【文章內(nèi)容簡介】 續(xù)交、修改、打印收據(jù)憑證、按照各種條件統(tǒng)計查詢押金并打印清單）。（）床位管理（患者換床、包房、轉(zhuǎn)科，床位信息查詢統(tǒng)計及床位維護）。（）患者藥品和診療項目費用錄入，系統(tǒng)自動劃價收費（全項費用錄入、單項費用錄入）。（）退費功能（處方退費、紅方退費、檢查單退費），退費權(quán)限設(shè)置或收費退費分開。（）出院管理：出院結(jié)算、出院明細(xì)、出院恢復(fù)、中途結(jié)算等。（）發(fā)票領(lǐng)用、預(yù)交金收據(jù)領(lǐng)用設(shè)置。（）病人擔(dān)保設(shè)置及查詢。（）方便的查詢功能（在一個功能中可查詢病人的基本信息、在院信息、預(yù)交金信息、結(jié)賬信息、轉(zhuǎn)科信息、醫(yī)囑信息及醫(yī)保信息）。）住院結(jié)算系統(tǒng)包括住院病人結(jié)算、打印費用細(xì)目和收據(jù)、發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等。（）病人費用管理：）支持讀取醫(yī)囑并計算費用。）病人結(jié)賬：提供病人住院期間的中途結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回計算費用。）住院病人預(yù)交金使用最低限額警告。）病人費用查詢：提供病人家屬查詢醫(yī)療費用使用情況及打印費用清單。）完備的病人欠費處理和退費管理。）能方便滿足各類病人結(jié)賬要求。）病人費用錄入。（）住院財務(wù)管理：）日結(jié)賬：包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交金、在院病人各項費用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計匯總。）旬、月、季、年結(jié)帳：包括住院病人預(yù)交金、出院病人結(jié)賬等賬務(wù)處理。）住院財務(wù)分析：應(yīng)具有住院收費財務(wù)管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費經(jīng)濟分析評價。）住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門診、住院信息，檢驗撿查結(jié)果。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細(xì)等查詢。支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達診斷（入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對所有醫(yī)囑進行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。自動核算各項費用，支持醫(yī)保費用管理。自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。（）住院醫(yī)生工作站通過與醫(yī)院其他系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，能夠從相關(guān)的部門系統(tǒng)獲取或向系統(tǒng)提供如下信息：）醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用情況等。）醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。）費用信息：藥品及各種醫(yī)技檢查項目的名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。）合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。（）住院醫(yī)生工作站通過與醫(yī)院的、等系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，能夠直接向醫(yī)技發(fā)送檢驗、檢查申請并調(diào)閱檢查、檢驗報告及相關(guān)影像資料。通過對上述病人就診相關(guān)信息的積累，能夠系統(tǒng)的建立起病人全面的住院電子病歷資料。）電子醫(yī)囑：)、醫(yī)囑的分類錄入功能：)、支持醫(yī)囑的分類查看功能（比如長期醫(yī)囑按已停、未停、全部查看；臨時醫(yī)囑按未執(zhí)行、已執(zhí)行、全部查看）。)、醫(yī)囑執(zhí)行處理。)、實用的成組醫(yī)囑模板功能。)、需皮試醫(yī)囑處理。)、合理用藥。)、醫(yī)保費用控制的實時監(jiān)控。)、醫(yī)囑查詢。)