飽和鹽水漂浮法）③ 十二指腸引流膽汁檢查（檢出率高）糞檢蟲卵→涂片法和沉淀法痰液→生理鹽水直接涂片法；糞檢→直接涂片法或濃集法（分為沉淀法和漂浮法）①糞檢→糞便直接涂片法；②毛蚴孵化法；③腸鏡活組織檢查；④免疫診斷：環(huán)卵沉淀試驗(yàn)（COPT）主要流行區(qū)域人獸共患病主要分布于亞洲人豬共患亞洲的溫帶及亞熱帶地區(qū)人、多種肉食性哺乳動(dòng)物共患世界性分布，東南亞為主廣泛分布于熱帶和亞熱帶。釘螺孽生地分為三個(gè)類型：水網(wǎng)型、湖沼型、山丘型 請舉例哪些吸蟲不寄生在腸道，但可在糞便中檢查到蟲卵，為什么？①華支睪吸蟲（肝吸蟲）：蟲卵產(chǎn)生隨宿主膽汁迚入小腸，然后隨糞便排出體外。 ②衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）：在肺臟寄生的成蟲，產(chǎn)出的蟲卵通過不蟲囊相通的支氣管隨痰液吐出，或痰被宿主吞噬后隨糞便排出。 ③日本裂體吸蟲（日本血吸蟲）：一部分蟲卵經(jīng)腸壁迚入腸腔，成熟蟲卵內(nèi)毛蚴的分泌物可透過卵殼，引起蟲卵周圍組織和血管發(fā)炎壞死，在血流的壓力下，腸蠕動(dòng)和腹內(nèi)壓增加的情況下，蟲卵可隨破潰的組織落入腸腔，并隨宿主糞便排出。 試述建立華支睪吸蟲，日本血吸蟲的動(dòng)物模型的步驟？二、絳蟲綱思考題豬帶絳蟲與牛帶絳蟲哪個(gè)對人的危害大？豬帶絳蟲危害大。①豬帶絳蟲不僅寄生于人體腸道，而且其囊尾蚴在人體的不同部位寄生可造成嚴(yán)重的損害，如腦、眼；②人既是豬帶絳蟲的終宿主，又是中間宿主，即豬囊尾蚴可寄生于人體，會(huì)患囊尾蚴病，但牛囊尾蚴不寄生于人體，不會(huì)患牛囊尾蚴?。虎圬i帶絳蟲頭節(jié)上有頂突和小溝，對腸黏膜的損傷較大；④牛帶絳蟲的致病作用較弱，一般無明顯癥狀；⑤豬帶絳蟲的感染階段為蟲卵和囊尾蚴，而牛帶絳蟲的感染階段僅為囊尾蚴；⑥豬帶絳蟲的感染方式較多，如經(jīng)口感染囊尾蚴，自體內(nèi)感染，自體外感染，異體感染蟲卵；⑦人對牛帶絳蟲六鉤蚴具有天然免疫力。 什么是囊尾蚴??？人是如何被感染的？其類型如何？⑴囊尾蚴病是豬囊尾蚴寄生人體引起的疾病。⑵感染可自體內(nèi)感染：體內(nèi)有豬帶絳蟲成蟲寄生時(shí)，自蟲體末端脫落的孕節(jié)或釋出的蟲卵因腸道逆蠕動(dòng)返入胃內(nèi)而造成感染：自體外感染；豬帶絳蟲病患者誤食自己排出的蟲卵；異體感染經(jīng)口誤食其他感染者排出的蟲卵。⑶分為：①皮下及肌肉囊尾蚴?、谀X囊尾蚴?、垩勰椅豺什?如何診斷豬帶絳蟲病和豬囊尾蚴??？⑴豬帶絳蟲病診斷：詢問患者是否有食米豬肉史及有無節(jié)片排出史對診斷具有重要意義。有絳蟲感染時(shí)，糞便中?？砂l(fā)現(xiàn)節(jié)片。很少能查到蟲卵，但也可做糞檢，如果查到可疑蟲卵，應(yīng)連續(xù)糞檢數(shù)天。 ⑵豬囊尾蚴?。簷z查方法因寄生部位而異①皮下及肌肉囊尾蚴?。嚎扇∑は陆Y(jié)節(jié)或肌肉組織作活檢確診，但需與脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤鑒別②眼囊尾蚴?。河醚鄣诅R檢查。有時(shí)可見玻璃體內(nèi)囊蟲頭節(jié)的伸縮活動(dòng)，眼瞼處的結(jié)節(jié)也可做活檢。③腦囊尾蚴病：診斷較為困難，頭顱CT、MRI檢查有典型囊蟲影像改變者。 如何患者的糞便
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