醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識培訓材料doc(編輯修改稿)
2025-08-13 18:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 干凈的個人防護裝備處置患者。五、醫(yī)療裝置和儀器（設備）遵循標準預防的原則處理相關醫(yī)療裝置和儀器（設備）。一般診療用品，如聽診器、血壓計、體溫計、壓舌板、壓脈帶等應專用，不能專用的醫(yī)療裝置應在每一位患者使用前后進行清潔和消毒。六、環(huán)境病房環(huán)境表面，尤其是頻繁接觸的物體表面，如床欄桿、床旁桌、衛(wèi)生間、門把手以及患者周圍的物體表面，應經(jīng)常清潔消毒，每班至少1次。銳器傷防范及處理措施盡量減少有可能造成醫(yī)務人員損傷的不必要操作；放置醫(yī)療廢物特別是銳器的容器應設計合理．適合使用；廢止不合理規(guī)定 3．1與銳器刺傷有關的操作 (1)將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡和清洗時；(2)將針套套回針頭時；(3)將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)到另一個容器時；(4)將針頭遺棄在不耐刺的容器中；(5)用注射器后未及時處理針頭。 3．2刺傷事故的預防原則 (1)無論使用與否均按感染性廢棄物處理；(2)禁止手持針等銳器隨意走動；(3)禁止將針等銳器物徒手傳遞；(4)禁止針等銳器物復帽，必須復帽應采用單手復帽；(5)使用者必須將用后的針等銳器物放人防水耐刺的專用利器收集盒內(nèi)。一次性使用醫(yī)療用品由于要集中統(tǒng)一焚燒處理，因此沒有必要在各臨床科室進行毀形或浸泡處理，因為進行這些操作將大大增加操作者被感染的危險。針頭等銳器應放在符合要求的防水耐刺的專用利器收集盒內(nèi)。 4.強化職業(yè)安全意識與防護措施，警及相關知識教育，建立健全相關制度職業(yè)安全是近年來醫(yī)護人員日益關注的重要問題。隨著科技的進步，醫(yī)療護理人員越來越認識到在臨床工作中存在著很多職業(yè)感染的風險，因此樹立職業(yè)安全意識非常必要。 4．1接種乙肝疫苗這是預防HBV感染最有效的預防措施，有效率為96％～99％，該疫苗同時亦對丁肝有防護作用。建議乙肝表面抗原陰性的所有醫(yī)務人員都接種乙肝疫苗，注射后半年采血檢測是否產(chǎn)生抗體。如果已知體液來源于HBSAg陽性的患者，應在24小時之內(nèi)給予乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射。同時，首次接種1個月和6個月后，再次接種疫苗。 4．2刺傷的補救措施 4．2．1皮膚若意外接觸到血液或體液，應立即以肥皂和清水沖洗；若是患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。 4．2．2被血液、體液污染的針頭刺傷后，用肥皂和流水沖洗傷口，并擠出傷口的血液。 4．2．3意外受傷后必須在24小時內(nèi)報告有關部門并填寫報表，必須在72小時內(nèi)作HIV、HBV等的基礎水平檢查。 4．2．4可疑暴露于HBV感染的血液、體液時，注射乙肝高價免疫球蛋白和乙肝疫苗。 4．2．5可疑暴露于HCV感染的血液、體液時，盡快于暴露后做HCV抗體檢查，有些專家建議暴露4～6周后檢測HCV的RNA。 4．2．6 可疑暴露于HIV感染的血液、體液時短時間內(nèi)口服抗病毒藥，盡快于暴露后檢測HIV抗體，然后行周期性復查(如6周、12周、6個月等)。在跟蹤期間，特別是在最初的6～1 2周，絕大部分感染者會出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時要用避孕套。 第二節(jié)醫(yī)務人員的手衛(wèi)生制度洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟方法，嚴格正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染2030%不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員，手的衛(wèi)生應達到如下要求： Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室潔凈區(qū)、重癥監(jiān)護病房等 Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類區(qū)域包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。 Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤15cfu/cm2。Ⅳ類區(qū)域包括感染性病科、傳
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