、醫(yī)囑打印。)、與病歷的聯(lián)動處理。）電子申請單：)、可設(shè)計各種用途不同的檢查、化驗申請單。)、可按不同的需要設(shè)計成組申請單。)、保證無紙化傳輸?shù)结t(yī)技科室。)、按申請單調(diào)閱報告，保證診斷的準(zhǔn)確性。）住院護士工作站 （）病區(qū)護士對患者完成日常的護理工作提供完善的應(yīng)用服務(wù)。（）對各種醫(yī)囑全面的處理過程，保證業(yè)務(wù)工作的嚴(yán)密、順暢。（）醫(yī)囑執(zhí)行后，系統(tǒng)自動打印擺藥單以及檢查申請單、手術(shù)申請單、口服藥卡、注射卡、輸液卡等各種執(zhí)行卡單。（）與住院醫(yī)師工作站、住院藥房、醫(yī)技科室等其他工作站全面聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)高度的信息共享。（）多手段患者欠費控制，便捷的欠費患者查詢及催款通知單的生成打印。（）支持患者費用“一日清單制”，可以隨時查詢打印。（）針對患者發(fā)生的固定費用，系統(tǒng)程序每天自動進行記帳。（）支持病區(qū)臨時床位增加和減少的管理。（）和后勤物資工作站聯(lián)網(wǎng)，通過網(wǎng)絡(luò)直接管理物資材料的支領(lǐng)。（）支持醫(yī)囑續(xù)打功能，醫(yī)囑無需要滿頁，將沒有打印過的醫(yī)囑自動續(xù)頁打印。（）支持醫(yī)囑執(zhí)行單續(xù)打，提供執(zhí)行單重整功能，而且根據(jù)設(shè)置重整后可能在以前基礎(chǔ)上繼續(xù)打印。（）與院感系統(tǒng)無縫聯(lián)網(wǎng)，自動接收院感科傳過來信息，處理結(jié)果自動返回院感科。（）入、出科登記，轉(zhuǎn)科處理，病人召回。（）醫(yī)囑處理（長期醫(yī)囑錄入、審核、執(zhí)行、新開、修改、停止以及臨時醫(yī)囑的錄入、執(zhí)行）。（）藥品單申請。（）查詢、打印長期及臨時醫(yī)囑單。（）生成并執(zhí)行長期醫(yī)囑擺藥單、臨時醫(yī)囑集中擺藥單、患者口服藥卡、注射卡、輸液卡等。（）患者生命體征記錄、生成體溫單。（）床位管理（患者換床、包房、轉(zhuǎn)科，床位信息查詢統(tǒng)計及床位維護）。（）退費、退藥功能，退費權(quán)限設(shè)置或收費退費分開。（）出院通知發(fā)放、出院通知招回。（）衛(wèi)生材料管理：請領(lǐng)計劃生成、打印，衛(wèi)生材料入庫、退庫。（）為護理記錄書寫提供模板、減少文字錄入量。）結(jié)構(gòu)化電子病歷管理系統(tǒng)電子病歷包括門（急）診電子病歷管理系統(tǒng)、住院電子病歷管理系統(tǒng)及護理病歷信息管理系統(tǒng)等三大部分。（一）門（急）診電子病歷管理系統(tǒng)根據(jù)《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》（試行）、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》、《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》等國家規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求，電子病歷的基本內(nèi)容由：病歷概要、門（急）診診療記錄、住院診療記錄、健康體檢記錄、轉(zhuǎn)診（院）記錄、法定醫(yī)學(xué)證明及報告、醫(yī)療機構(gòu)信息等七個業(yè)務(wù)域的臨床信息記錄構(gòu)成?；竟δ埽海ǎ╅T（急）診診療記錄）門（急）診病歷：分為門（急）診病歷、急診留觀病歷。）門（急）診處方：分為西醫(yī)處方和中醫(yī)處方。）門（急）診治療處置記錄：指一般治療處置記錄，包括治療記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、輸血記錄等。）門（急）診護理記錄：指護理操作記錄，包括一般護理記錄、特殊護理記錄、手術(shù)護理記錄、生命體征測量記錄、注射輸液巡視記錄等。）檢查檢驗記錄：檢查記錄包括超聲、放射、核醫(yī)學(xué)、內(nèi)窺鏡、病理、心電圖、腦電圖、肌電圖、胃腸動力、肺功能、睡眠呼吸監(jiān)測等各類醫(yī)學(xué)檢查記錄；檢驗記錄包括臨床血液、體液、生化、免疫、微生物、分子生物學(xué)等各類醫(yī)學(xué)檢驗記錄。）知情告知信息：告知患者和或其親屬，需要患者（或患者親屬）簽署的各種知情同意書，包括手術(shù)同意書、特殊檢查及治療同意書、特殊藥品及材料使用同意書、輸血同意書、病重（危）通知書、麻醉同意書等。（）病歷查詢打印(二)住院電子病歷管理系統(tǒng)住院電子病歷主要包括住院病案首頁、住院病程記錄、住院醫(yī)囑、住院治療處置記錄、住院護理記錄、檢查檢驗記錄、出院記錄、知情告知信息等九項基本內(nèi)容。