【文章內(nèi)容簡介】 42．湯證：大黃黃連瀉心湯(154)病機(jī)：邪熱內(nèi)陷，壅滯中焦而作痞，可由誤下而致。脈癥：心下痞，按之濡，可見心煩，舌紅，脈關(guān)上浮或滑數(shù)。治法：瀉熱消痞。處方：大黃9g 黃連3g 黃芩3g應(yīng)用：本方又治吐血，衄血，口舌生瘡，目赤，便秘，發(fā)斑，發(fā)黃。43．湯證：附子瀉心湯(155)病機(jī)：傷寒誤治，邪熱有余而正陽不足，胃腸熱壅而衛(wèi)陽不固。脈癥：心下痞，惡寒，自汗出，四肢冷，脈沉細(xì)無力或細(xì)微、沉微。治法：扶陽固表，清熱消痞。處方：大黃6g 黃連3g 黃芩3g 應(yīng)用：在大黃黃連瀉心湯證基礎(chǔ)上出現(xiàn)汗出惡寒，四肢厥冷，又治老人食厥。44．湯證：茵陳蒿湯(236)病機(jī)：陽明郁熱在里之陽黃。脈癥：身黃如橘子色，身無汗，口渴，小便不利，大便難，腹?jié)M，目弦，煩躁，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)，或濡數(shù)。治法：清熱利濕退黃。處方：茵陳蒿15g 梔子9g 大黃6～9g應(yīng)用：本方用于濕熱里實之病證，如急性黃疸型傳染性肝炎，重癥病毒性肝炎，急性肝萎縮等出現(xiàn)本方證者。45．湯證：小柴胡湯(96)病機(jī)：邪犯少陽，半表半里證。脈癥：寒熱往來，心煩喜嘔，默默不欲飲食，胸脅苦滿，或有耳鳴，頭痛，目眩，口苦，口渴，咳，心下悸，腹中滿，小便不利，舌苔薄白，脈弦細(xì)，弦數(shù)或沉緊。治法：和解表里。處方：柴胡9g 黃芩6g 黨參6g 半夏9g 生姜9g 大棗4枚應(yīng)用：本方對邪陷半表半里之證療效頗佳。臨床可治體虛勞熱，熱病后期，滲出性胸膜炎，肋間神經(jīng)痛，傳染性肝炎，急慢性膽囊炎，腸傷寒，急性腎盂腎炎，中耳炎，瘧疾，急性附件炎，產(chǎn)后發(fā)熱，睪丸附睪炎等。46．湯證：大柴胡湯(103)病機(jī)：少陽陽明并病，少陽失和，陽明熱結(jié)，中氣未虛。脈癥：往來寒熱，嘔不止，心下痞硬，郁郁微煩，腹中實痛，大便不通，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。治法：和解少陽，緩下熱結(jié)。處方：柴胡9g 黃芩6g 芍藥9g 半夏9g 生姜12g 枳實6g 大棗4枚 大黃6g應(yīng)用：臨床廣泛用于急慢性肝炎、脂肪肝、急慢性膽囊炎、膽石癥及急慢性胰腺炎等。47．湯證：柴胡加芒硝湯(104)病機(jī)：少陽未解，兼陽明實熱，但中氣已虛，可由少陽證誤下而致。脈癥：胸脅滿而嘔，潮熱，微利熱臭稀水，可見腹部痛，按之有硬塊，舌干苔黃，脈沉弦有力。治法：和解少陽，兼輕下里實。處方： 黃芩3g 炙甘草3g 生姜3g 大棗2枚 元明粉6g(沖服)應(yīng)用：凡小柴胡湯證兼有大便燥結(jié)，腹中堅，潮熱者即可選用此方。48．湯證：柴胡桂枝湯(146)病機(jī)：太陽未解，邪及少陽，太陽少陽合病。脈癥：往來寒熱，或發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩痛，微嘔，心下支結(jié)，口苦，苔薄，脈弦而浮數(shù)。