乳核中醫(yī)臨床路徑doc(編輯修改稿)
2024-08-13 16:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 除術(shù)或區(qū)段切除術(shù)。（3）術(shù)中用藥：麻醉常規(guī)用藥。（4）手術(shù)內(nèi)固定物：無(wú)。（5）病理：術(shù)后標(biāo)本送病理學(xué)檢查（視術(shù)中情況行術(shù)中冰凍病理檢查）。：辨證施護(hù)。（十一）術(shù)后住院恢復(fù)1天：血常規(guī)。：抗菌藥物按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào)）執(zhí)行。通常不需要預(yù)防用抗菌藥物，或者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)預(yù)防性應(yīng)用一次。，并作相應(yīng)處理。（十二）出院標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)積血、積液，無(wú)感染征象。（十三）有無(wú)變異及原因分析，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，退出本路徑。、傳囊等合并癥時(shí)，退出本路徑。，退出本路徑。二、乳核（乳腺纖維腺瘤）中醫(yī)臨床路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為乳核（乳腺纖維腺瘤）（TCD編碼：BWV000、ICD10：D24）行乳腺腫物切除術(shù)或區(qū)段切除術(shù)（ICD9CM3：）?；颊咝彰? 性別： 年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：35天日期住院第1天住院第2天（手術(shù)準(zhǔn)備日）主要診療工作□ 詢問(wèn)病史及體格檢查□ 完成住院病歷和首次病程記錄□ 開(kāi)檢查檢驗(yàn)單□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 初步確定診治方案和特殊檢查項(xiàng)目□ 手術(shù)醫(yī)囑□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 完成術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)前評(píng)估□ 根據(jù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，行術(shù)前討論，確定手術(shù)方案□ 完成必要的相關(guān)科室會(huì)診□ 住院醫(yī)師完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄、術(shù)前小結(jié)□ 完成術(shù)前總結(jié)（擬行手術(shù)方式、手術(shù)關(guān)鍵步驟、術(shù)中注意事項(xiàng)等）□ 簽署手術(shù)知情同意書（含標(biāo)本處置）、自費(fèi)用品協(xié)議書、輸血同意書、麻醉同意書或授權(quán)委托書□ 向患者及家屬交待病情、手術(shù)安排及圍手術(shù)期注意事項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 外科二級(jí)護(hù)理常規(guī)□ 飲食：根據(jù)患者情況而定臨時(shí)醫(yī)囑：□ 血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)+OB□ 凝血功能、血電解質(zhì)、肝腎功能、感染性疾病篩查□ 心
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