住院電子病歷基本功能：（）住院診療記錄）住院病案首頁：分為住院病案首頁和中醫(yī)住院病案首頁。）入院記錄（含兒科、產(chǎn)科等?？朴涗?）、小時內(nèi)入出院記錄、小時內(nèi)入院死亡記錄等；）首次病程記錄: 首次病程記錄(含兒科、產(chǎn)科等?？撇〕逃涗?；）住院病程記錄：日常病程記錄、上級查房記錄、疑難病例討論、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄、會診記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、術(shù)后首次病程記錄；）檢查檢驗記錄：檢查記錄包括超聲、放射、核醫(yī)學(xué)、內(nèi)窺鏡、病理、心電圖、腦電圖、肌電圖、胃腸動力、肺功能、睡眠呼吸監(jiān)測等各類醫(yī)學(xué)檢查記錄；檢驗記錄包括臨床血液、體液、生化、免疫、微生物、分子生物學(xué)等各類醫(yī)學(xué)檢驗記錄；）住院醫(yī)囑：分為長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑；）住院治療處置記錄：包括一般治療處置記錄和助產(chǎn)記錄兩部分。一般治療處置記錄，住院與門診相同；助產(chǎn)記錄包括待產(chǎn)記錄、剖宮產(chǎn)記錄和自然分娩記錄等；）住院護理記錄：護理操作記錄，住院與門診相同；護理評估與計劃包括入院評估記錄、護理計劃、出院評估及指導(dǎo)記錄、一次性衛(wèi)生耗材使用記錄等；）知情告知信息：各種知情同意書，包括手術(shù)同意書、特殊檢查及治療同意書、特殊藥品及材料使用同意書、輸血同意書、病重（危）通知書、麻醉同意書等；）出院記錄；）轉(zhuǎn)診（院）記錄：進行患者轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出）的主要工作記錄； ）死亡記錄：死亡病例討論記錄等。（）病歷查詢打印▲提供投標(biāo)人自有的《結(jié)構(gòu)化電子病歷管理系統(tǒng)》通過國家認(rèn)可的軟件測評中心測評。（提供測評報告復(fù)印件并加蓋投標(biāo)人鮮章））護理病歷信息系統(tǒng)護理人員在醫(yī)療、護理活動過程中形成的文字、符號、圖標(biāo)等資料的總稱，是護士記錄病人的病情變化、治療情況和所采取的護理措施。主要包括：（）體溫單（）醫(yī)囑單（）入院護理評估單（）一般護理記錄單（）手術(shù)護理記錄單（）手術(shù)病人核查表等）電子病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)（）實現(xiàn)對病歷內(nèi)容信息的全面動態(tài)監(jiān)控：包括病人基本信息，入院記錄（主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、體格檢查、診斷和診療計劃），醫(yī)囑，病程記錄，檢查、檢驗、治療申請和報告，會診、手術(shù)申請和記錄，體溫單和護理記錄等全部病歷信息。（）依據(jù)衛(wèi)計委有關(guān)醫(yī)療、病歷、護理管理規(guī)范規(guī)定的病歷完成的時間點，對病歷、醫(yī)囑、護理、手術(shù)相關(guān)病歷文書、記錄完成的時間，進行全面時限監(jiān)控。（）實現(xiàn)院級、科室、醫(yī)生三級監(jiān)控管理；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、質(zhì)控部門、醫(yī)師可動態(tài)審查電子病歷、抽查問題病歷。（）進行自動監(jiān)控，臨床醫(yī)生開機動態(tài)提示，督促醫(yī)生按時完成各項病歷記錄、查閱檢查檢驗報告，按監(jiān)控提示，自行糾正病歷問題，實現(xiàn)病歷持續(xù)過程改進，把質(zhì)量問題解決在病人住院過程中。（）對電子病歷的自動評分分級。實現(xiàn)病歷評分分級的科學(xué)、高效率管理。其方法是：從病人入院后開始，自動、實時、動態(tài)、連續(xù)評分分級。向住院醫(yī)生、上級醫(yī)生、醫(yī)務(wù)和質(zhì)量管理部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提示反饋。（）進行缺項監(jiān)控，在輸入電子病歷的同時，對于需要輸入的病歷項目，自動檢測缺項，提示和要求醫(yī)務(wù)人員按要求完成病歷項目輸入。實現(xiàn)病歷無缺項，無須事后檢查。（）時限監(jiān)控要求：病歷完成時間的時限監(jiān)控，是病歷質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。