治法：和解少陽，發(fā)散太陽。處方： 柴胡6g 炙甘草3g 半夏6g 大棗2枚 應(yīng)用：外感纏綿不愈，胃腸病，肝膽病，胰腺炎，神經(jīng)官能癥，見此方證者均可選用。49．湯證：柴胡桂枝干姜湯(147)病機(jī)：少陽受邪，沖氣上逆，水氣不化，內(nèi)停為飲。脈癥：胸脅滿微結(jié)，往來寒熱，心煩口渴，小便不利，或間有咳嗽，咳時脅痛加劇，苔白滑，脈浮數(shù)，重按弦緊。治法：和解散結(jié)，宣化停飲。處方：柴胡9g 干姜3g 瓜蔞根9g 牡蠣9g 炙甘草3g應(yīng)用：用于水熱互結(jié)于胸脅(胸膜炎)的初期。50．湯證：柴胡加龍骨牡蠣湯(107病機(jī)：邪氣散漫于表里上下，擾亂神明，可由誤下而致。脈癥：胸滿煩驚，狂躁譫語，二便不利，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)或見臍腹動悸，往來寒熱，舌苔黃厚粘膩，脈弦細(xì)而數(shù)。治法：和解少陽，化飲安神。處方：柴胡6g 黃芩3g 生姜3g 黨參3g 桂枝3g 茯苓9g 煅龍骨9g 煅牡蠣9g (先煎) 大棗2枚應(yīng)用：用治癲癇，亦治小兒內(nèi)傷食滯，外感風(fēng)寒，痰熱搏結(jié)中脘以致發(fā)生驚癰，食厥，熱厥。51．湯證：四逆散(318)病機(jī)：傷寒邪熱內(nèi)陷，陽氣郁結(jié)，不能散發(fā)于四末。脈癥：手足不溫，胸脅滿悶疼痛，或腹中痛，下利后重，脈弦或沉滑而弦。治法：解郁泄熱，調(diào)和肝脾。處方：柴胡9g 芍藥9g 枳實9g 炙甘草9g應(yīng)用：本方為調(diào)和肝脾之祖方，用治肝脾不調(diào)的腹脹腹痛及泄利下重，亦治月經(jīng)不調(diào)，微有寒熱。52．湯證：半夏瀉心湯(149)病機(jī)：寒熱互結(jié)，胃氣不和，升降失職。脈癥：心下痞滿，嘔而腹中腸鳴或下利，苔白膩或黃膩，脈濡滑帶數(shù)。治法：辛開苦降，和胃降逆，開結(jié)除痞。處方：半夏9g 黃芩6g 黃連3g 黨參6g 大棗4枚應(yīng)用：臨床廣泛用于消化系疾病，如口腔潰瘍，慢性肝炎，早期肝硬化，消化性潰瘍，細(xì)菌性痢疾，急性胃腸炎，急性食道炎，慢性膽囊炎，慢性胰腺炎等。53．湯證：生姜瀉心湯(157)病機(jī)：同半夏瀉心湯，但胃有停飲。脈癥：心下痞硬，嘔吐，干噦食臭，腹中雷鳴下利，脈弦細(xì)而軟。治法：和胃降逆，散水消痞。處方：生姜9g 半夏9g 黨參9g 干姜3g 黃芩6g 黃連3g 大棗4枚應(yīng)用：本方證同半夏瀉心湯但嘔吐較為突出。54．湯證：甘草瀉心湯(158)病機(jī)：同半夏瀉心湯，但中焦虛弱更甚。脈癥：下利日數(shù)十次，完谷不化，心下痞硬滿，干嘔心煩不安，脈弦細(xì)無力。治法：和胃降逆，緩中消痞。處方：炙甘草9g 黃芩6g 黃連3g 半夏9g 黨參9g 大棗4枚應(yīng)用：本方證同半夏瀉心湯但有少氣，多涎，惡聞食臭等癥狀。55．湯證：旋覆代赭湯(161)病機(jī)：胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻。