內(nèi)分泌與代謝疾病概述doc(編輯修改稿)
2025-08-13 17:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 胰島組織散布在胰腺之中，胰島B(β)細(xì)胞分泌胰島素，其生理作用是促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)的合成，抑制糖原異生和脂肪分解，增加周圍組織對(duì)糖的利用，使血糖降低。胰島A(a)細(xì)胞分泌胰高糖素，其生理作用與胰島素相反，促進(jìn)糖原和蛋白質(zhì)分解，減少糖的利用，使血糖升高。胰島D(δ)細(xì)胞分泌生長(zhǎng)激素抑制激素(SS)和少量促胃液素，SS抑制胰島素和胰升糖素分泌，促胃液素促進(jìn)胃液分泌。 2．腎臟 腎臟可分泌腎素、紅細(xì)胞生成素、前列腺素和合成1，25(OH)2D3，因而也是一個(gè)內(nèi)分泌組織。腎小球旁細(xì)胞分泌腎素，腎素作用于血管緊張素原，產(chǎn)生血管緊張素1，后者繼而在轉(zhuǎn)換酶作用下轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅱ，腎素一血管緊張素系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)血容量和水、電解質(zhì)的功能，可使血管收縮，促進(jìn)醛固酮和血管升壓素的分泌。紅細(xì)胞生成素有刺激紅細(xì)胞生成作用。1，25(OH)2D3是250HD3在腎臟羥化而來(lái)的活性維生素D物質(zhì)，有重要的鈣磷代謝調(diào)節(jié)作用，能促進(jìn)腸鈣吸收，增加PTH的合成，參與骨的正常礦化過程。 3．胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞 胃腸粘膜中有許多內(nèi)分泌細(xì)胞，產(chǎn)生多種肽類激素，對(duì)消化器官的運(yùn)動(dòng)及分泌功能起調(diào)節(jié)作用。目前已肯定的胃腸激素有促胃液素、胰泌素、膽囊收縮素、抑胃肽、腸升糖素和胃動(dòng)素等。4．前列腺素 前列腺素是一組含有20個(gè)碳原子的不飽和脂肪酸，它并非只由前列腺產(chǎn)生，而是在體內(nèi)廣泛存在，對(duì)人體各系統(tǒng)器官有強(qiáng)大生理作用，對(duì)脂肪及糖代謝起重要調(diào)節(jié)作用。協(xié)和習(xí)題．下列哪個(gè)器官不審內(nèi)分泌組織A胃腸B腦 C骨D心臟E腎臟答案；C第二節(jié) 常見內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原則 一、內(nèi)分泌代謝性疾病的功能狀態(tài) (一)功能減退 1．內(nèi)分泌腺破壞 自身免疫病、腫瘤、炎癥、出血、梗死、手術(shù)切除、放射損傷等。 2．內(nèi)分泌腺發(fā)育障礙 先天性未發(fā)育或發(fā)育不全。 3．激素合成障礙 基因缺失或突變、激素合成過程中酶缺乏導(dǎo)致激素的正常合成障礙。 4．激素不能發(fā)揮正常效應(yīng) 靶腺或靶組織對(duì)激素抵抗或不反應(yīng)。 5．激素代謝異常 肝臟對(duì)激素滅活過多。 6．醫(yī)源性內(nèi)分泌異常 藥物阻斷激素的合成。 (二)功能亢進(jìn) 1．內(nèi)分泌腺本身病變 腫瘤、增生或自身免疫病引起激素分泌過多。 2．異位內(nèi)分泌綜合征 非內(nèi)分泌組織腫瘤分泌過多激素或類激素。 3．激素代謝異常 肝臟到激素不能滅活。4．醫(yī)源性內(nèi)分泌異常 長(zhǎng)期大量地使用激素等。(2~5題共用備選答案)E.〖ZK（〗下丘腦垂體靶腺軸的反饋抑制所致功能減退〖ZK）〗2．甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A3．地方性甲狀腺腫為答案：C4．Cushing綜合征伴雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮是答案：E解
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