電子病歷時限監(jiān)控，需要在電子病歷完成的過程中，及時提示醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該完成的時間，避免出現(xiàn)超過時限的質(zhì)量問題。（）時限以小時為單位，時限為“”表示該項目必須在起始時間之前完成。（）規(guī)定時限監(jiān)控起始和結(jié)束時間：以第一條醫(yī)囑下達時間作為監(jiān)控起始時間。（）以相應(yīng)工作完成時間作為每項監(jiān)控的結(jié)束時間。（）以下達出院醫(yī)囑的執(zhí)行時間為所有監(jiān)控結(jié)束時間，如果取消出院醫(yī)囑，恢復(fù)時限監(jiān)控。（）每個相關(guān)的醫(yī)生都必須在電子病歷系統(tǒng)中，設(shè)置住院醫(yī)師及其上級醫(yī)師。（）醫(yī)院可以增加或修改時限監(jiān)控的內(nèi)容。▲（）提供投標(biāo)人自有的國家版權(quán)局頒發(fā)的《電子病歷質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng)》軟件著作權(quán)登記證書。(提供證書復(fù)印件加蓋公章)）臨床路徑管理系統(tǒng)具有臨床路徑的建立和維護功能，可以根據(jù)電子病歷中的指標(biāo)輔助醫(yī)生為患者選擇相關(guān)臨床路徑，輔助醫(yī)生根據(jù)患者目前所在臨床路徑為其下達醫(yī)囑，并詳細(xì)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，可以將患者醫(yī)囑及醫(yī)囑執(zhí)行情況以在院時間為序，詳細(xì)展示，并能表示路徑的執(zhí)行情況，支持對臨床路徑實施效果進行評估，變異率及路徑統(tǒng)計，單病種管理及質(zhì)量監(jiān)控。（）路徑執(zhí)行：）系統(tǒng)嵌入醫(yī)師工作站，實現(xiàn)對住院患者的管理。）系統(tǒng)可以自動或人工對患者是否進入路徑進行判斷。）對每種進入路徑的病種定義步驟與臨床套囑，包括藥物、檢查、化驗、治療以及護理等醫(yī)囑。）醫(yī)護人員可以按照每個步驟規(guī)定的套囑開立醫(yī)囑，為患者治療。）支持對出院患者進行差異化分析。）支持診療程序的規(guī)范化和變異分析，調(diào)節(jié)路徑的某些環(huán)節(jié)的治療方案。）支持患者版路徑，幫助患者及家屬了解醫(yī)護詳細(xì)過程與時間安排。支持打印功能。（）路徑配置：根據(jù)各種疾病進行臨床路徑的選擇與設(shè)置。（）相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計：費用及住院天數(shù)統(tǒng)計、評估情況統(tǒng)計、完成率統(tǒng)計、路徑變異統(tǒng)計、單病種質(zhì)量管理與控制以及國家規(guī)定的相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計。（）對單病種進行質(zhì)量管理與控制?！铮ǎ┎幌薏》N數(shù)、路徑數(shù)，醫(yī)院可根據(jù)需要進行臨床病種數(shù)、路徑數(shù)量的增減。(提供承諾函)。▲（）提供投標(biāo)人自有的國家版權(quán)局頒發(fā)的《臨床路徑管理系統(tǒng)》軟件著作權(quán)登記證書。(提供證書復(fù)印件加蓋公章)）輸血管理系統(tǒng)完成醫(yī)院血庫管理、輸血管理，提高血庫及輸血管理效率。系統(tǒng)功能包括血液的入庫、儲存、供應(yīng)等方面的管理。其主要目的是，為醫(yī)院有關(guān)工作人員提供準(zhǔn)確、方便的工作手段和環(huán)境，以便保質(zhì)、保量的滿足醫(yī)院各部門對血液的需求，保證病人用血安全。（）入庫管理：錄入血液制品入庫信息，包括：儲血號、品名（如：全血、成分血等）、血型、來源、采血日期、采血單位、獻血者、包裝、數(shù)量等。（）配血管理：自動獲得臨床輸血申請單并完成配血信息處理，并提供備血信息提示。（）發(fā)血管理：根據(jù)臨床輸血申請單和配血信息進行核實，按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的附錄八打印輸血記錄單，完成發(fā)血操作。（）報廢管理：提供報廢血液制品名稱、數(shù)量、經(jīng)手人、審批人、報廢原因、報廢日期、報廢血液的去向及處置方式等信息。（）自備血管理：自備血入庫、發(fā)血、查詢，打印袋簽等。（）有效期管理：根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第五章第二十二條的規(guī)定提供有效期報警，并有庫存量提示。（）費用管理：完成入庫、血