以“病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)工作匯報(bào)doc(編輯修改稿)
2024-08-13 16:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 估，不斷完善、優(yōu)化方案，最終形成適應(yīng)病癥清晰明確，內(nèi)容完整規(guī)范，可操作性強(qiáng)，尤其充分體現(xiàn)中醫(yī)治療特色和優(yōu)勢的中醫(yī)診療方案。實(shí)施常見病及優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑。以湖南省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？乒莻茷辇堫^，以湖南省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作為契機(jī)，在全院2個(gè)臨床住院科室進(jìn)行了常見病及優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑工作，各臨床科室醫(yī)師能熟練掌握并應(yīng)用于臨床。臨床科室成立臨床路徑實(shí)施小組，設(shè)立個(gè)案管理員，指導(dǎo)與管理臨床路徑工作的開展，并提出完善和改進(jìn)的建議。積極開展中醫(yī)特色護(hù)理。依據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》等精神，結(jié)合我院護(hù)理實(shí)際情況，制定了各科常見病護(hù)理常規(guī)并組織實(shí)施。目前，全院為45個(gè)病種制定了中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。堅(jiān)持“同病異護(hù)，異病同護(hù)、因人、因時(shí)、因地制宜”的護(hù)理原則，突出中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)，不斷完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并對中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)進(jìn)行評價(jià)，研究分析，進(jìn)一步遴選并確定推廣的中醫(yī)特色項(xiàng)目，目前每個(gè)科室開展特色護(hù)理項(xiàng)目均達(dá)2項(xiàng)以上，總計(jì)達(dá)16余種；并積極開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價(jià)工作。五、加強(qiáng)中藥藥事管理，確保用藥安全有效嚴(yán)格按照《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求，加強(qiáng)中藥房的內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置。設(shè)立中藥房、藥庫、中藥飲片調(diào)劑室、中藥煎藥室等。完善充實(shí)有關(guān)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格按照《處方管理辦法》規(guī)定，規(guī)范了中藥飲片的給付，調(diào)劑復(fù)核率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中煎藥室管理規(guī)范》，按照要求，完善布局和工作流程，嚴(yán)格執(zhí)行中藥煎藥室工作制度和中藥煎藥的操作程序操作，嚴(yán)把中藥煎藥的質(zhì)量關(guān)。我院積極使用小包裝中藥飲片?，F(xiàn)有小包裝中藥飲片品種為307種。在推進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，組織全院醫(yī)師學(xué)習(xí)抗生素分級使用管理辦法，學(xué)習(xí)預(yù)防使用抗生素原則。統(tǒng)計(jì)每月前十名抗生素名稱，進(jìn)行通報(bào)，提醒臨床合理分配、合理使用，減少耐藥發(fā)生。對醫(yī)院對大處方進(jìn)行點(diǎn)評，在這個(gè)過程中發(fā)現(xiàn)許多臨床醫(yī)生仍不能完全按照要求進(jìn)行。針對出現(xiàn)問題進(jìn)行整改、定期進(jìn)行預(yù)防性使用抗生素檢查，對抗生素種類、應(yīng)用時(shí)間均進(jìn)行嚴(yán)格控制。對治療性使用抗生素進(jìn)行培養(yǎng)四味生精口服液聯(lián)合使用抗生素進(jìn)行嚴(yán)格控制。經(jīng)過抗生素專項(xiàng)整治后抗生素使用基本規(guī)范，基本做到合理、有效、經(jīng)濟(jì)。六、其他各項(xiàng)工作。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記范圍內(nèi)開展診療活動(dòng)，無違規(guī)和發(fā)布虛假廣告現(xiàn)象。信息化建設(shè)列入醫(yī)院建設(shè)的總目標(biāo)，有信息科，并有專人負(fù)責(zé)和相關(guān)管理制度，醫(yī)院管理系統(tǒng)符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，我院于今年2月開始啟動(dòng)第二期信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)無縫對接。確定患者身份查對制度。醫(yī)院通過建立各種標(biāo)識制度和患者身份標(biāo)識制度，對就診患者施行唯一標(biāo)識管理。確定手術(shù)安全核查制度。建立并要求相關(guān)科室和工作人員嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)患者安全管理制度》、《手術(shù)過程管理規(guī)范》、手術(shù)安全核查制度、風(fēng)險(xiǎn)評估制度與工作流程。同時(shí)，建立“手術(shù)患者手術(shù)部位識別標(biāo)示制度”和工作流程，明確標(biāo)記方法、標(biāo)記顏色、標(biāo)記實(shí)施者，對涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部分）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)時(shí)，對手術(shù)側(cè)或部位規(guī)范統(tǒng)一標(biāo)記。“危急值”項(xiàng)目的管理和執(zhí)行。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定“危急值”項(xiàng)目，建立“危急值”管理制度和工作流程，通過局域網(wǎng)發(fā)布并組織學(xué)習(xí)；相關(guān)人員熟悉并遵循上述制度和工作流程，醫(yī)技部門相關(guān)人員知曉本部門“危急值”項(xiàng)目及內(nèi)容，能夠有效識別和確認(rèn)“危急值”；建立“危急值”登記本，及時(shí)報(bào)告并做好記錄，及時(shí)做好臨床處理。加強(qiáng)質(zhì)控、提升質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。我院建立和完善各種質(zhì)量監(jiān)督、管理組織。設(shè)立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”“藥事管理委員會(huì)”“感染控制委員會(huì)”等管理組織，醫(yī)院對上述各組織制定了明確的職責(zé)，定期開展活動(dòng)，從不同側(cè)重點(diǎn)對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等各方面質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。對易發(fā)生糾紛事故的重點(diǎn)科室和部位進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；從多方位督導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，對各科室提出合理化建議，促進(jìn)了診療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量的提高。成立醫(yī)院檢驗(yàn)質(zhì)量與安全管理小組，開展常規(guī)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)量控制，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行生物安全分區(qū)，并合理安排工作流程以避免交叉污染。所有的POCT項(xiàng)目均開展室內(nèi)質(zhì)控和院內(nèi)比對實(shí)驗(yàn)，有完整的室內(nèi)質(zhì)控記錄，有室內(nèi)質(zhì)控圖。有院內(nèi)比對數(shù)據(jù)資料和室間
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