脈癥：心下痞滿硬、噫氣不除，或見嘔吐咽干、痰粘如膠，脈弦或滑。治法：鎮(zhèn)肝和胃，消痞滌飲。處方：旋覆花9g(包煎) 代赭石15g 黨參9g 半夏9g 生姜9g 大棗4枚 炙甘草6g應(yīng)用：本方用治慢性胃腸病，胃氣上逆，嘔吐食不下，痰多而粘及噎嗝反胃之初期。56．湯證：干姜黃芩黃連人參湯(359)病機(jī)：上熱下寒，胃熱腸寒，寒熱格拒。脈癥：食入即吐，下利，脈虛數(shù)。治法：清上溫下，辛開苦降。處方：干姜6g 黃芩6g 黃連3g 黨參9g應(yīng)用：本方用于寒熱錯雜的胃腸病。57．湯證：黃連湯(173)病機(jī)：寒熱相搏于胃腸，沖氣上逆(舊說上熱下寒)。脈癥：胸中煩熱，時欲嘔吐，腹痛，舌紅，苔薄白或黃白相兼，脈弦。治法：寒熱并用，調(diào)和胃腸，降逆止嘔。處方： 人參9g 半夏9g 大棗4枚 應(yīng)用：本方可用于急慢性胃炎，胃腸炎之見上熱下寒、虛實錯雜者。注：本方為半夏瀉心湯去黃芩加桂枝而成。58．湯證：小陷胸湯(138)病機(jī)：痰熱互結(jié)心下之小結(jié)胸證，可由傷寒誤下而致。脈癥：心下痞硬，按之則痛，舌紅苔黃，脈浮滑。治法：清熱化痰，寬胸散結(jié)。處方：黃連3g 半夏6g 瓜蔞15～30g應(yīng)用：本方治急慢性胃病有是方證者，又治痰熱在膈上，痰涎多，咳嗽面赤，氣喘而悶。59．湯證：白虎湯(176，219，350)病機(jī)：傷寒，邪及陽明，從熱而化；或溫病邪在氣分之證。脈癥：壯熱，汗出，不惡寒，但發(fā)熱，煩躁不安，渴欲飲冷或身熱手足厥冷(熱厥)，脈洪大或滑數(shù)。治法：清熱，生津，除煩。處方：石膏30g 知母9g 炙甘草6g 粳米30g應(yīng)用：還可用于時氣瘟疫雜病，中暑，或胃熱發(fā)斑而見陽明經(jīng)證者。60．湯證：白虎加人參湯(168)病機(jī)：陽明經(jīng)熱熾盛，氣津兩傷或中暑，傷氣耗陰。脈癥：白虎湯證而又見口干舌燥，渴飲不止，倦怠，心煩，背微惡寒，脈洪大或大而無力。治法：清熱生津，益氣養(yǎng)陰。處方：石膏30g 知母9g 炙甘草6g 粳米30g 黨參9g(或西洋參3～6g)應(yīng)用：用于白虎湯證見氣津傷耗者。61．湯證：竹葉石膏湯(397)病機(jī)：熱病后期余熱未盡，氣陰兩傷。脈癥：汗多，心煩，氣短，口干喜飲，氣逆欲吐，嗆咳，舌干少津，脈虛數(shù)，或脈大而數(shù)。治法：清熱生津，益氣和胃。處方：竹葉9g 石膏15g 半夏9g 麥門冬9g 黨參9g 炙甘草6g 粳米30g應(yīng)用：用于熱病瘥后，余熱未清，氣陰未復(fù)之證。62．湯證：梔子豉湯(76)病機(jī)：病后余熱未清，郁結(jié)胸膈。脈癥：虛煩不得眠，心中懊憹，胸中窒悶，心中結(jié)痛，舌苔黃，脈數(shù)。治法：清熱除煩，和胃。處方：山梔子9g 香豉9g應(yīng)用：本方治陽明經(jīng)熱之輕癥，或在病之初期，或在病之后期。63．湯證：梔子甘草豉湯(76)病機(jī)：熱邪郁結(jié)胸膈，熱傷正氣。脈癥：虛煩不眠，懊憹，氣短，脈數(shù)。治法：清熱除煩，補(bǔ)益中氣。