動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒ㄗ髡叨疟骴ocxdocx(編輯修改稿)
2024-08-13 18:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 如果為非復(fù)雜性陰離子間隙升高代謝性酸中毒, 如果這一比值在正常值以外, 則存在其他代謝紊亂?.如果 ? AG / ? [ HCO3 ] ，則可能并存陰離子間隙正常的代謝性酸中毒?.如果 ? AG / ? [ HCO3 ] ，則可能并存代謝性堿中毒o記住患者陰離子間隙的預(yù)期“正常值”非常重要，且這一正常值須根據(jù)低白蛋白血癥情況進(jìn)行校正（見(jiàn)第五步）表1：酸堿失衡的特征異常pH原發(fā)異常代償反應(yīng)代謝性酸中毒↓HCO3 ↓PaCO2 ↓代謝性堿中毒↑HCO3↑PaCO2 ↑呼吸性酸中毒↓PaCO2 ↑HCO3 ↑呼吸性堿中毒↑PaCO2 ↓HCO3 ↓表2：呼吸性酸中毒部分病因氣道梗阻?.上呼吸道?.下呼吸道oCOPDo哮喘o其他阻塞性肺疾病CNS抑制睡眠呼吸障礙（OSA 或 OHS）神經(jīng)肌肉異常通氣受限CO2產(chǎn)量增加；震顫，寒戰(zhàn)，癲癇，惡性高熱，高代謝，碳水化合物攝入增加錯(cuò)誤的機(jī)械通氣設(shè)置表3：呼吸性堿中毒部分病因CNS刺激：發(fā)熱, 疼痛, 恐懼, 焦慮, CVA, 腦水腫, 腦創(chuàng)傷, 腦腫瘤, CNS感染低氧血癥或缺氧: 肺疾病, 嚴(yán)重貧血, 低FiO2化學(xué)感受器刺激: 肺水腫, 胸腔積液, 肺炎, 氣胸, 肺動(dòng)脈栓塞藥物, 激素: 水楊酸, 兒茶酚胺, 安宮黃體酮, 黃體激素妊娠, 肝臟疾病, 全身性感染, 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)錯(cuò)誤的機(jī)械通氣設(shè)置表4：代謝性堿中毒部分病因低血容量伴 Cl 缺乏oGI 丟失 H+：嘔吐，胃腸吸引，絨毛腺瘤，腹瀉時(shí)丟失富含Cl的液體染o
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